Расшифровка ЭКГ — вопрос №2845528

Question

Расшифровка ЭКГ — вопрос №2845528

Юлия

108 просмотров

21 января 2025

Помогите расшифровать ЭКГ
Опасно ли для жизнь это?
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 73 уд/мин
Минимальная ЧСС: 72 уд/мин
Максимальная ЧСС: 75 уд/мин
Интервалы RR: 536, 832, 820, 816, 812, 812, 824, 820, 828, 836, 820, 836;344, 544, 504, 484, 472, 448, 484, 488, 492, 508, 496, 512,
500, 520, 544, 532, 576, 860
Интервал PQ: 190 мс
Продолжительность QRS: 120 мс
Интервал QT: 360 мс
Интервал QTc: 400 мс
Интервал ST-T: 62 мс
Индекс Соколова: 18 мВ
Ширина P: 90 мс
ЭОС
Положение: резкое отклонение влево
α QRS: -56 град
Нарушение
проводимости
Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: неполная блокада ПВЛНПГ
Заключение Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 73 /min. Положение ЭОС: резкое отклонение
влево.блокада ПВЛНПГ. нельзя исключить рубцовые изменения в верхушке миокарда ЛЖ.

Вопрос закрыт

положение эоса

правильный чсс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! А пленку можете прикрепить?

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, добрый день. Пленки нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, Экг женщины 62 года

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января

Кардиолог, Терапевт

Скажите , инфаркты были? И делали ли узи сердца , если да , то когда последнее ?

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, инфарктов не было , делали эхокг на днях

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января

Кардиолог, Терапевт

В сможете эхо прикрепить? Или хотя бы тогда заключение написать

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, Информация об исследовании
Описание
Заключение
Эхокардиография
Предварительный диагноз: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
Цель исследования: Диспансерное наблюдение
Обоснование: Назначено по ПДН

Полость не расширена .Сократимость снижена ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КСР - 41 мм УО - 79 мл КДР - 54 мм ФВ - 48 % ( Симпсон) КСО - 84 мл КДО - 163 мл МЖП - 10 мм ЗСЛЖ - 9 мм Гипокинез всех передних и перегородочных сегментов левого желудочка. Асинхрония МЖП Ложная хорда в полости левого желудочка МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки уплотнены. Движение разнонаправленное. Площадь митрального отверстия не уменьшена. Трансмитральный поток изменен: пик Е<А Регургитация имеется 1- 2 ст. Фиброзное кольцо уплотнено АОРТА: просвет корня 24 мм, восх. отдел 36 мм, уплотнена Створки уплотнены Расхождение полное Поток в устье не изменен. Регургитация не выявлена. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено , V л.п. = 52 мл (норма до ж52/м58 мл) ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ: не расширены. V п.п. = 47 мл TAPSE= 21 мм (N>17 мм) Т. п.с.п.ж. = 3-4 мм (норма до 5,0 мм) ПЖ= 35 мм (N до 40 мм) в базальном отделе в четырехкамерной позиции Трикуспидальный клапан не изменен. Легочный клапан не изменен Потоки через ТК, ЛК не изменены, Р ТР = 24 мм рт. ст. Регургитация 1- 2 ст. на ТК, I ст. на ЛК Признаки легочной гипертензии не выявлены: Р сист. в ЛА = 29 мм рт.ст. .
Гипокинез всех передних и перегородочных сегментов левого желудочка. Асинхрония МЖП. Размеры камер сердца в норме, показатели сократимости снижены. Снижение диастолической функции левого желудочка. Уплотнение створок и кольца митрального клапана. Митральная регургитация 1-2 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана без изменения гемодинамики на клапане. .

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января

Кардиолог, Терапевт

По данному УЗИ есть признаки перенесенного инфаркта. Возможно перенесла на ногах. Какие препараты принимает на постоянной основе?

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, лозортал, бисопролл , Капотен

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января

Кардиолог, Терапевт

Какая тактика далее: необходим контроль давления по дневнику 2р/д , я так понимаю если пьет капотен то дозировки лозартана не хватает. И вместе их вообще нежелательно пить.
Как вариант к лозартану добавить амлодипин 5мг на вечер.
Так же добавить Аспирин кардио 100мг или тромбоАСС 100мг, розувастатин 40мг 1 р/д. Может есть еще какое-то узи сердца предыдущее? Потому что по одному мы не можем угадать , когда именно она перенесла инфаркт.
Сдать анализы на липидный профиль, бх крови, общий анализ крови.
УЗИ сердца переделать через месяц, оценить динамику камер сердца, фракции выброса и других показателей.
И в перспективе выполнить планово коронароангиографию (через 2-3 месяца, не ранее)

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
При таких изменениях на экг рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Хайшат Нарзановна, это тоже делали

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 января

Терапевт, Кардиолог

Прикрепите результаты эхокг.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Хайшат Нарзановна, Дата:
Информация об исследовании
Описание
Заключение
Эхокардиография
Предварительный диагноз: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
Цель исследования: Диспансерное наблюдение
Обоснование: Назначено по ПДН

Полость не расширена .Сократимость снижена ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КСР - 41 мм УО - 79 мл КДР - 54 мм ФВ - 48 % ( Симпсон) КСО - 84 мл КДО - 163 мл МЖП - 10 мм ЗСЛЖ - 9 мм Гипокинез всех передних и перегородочных сегментов левого желудочка. Асинхрония МЖП Ложная хорда в полости левого желудочка МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки уплотнены. Движение разнонаправленное. Площадь митрального отверстия не уменьшена. Трансмитральный поток изменен: пик Е<А Регургитация имеется 1- 2 ст. Фиброзное кольцо уплотнено АОРТА: просвет корня 24 мм, восх. отдел 36 мм, уплотнена Створки уплотнены Расхождение полное Поток в устье не изменен. Регургитация не выявлена. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено , V л.п. = 52 мл (норма до ж52/м58 мл) ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ: не расширены. V п.п. = 47 мл TAPSE= 21 мм (N>17 мм) Т. п.с.п.ж. = 3-4 мм (норма до 5,0 мм) ПЖ= 35 мм (N до 40 мм) в базальном отделе в четырехкамерной позиции Трикуспидальный клапан не изменен. Легочный клапан не изменен Потоки через ТК, ЛК не изменены, Р ТР = 24 мм рт. ст. Регургитация 1- 2 ст. на ТК, I ст. на ЛК Признаки легочной гипертензии не выявлены: Р сист. в ЛА = 29 мм рт.ст. .
Гипокинез всех передних и перегородочных сегментов левого желудочка. Асинхрония МЖП. Размеры камер сердца в норме, показатели сократимости снижены. Снижение диастолической функции левого желудочка. Уплотнение створок и кольца митрального клапана. Митральная регургитация 1-2 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана без изменения гемодинамики на клапане. .

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 января

Кардиолог

Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый. Аритмий нет.
Блокада ветки лнпг может быть вариантом нормы, не всегда патология. Однако так как подозреваются рубцовые изменения миокарда, желательно сделать узи сердца для из исключения или подтверждения.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Алена Германовна, это может быть перенесенный инфаркт на ногах?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 января

Кардиолог

Если судить по описанию, то да, такое возможно. Но лучше сделать узи, оно покажет куда точнее

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По ЭКГ не всегда можно уточнить рубцовые изменения..
Поэтому проводят УЗИ сердца.
Но такие отклонения на ЭКГ могут быть и дисгормонального, и дисметаболического характера.
Они не выраженные .
По результатам УЗИ можно будет принять решение.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Игорь Васильевич, что значит дисметаболичесерго характера

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 января

Терапевт, Кардиолог

Это нарушения обмена . Уточняют уровень сахара крови, мочевой кислоты, креатинина, холестерина, гормонов щитовидной железы .
При наличии отклонений их надо компенсировать.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Игорь Васильевич, эхо кг что значат эти показания ?
Информация об исследовании
Описание
Заключение
Эхокардиография
Предварительный диагноз: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
Цель исследования: Диспансерное наблюдение
Обоснование: Назначено по ПДН

Полость не расширена .Сократимость снижена ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КСР - 41 мм УО - 79 мл КДР - 54 мм ФВ - 48 % ( Симпсон) КСО - 84 мл КДО - 163 мл МЖП - 10 мм ЗСЛЖ - 9 мм Гипокинез всех передних и перегородочных сегментов левого желудочка. Асинхрония МЖП Ложная хорда в полости левого желудочка МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки уплотнены. Движение разнонаправленное. Площадь митрального отверстия не уменьшена. Трансмитральный поток изменен: пик Е<А Регургитация имеется 1- 2 ст. Фиброзное кольцо уплотнено АОРТА: просвет корня 24 мм, восх. отдел 36 мм, уплотнена Створки уплотнены Расхождение полное Поток в устье не изменен. Регургитация не выявлена. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено , V л.п. = 52 мл (норма до ж52/м58 мл) ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ: не расширены. V п.п. = 47 мл TAPSE= 21 мм (N>17 мм) Т. п.с.п.ж. = 3-4 мм (норма до 5,0 мм) ПЖ= 35 мм (N до 40 мм) в базальном отделе в четырехкамерной позиции Трикуспидальный клапан не изменен. Легочный клапан не изменен Потоки через ТК, ЛК не изменены, Р ТР = 24 мм рт. ст. Регургитация 1- 2 ст. на ТК, I ст. на ЛК Признаки легочной гипертензии не выявлены: Р сист. в ЛА = 29 мм рт.ст. .
Гипокинез всех передних и перегородочных сегментов левого желудочка. Асинхрония МЖП. Размеры камер сердца в норме, показатели сократимости снижены. Снижение диастолической функции левого желудочка. Уплотнение створок и кольца митрального клапана. Митральная регургитация 1-2 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана без изменения гемодинамики на клапане.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 января

Терапевт, Кардиолог

Отклонения в работе левого желудочка и снижение ФВ ( умеренное).
Положительный момент - нет расширения полостей , минимальные отклонения в работе клапанов.
Для коррекции ФВ, функции левого желудочка нужна терапия.
Могут рекомендовать ингибитор АПФ, бета- блокатор, в зависимости от клиники другие препараты.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Игорь Васильевич, это не инфаркт? Рекомендации которые вы написали это таблетки ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 января

Терапевт, Кардиолог

Речь идёт о таблетках. Рубцовые изменения,характерные для инфаркта на УЗИ не описывают.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Игорь Васильевич, это значит на узи все хорошо ?
Рубцовые изменения могут быть связаны на фоне нерволгии?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 января

Терапевт, Кардиолог

Рубцовых изменений на УЗИ нет. Поэтому при лечении показатели ФВ должны улучшиться.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Игорь Васильевич, какие еще процедуры посоветуете сделать по мимо ЭКГ и эхо кг?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

27 августа 2024

lisgam@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гипертрофия левого желудочка

4 ответа

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T16:23:03+03:00

На фоне терапии надо контролировать динамику УЗИ и ЭКГ .
При положительной - можно не проводить дополнительные исследования.
Для уточнения кровоснабжения , структуры миокарда могут рекомендовать МРТ, КТ или КАГ. Зависит от клиники и задач по лечению.