Хронический простатит — вопрос №2845292

Здравствуйте! На ИППП сдавали. Всё отрицательно?
В этом случае рекомендуется исключить воспалительный процесс на данный момент. Для этого рекомендуется сдать свежее:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- трёхстаканную пробу мочи.
Сдавать через 2 недели после антибиотиков.
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней.

День добрый. Не исключено, что действительно имел место бактериальный простатит (Escherichia coli 10^6 и Klebsiella aerogenes 10^5, эти бактерии могут быть и в норме - т.н. УПФ - условно-патогненная флора, но в ткаом количестве - это многовато). Так что курс терапии вероятно был и оправдан. Хотя я не увидел явных признаков "обострения" - в секркте простаты, лейкоциты вроде не повышены были.
Еnterococcus sp. 10^3 и staphylococcus epidermidis 10^3 - это тоже УПФ и в такой концентрации вряд ли значимы.
Нужно смотреть всё комплексно для оценки "мужского здоровья" и особенно в контексте хр. простатита, который после 30 и так есть практически у всех мужчин в той или иной форме. Бывает, что и раньше - при наличии в анамнезе причин для его возникновения и обострения.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне Тем более важно в контексте появления вопросов с половой ф-цией (либидо, качество эрекции, бычтрая эякуляция...)
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), а с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза (вам пока не стоит про ПСА думать, но для общей информации, лишним не будет).
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам, как писал выше, сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза - особенно при выявлении очагов фиброза в простате при ТРУЗИ/УЗИ, Простамол Уно и т.п.)
Вот основные моменты!
Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил или Простата Форте (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
Курсы Свечей Витапрост+Лонгидаза на 1 мес.
Дплее решать по результатам контрольных ТРУЗИ, секрета простаты на микроскопию и бак. посев.