Что вас беспокоит?
Расшифровка холдер
Мужчина , 1958 гр Диабет 2 типа Около года назад начались приступы, не часто, не каждый день, на данный момент каждый день по несколько раз Приступ : зажимает в груди , учащается сердцебиение, жжет в горле , затруднено дыхание, поднимается давление , тяжесть в ногах. При приступе боль вначале в груди , Потом под лопатками, потом немеют руки Через 20 минут само все проходит Обращались по этому поводу к терапевту и кардиологу, кроме лекарств никаких диагностик на предмет обследования сердца назначено не было. Вчера сделали псами платно суточный монтиторинг. Прошу расшифровать и проконсультировать что означают результаты и какие еще можно обследования провести На данный момент принимает лекарства, указанные на последнем листе вложения
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Для исключения ишемии рекомендуем тредмил тест или стресс эхокардиографию
Данные боли возможны на фоне патологии позвоночника.
Либо патологию желудочно-кишечного тракта.
С чем связываете данное состояние?
Буду рада вам помочь обращайтесь
Изначально мы связывали это вообще с легкими. Так как отец курит 3 (ТРИ) пачки сигарет в день (((
Прошли полное обследование легких, в том числе кт с контрастом , пульмонолог говорит что это точно не легочное. Осталось грешить на сердце и неврологию
Подскажите пожалуйста что означает ВРС значительно снижена. Это ничего страшного ?
Нет,это на фоне пульса ,который меняется в течение суток.
Вот еще я забыла уточнить что у папы хронический панкреатит.
И эти приступы бывают только в стостоянии нагрузки или просто какого то движения. Например если 10 часов просидеть на диване то приступов не будет. А например ночью встанет в туалет, придет ляжет и начинается приступ
Данные приступы не схожи с работой сердца,больше с позвоночником .
Если оценить дистанционно .
Здесь конечно нужен очный осмотр невролога,кардиолога.
Попробуем обратится к другому кардиологу, так как кардиолог из ПК не назначает никаких диагностик . Только про писала лекарства
Да, необходимо дообследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Проанализировала ваш результат хм «
ЭКГ, ритм правильный чсс достаточная, патологических аритмий и блокад не выявлено. Боли которые вы описываете может быть похоже на ИБС Стенокардию напряжения, в момент боли попробуйте однократно Эринит 10 мг. Если боль прошла то высокая вероятность стенокардии. Если нет эффекта то боли обусловлены межрёберной невралгией
Боль проходит в течении 20 минут самостоятельно. Через сколько действует лекарство ? Что б понять что помогло действительно оно а не само прошло
Какие можно провести еще исследования , что б убедится что проблема не в сердце ?
Препарат начинает действовать уже через 1-3 минуты. Немного снижает АД. Но раскрывает сосуды сердца и боль уходит.
Поняла, спасибо! Попробуем.
Для исключения патологии нервной системы рекомендуется консультация невролога.
Невролога обязательно посетим
А для сердечной диагностики можете посоветуете какие еще пройти обследования?
В таких случаях рекомендуется провести узи сердца, узи щитовидной железы. Общий анализ крови и биохимический анализ для исключения патологии других органов.
Поняла. Спасибо
Всего вам хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Для оценки факторов риска атеросклероза нужно сдать развёрнутую липидограмму, а также сделать узи сосудов шеи.
В плане загрудиннвх болей, наиболее точными считаются нагрузочные тесты. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте по Холтеру, у вас нет ничего опасного экстрасистол немного, но симптомы похожи на проявление ишемиии, в таких случаях для диагностики используется стресс эхо
Принятый ответ
Доброго дня. Ознакомился с вопросом... 1) Холтер - ритм синусовый, ЭС мало, значимых пауз нет, тяжелых НРС нет, блокад нет. ...2) надо в первую очередь пройти : узи сердца , узи ЩЖ , пройти стресс-эхо-кг , пройти липидограмму и узи бца и узи артерий ног ..3) конечно не повредит рентген ГОП и конс. очного невролога + конс. очного гастроэнтеролога.. Если нет возможности пройтьи стрессовую методику для исключения ишемии сердца = можно пройти сцинтриграфию миокарда.. Конечно проба с нитратами ( эринит или другой нитрат ) = может быть применена.. Не совсем понял = почему человек принимает ксарелто?? Поясните кто назначил из врачей и по какому поводу???? Всего доброго
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201610 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 19 Апреля 202216 ответов