Постоянное головокружение, усталость, шум в ушах — вопрос №2844984

Здравствуйте

Пойдем по порядку:
1. Холестерин на верхней границе нормы
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

2. АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом у стойкий гипотиреоз в будущем

3. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции

4. ТТГ повышен
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Вы же сдали Т4 общий. Общий содержит в себе активную и неактивную фракции тироксина, нам нужна только активная. Нужно сдать анализ на Т4 свободный (Активный)

5. Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Такой показатель так же может влиять на повышение ТТГ и вызвать головокружение, усталость и шум в ушах

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего страшного по узи нет

Беременность в ближайшее время не планируете?

Здравствуйте.
По анализу на гормоны щитовидной железы имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Повышение ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае он просто говорит о том, что щитовидной железы есть.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

На уровень ТТГ влияет недостаток железа и витамина д3. Необходимо восполнить уровень ферритина и возможный недостаток витамина д3. При восполнении ТТГ может придти в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита.

По оак имеются признаки воспалительной реакции, необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом.

По поводу низкого ферритина необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом и/или гинекологом. Причинами снижения железа являются обильные менструации и/или патологии со стороны ЖКТ, когда нарушается всасывание железа.

Подскажите пожалуйста, на данный момент беременность не планируете?

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, ттг и т4св сдайте через 2-3 месяца. Повышение антител может означать аутоиммунный процесс, можно принимать селен 100 мкг в день. Снижение ферритина может влиять на ттг, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, главное нет образований, диффузные изменения не опасны, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Здравствуйте !
,По анализам ттг повышен
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Сдать , т4 св
Если будет снижен - показана терапия
Если будет в норме - контроль через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо в норме
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
узи щитовидной железы - объём в норме , узлов нет

В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей. Дооследование у терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога по поводу причин низкого ферритина
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте.<br />Относительно щит железы: объем не увеличен, узловых образований и кист нет, функционально-повышен ТТГ, но Т4норм, что говорит о том, что терапия заместительная сейчас не показана (исключение-беременность или ее планирование).<br />Так же ТТГ может быть снижен из-за низкого ферритина, так как часто бывает так, что когда дефицит железа восполняется, восстанавливается и уровень ТТГ. Дополнительно раз в год сдавать можно вит Д,который так же влияет на работу щит железы (норма не менее 30). При хорошем уровне поддержив профилактическая доза 2000МЕ/сут на постоянной основе.<br />Липидограмма: незначительное повышение холестерина-не страшно, но и тем не менее можно попринимать препараты Омеги-3 курсами 2-3р в год, они хорошо скажутся на липидограмме,, да и на весь организм в целом. <br />По ОАК вероятно Вы перенесли вирусную инфекцию.<br />Контроль ттг,т4своб,ферритина,вит д через 2-3мес после восполнения дефицитов. Узи контроль щит железы 1р в год.
Ваши головокружения могут быть связаны с железодефицитом. Насчет шума в ушах рекомендую обратиться к неврологу.