Что вас беспокоит?
Микоплазма пневмония антитела М положительно
Добрый день, в декабре заболела. Сначала появилась утомляемость, стали по утрам закисать глаза как при орви, далее появилась тяжесть в грудной клетке, редкий сухой кашель. Температура максимум 37,3 была. Терапевт послушала, все в норме назначила местное и общеукрепляющее лечение. Далее опухла миндалина, пошла к лору, лор назначила сумамед, я также пожаловалась на сухой кашель и дискомфорт в грудной клетке. Лор сказала, что бывает атипичная пневмония, которую не слышно, посоветовала сдать на микоплазму. Я сразу не сдала, тк на фоне сумамед постепенно прошли все жалобы. Слабость, тяжесть в груди все прошло. Кашель стал влажным, потом прошел. Пила его 13-18.12. В начале января жалобы постепенно вернулись. Сдала на микоплазму, пришло М положительно. Можно ли пропить сумамед более длинным курсом или нужен другой антибиотик? В целом состояние иммунодефицита после лечения РМЖ.
Здравствуйте! Вероятнее всего Вы переболели микоплазмой в недавнем времени. Чтобы принять решение, нужен ли антибиотик сейчас, лучше сдать общий анализ крови. Если там есть признаки воспаления. на рентгене изменения, самочувствие не улучшается, можно рассмотреть прием антибиотиков.
Наталья Михайловна, если переболела, то М должны пропасть, а G когда должны появится? Кровь сдавала, она в норме, не считая лейкопении после лечения РМЖ. Но я так поняла из информации в интернете, что это такая инфекция которую и анализ крови может не показать.
Иммуноглобулин М может быть длительное время. Иммуноглобулин Джи может появиться спустя 2 месяца и позже. В любом случае терапию всегда назначаем в совокупности по анализам, инструментальным данным и самочувствию больного. ИФА анализ - не всегда точно показывает заболевание.
Наталья Михайловна, в моем случае жалобы только на самочувствие, рентген терапевт не дает, так как при прослушивании все нормально, анализ крови тоже в норме, что делать дальше непонятно.
Ваше состояние может быть связано с вашим основным заболеванием. Антибиотики от микоплазмы довольно сильные. Поэтому я бы воздержалась от приема антибиотиков.
Наталья Михайловна, Кашель и конъюктивит от основного заболевания? Мне кажется вряд ли, надо искать другую причину.
Если ухом не слышно, но кашель беспокоит и не проходит, мы назначаем обследование легких. Конъюнктивит не нуждается в назначении пероральных антибиотиков. Окулист назначал вам капельки ?
Наталья Михайловна, поняла, буду просить рентген. У окулиста не была, сама капаю офтальмоферон
Принятый ответ
Я бы добавила еще капельки с антибиотиком, любые. И чередовать их вместе с офтальмофероном. Лечение не менее 5 дней, чтобы симптомы не вернулись .
Здравствуйте. Какие жалобы есть на сегодняшний день?
Асият Вердиевна, Утомляемость, небольшой конъюктивит, дискомфорт в грудной клетке, редкий сухой кашель.
Здравствуйте! К такому сроку (более 2 недель, как я понимаю), уже должны были начать формироваться IgG, поэтому вполне возможно, что IgM ложные (это частая ситуация) и микоплазменной инфекции у Вас не было.
В любом случае. азитромицин высокоэффективен в отношении микоплазменной инфекции. пропили Вы его более, чем достаточно (при пневмонии препарат назначают на 3 дня), так что даже если микоплазма была, Вы её вылечили. Повторный приём антибиотиков не требуется.
Вероятно, с микоплазмой текущие симптомы не связаны. Лейкопения может говорить о вирусной инфекции.
Ольга Александровна, Здесь на сайте врачи отвечают, что микоплазма - это внутриклеточный микроорганизм, при ослаблении иммунитета, она может длительно находиться в организме. И при пневмонии микоплазменной до 9 дней курс сумамед. Это все информация с данного сайта. А лейкопения у меня уже 2 года после лечения РМЖ.
Так и есть, это внутриклеточная бактерия, при иммунодефицитах (если Ваш рак уже 2 года в ремиссии и Вы не принимаете сейчас химиопрепараты, то маловероятно, что у Вас есть выраженный иммунодефицит) она может приводить к тяжёлым и затяжным инфекциям, но проявляется это поражением лёгких с тяжёлой дыхательной недостаточностью, чего Вы не описываете.
Кроме того, между эпизодами прошло довольно много времени, если бы это была одна и та же недолеченная инфекция, то симптомы бы вернулись спустя пару дней после завершения курса азитромицина.
Насчёт 9-дневных курсов азитромицина - это какие-то авторские подходы, в большинстве случаев иммуноскопрометированные пациенты (в том числе после лечения онкозаболеваний) прекрасно поправлялись на фоне стандартного 3-5 дневного курса азитромицина. В клинических руководствах и инструкциях таких курсов также нет. У азитромицина длительный постантибиотический эффект, соответственно, он ещё 3-5 дней действует после завершения приёма, поэтому курсы у него короче, чем у других антибиотиков.
Ольга Александровна, у меня лейкопения, лейкоциты в районе 3, да читала про накопительный эффект сумамед, где то даже пишут до 7 дней еще держится минимально подавляющая бактерии концентрация, получается 18.12 прекратила пить, а числа 3.01 стала чувствовать постепенный возврат жалоб. 2 недели получается. Неделю еще оставался эффект от сумамед, неделю копилась новая микоплазма. У меня логика такая. Возможно неверная. Просто симптомы вернулись такие же как до приема сумамед. Поэтому связала свои жалобы с микоплазмой. А по поводу пневмонии у меня уже был случай лет 5 назад, пневмонию случайно нашли на фг без кашля и температуры, просто плохое самочувствие. Поэтому теперь настороже.
В данном случае я бы рекомендовала выполнить снимки лёгких (рентген в 2-х проекциях или КТ) и сдать мокроту на микоплазму методом ПЦР - это более достоверно.
Также стоит оценить уровень СРБ.
Ольга Александровна, мокроту это как если кашель сухой? Просто из глотки пцр?
Принятый ответ
Если мокроты нет, то сдать мазки методом ПЦР из глотки. Но важнее всего снимки лёгких, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях делают флг, если будет пневмония или бронхит применяют например Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день курсом 10 дней
Здравствуйте! если считать, что заболеванию около 14 дней, то должны формироваться G. В подобной ситуации рекомендую посмотреть G через неделю от первого анализа и если они стали положительными, то это свежая инфекция. Учитывая жалобы можно про лучиться кларитромицином
Ирина Владимировна, те сумамед не нужно повторять, хоть он и помог в первый раз?
Принятый ответ
Лучше другим пролечиться, хоть микоплазма и не быстро мутирует
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20209 ответов
- 14 Февраля 202315 ответов
- 16 Августа 202311 ответов
- 24 Мая 20245 ответов