Что вас беспокоит?
Заложенность ушей
Здравствуйте. Заболела в конце декабря, пропал голос, желто-зеленые выделения из носа, кашель постоянный от стекания слизи, щекотание в груди. Делала флюорографию - без патологий. Температуры не было ни разу. Самочувствие хорошее. Но беспокоили ежедневые желто-зеленые выделения из носа. Неделю назад мне заложило уши, я будто в скафандре под водой. Все слышу, но очень отдалённо. На вдохе свисты в груди, сухой кашель, постоянно течёт очень густая слизь по носоглотке, видно, когда смотрю в зеркало. Была у врача, назначили амоксиклав, момат рино, промывание носа, сосудосуживающее. Все делаю. Но уже 4 день приёма антибиотиков и 7 день момата-уши абсолютно заложены. Страдает общее состояние на этом фоне, присутствует дезориентация в пространстве небольшая и раздражительность из-за того, что один из органов чувств стал менее чувствителен к звукам. Появились боли в переносице, возможно, от лекарств. Снимок сделала - прилагаю, все чисто, без патологий, воспаления нет сказали. Но описание на руки не дали, только успела сделать снимок. И ещё, на рентгене увидели "артефакт" в лобной пазухе, что это - не знают. Нужна ваша помощь. Что за "артефакт" в лобной пазухе? Что делать с заложенностью ушей? Откуда выделения, если пазухи чистые и нет признаков воспаления? Спасибо за внимание!
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз?
По фото снимка действительно нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
В проекции лобной пазухи есть затемнение которое вероятно соответствует остеоме- доброкачественному образованию из костной ткани в пазухе
В таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния лобной пазухи а также исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухи которые не видны на рентгеновском снимке
Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, спасибо! Я делаю это все уже неделю, ничего не меняется. Я брызгаю момат рино дважды в день, трижды промываю нос, брызгаю сосудосуживающее. И уши все равно заложены. Делаю массаж, самопродувание, глотки, ложные зевания - бестолку.
При наклоне головы чувствуется давление в лобной зоне, но это давно, задолго до болезни. Всегда так было
Стоит выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления и в других пазухах которые по снимку не видны, а также для более точной оценки наличие или отсутствия остеомы в лобной пазухе
А нет ли у вас ощущения переливания жидкости в ушах ? Заложенность в ушах постоянная или меняется в течение дня?
Анна Юрьевна, заложенность постоянная, ощущения переливания нет, только щелканье при глотании, зевании. Где-то очень глубоко будто на уровне горла
Такие симптомы могут быть как признаком экссудативного отита с накоплением жидкости в среднем ухе так и признаками нейросенсорной тугоухости на фоне перенесённой инфекции
Поэтому в таких ситуациях обязательно стоит выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрия для оценки причины симптомов со стороны ушей
Анна Юрьевна, здравствуйте, подскажите, сколько могут продолжаться эти выделения из носа по утрам? Утром просыпаюсь с немного забитым носом и при сильном высмаркивании выходят желтоватые сгустки из глубины носа прям, будто из носоглотка.
Такое у меня по утрам и моей дочери, ей 3 года.
Помогает только промывать нос Линаквой и сильно сморкаться много раз. Ничего больше не беспокоит. Ну, ещё покашливания от стекающей слизи.
Как правило могут продолжаться до 10-14 дней иногда чуть больше в рамках вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте , в лобной пазухе , возможно , остеома . Для уточнения диагноза нужно сделать КТ придаточных пазух носа , потому что на рентгене не все пазухи видны .
Описанные вами жалобы , могут говорить , о дисфункции слуховой трубы :
В таком случае рекомендуется. :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
После этого выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) 15-20 раз -3 раза в день .
Мария, я делаю это все..уже неделю. Никаких улучшений нет.
К сожалению , это не быстрый процесс .
Если жалобы будут сохраняться еще более 2-х недель , то рекомендуется проведение тимпанометрии и аудиометрии у врача сурдолога .
Мария Геннадьевна, здравствуйте, подскажите, сколько могут продолжаться эти выделения из носа по утрам? Утром просыпаюсь с немного забитым носом и при сильном высмаркивании выходят желтоватые сгустки из глубины носа прям, будто из носоглотка.
Такое у меня по утрам и моей дочери, ей 3 года.
Помогает только промывать нос Линаквой и сильно сморкаться много раз. Ничего больше не беспокоит. Ну, ещё покашливания от стекающей слизи.
Принятый ответ
В лобной пазухе может быть остеома - ваша анатомическая особенность
Для уточнения диагноза нужно выполнить КТ пазух носа
Уши могут быть заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Лечение ушей нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте, подскажите, сколько могут продолжаться эти выделения из носа по утрам? Утром просыпаюсь с немного забитым носом и при сильном высмаркивании выходят желтоватые сгустки из глубины носа прям, будто из носоглотка.
Такое у меня по утрам и моей дочери, ей 3 года.
Помогает только промывать нос Линаквой и сильно сморкаться много раз. Ничего больше не беспокоит. Ну, ещё покашливания от стекающей слизи.
До 3-4 недель могут быть остаточные выделения после перенесенной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно Мометазон (мосат Рино) начинает действовать после седьмого дня применения и Возможно скоро уже наступит улучшение. При сильной заложенности его используют по 2 впр в каждую 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день 2-4 недели. Иногда в меньшей дозировке он не работает.
По поводу артефакта, скорее всего страшного ничего нет, случайная находка, в таком случае проводится КТ придаточных пазух носа. Скорее всего данная находка уже давно
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, спасибо! То есть, нужно кт именно пазух носа, а не мозга?
КТ придаточных пазух носа,делают в стоматологиях также
Виктория Викторовна, здравствуйте, подскажите, сколько могут продолжаться эти выделения из носа по утрам? Утром просыпаюсь с немного забитым носом и при сильном высмаркивании выходят желтоватые сгустки из глубины носа прям, будто из носоглотка.
Такое у меня по утрам и моей дочери, ей 3 года.
Помогает только промывать нос Линаквой и сильно сморкаться много раз. Ничего больше не беспокоит. Ну, ещё покашливания от стекающей слизи.
В зависимости, что происходит в пазухах. Если синусит, то пока не будет устранён, иногда месяцами. Если это корка из носоглотки, то в таком случае мне нравится эффект от закапывания хлорофиллипта масляного через нос, но он очень щиплет. Закапывают по одному миллилитру в нос в положение лёжа 4-5 дней хотя бы.
Виктория Викторовна, а как понять, что происходит в пазухах? Ничего никто из врачей не говорит. Назначили ерунду, ингаляции с мирамистином и в нос полидексу.
КТ придаточных пазух или рентген показывают
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы, которые Вы описываете
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки. На фоне лечения жалобы на заложенность могут сохраняться длительно. Какое ощущение в ушах после гимнастики?
В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Валерия Александровна, я же написала уже много раз, что я это все делаю неделю целую. И гимнастику, и мометазон, и гипертонический раствор, и врача посетила.
Я все это делаю уже неделю. И ничего.
"На фоне лечения жалобы на заложенность могут сохраняться длительно"
Вам не провели тимпанометрию? Рентген или КТ пазух носа для выяснения причины?
Валерия Александровна, я приложила рентген пазух носа
Жидкостного содержимого в пазухах не выявлено. Только отёк слизистой. Следовательно отёк пока сохраняется и на слуховой трубе. Лечение все же стоит пока продолжать, мометазон свое действие начинает только к 7-10 дню от начала лечения
Валерия Александровна, здравствуйте, подскажите, сколько могут продолжаться эти выделения из носа по утрам? Утром просыпаюсь с немного забитым носом и при сильном высмаркивании выходят желтоватые сгустки из глубины носа прям, будто из носоглотка.
Такое у меня по утрам и моей дочери, ей 3 года.
Помогает только промывать нос Линаквой и сильно сморкаться много раз. Ничего больше не беспокоит. Ну, ещё покашливания от стекающей слизи.
Могут длительно быть. До 2-3 недель. Микроклимат необходимо ещё дома соблюдать (влажность 50-60% и температурный режим 18-22 градуса)
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 201914 ответов
- 12 Мая 201920 ответов
- 16 Июня 20191 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ