Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, болит поясница, сделала МРТ вроде ни чего серьезного, прописали лекарства и занятие спортом, прописал Аркоксиа сейчас еще продолжаю хондроксид. Решила небольшой чикап сделать себе , ну и тренер посоветовала. Расшифруйте пожалуйста анализы, вижу что есть не норма в анализах , переживаю….
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Я прикрепила
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, Вигантол. Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.
Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).
Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
3) В анализе повышенный уровень ттг. Это называется субклинический гипотиреоз.
Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, обычно назначается контроль ттг, Т 4 в динамике.
4) в общем анализе мочи обнаружен белок. При этом уровень креатинина по биохимическому анализу крови в норме. Рекомендуется сдать через 2-3 дня снова разовую порцию мочи, при повторном повышении белка – анализ мочи на суточную протеинурию, при выявлении повышения белка в суточной моче – консультация нефролога
Мутность мочи обусловлена наличием белка в ней. Сейчас рекомендуется пить больше жидкости, не менее 30 мл на килограмм в сутки
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Фирритин и гемоглобин у меня всегда проблемные , я принимала все табл какие есть, они не поднимали, только капельница и та как получается даже на год ее не хватило. Фгс прошла на скрытую кровь тоже сдавала все норм, гастрит но без язв. А воспаление сильное? Может быть серьезное что то?
Срб повышен совсем немного, скорее из-за болей в спине
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
2. С-реактивный белок маркер острого воспалительного процесса повышен.
Моча мутная из за белка- у вас протеинурия.
Необходимо сдать анализ мочи на суточную протинурию. Консультация нефролога.
В норме белка в разовой порции мочи -не более 0,15 г/л должно быть.
3) МСН и цветоврй показатель снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Ферритин низкий, вы его сдавали, низкий ферритин подтверждается.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
И субклинический гипотиреоз по аналищам. Обычно такое превышение ТТГ не лечат. Нужно восполнять ферритин. ТТГ из за низкого ферритина - железодефицита может быть повышен. По ТТГ - плановое наблюдение, консультация эндокринолога
Ферритин у меня постоянно был низкий, ни одной таблеткой не поднимался, я пробовала уже наверно все, помогла капельница, но прошел почти год и фирритин опять упал, фгс делала не раз , гастрит, калл на кровь тоже сдавала все норм. А белок это значит у меня какое что сильное воспаление?
Может ли белок повышаться из за болей в спине?
Могла быть функциональная протеинурия: после физнагрузок, после избытка белка в рационе, после температуры.
Бывает при инфекциях мочевыводящих путей.
Пересдайте обычный общий анализ мочи повторно, если там протеинурия снова- анализ мочи на суточную протеинурию
Принятый ответ
В предоставленных анализах имеется характерные изменения для Латентного(скрытого) железодефицита. Норма ферритин является 30 и выше
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение месяца с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.
Также у вас понижен витамин D. Обычно рекомендуют:Аквадетрим 5000 МЕ в течение месяца, затем 2000 МЕ длительно
В ОАМ незначительное количество белка, нужно будет пересдать через месяц с соблюдение правил сбора мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам общего анализа крови можно предположить латентный железодефицит, так как снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците и цветовой показатель, это все подтверждает снижение уровня ферритина (запасы железа в организме), хотя сывороточное железо у вас в пределах допустимых значений, в таком случае вам нужно начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40, но в среднем надо поднимать до 60. Если его уровень ниже, приём препаратов железа продолжайте. Принимать препараты железа необходимо через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Если принимаете на постоянной основе какие-либо препараты, делать перерыв между приемами, как минимум 40 минут.
По анализу мочи у вас повышен удельный вес, цвет мутный, такие изменения связаны с употреблением недостаточного количества воды, необходимо наладить питьевой режим (30мл/кг в день).
ТТГ повышен совсем незначительно, нужно сделать контроль крови на ТТГ через 3-6 месяцев.
С-реактивный белок повышен, это связано с вашими болями в пояснице, продолжайте терапию и занятия спортом.
Витамин Д у вас 23,7нг/мл, это означает, что у вас недостаток витамина Д, по российским клиническим рекомендациям при таком уровне витамина Д рекомендуется прием препаратов Витамина Д (Вигантол, Аквадетрим) в дозе 6000-8000 МЕ (12-16 капель) в день - 4 недели, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день длительно. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, после завтрака или обеда. Для лучшего усвоения витамина Д необходимо принимать его с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Если остались вопросы, задавайте.
У меня всегда проблемы были с гемоглобином и ферритином, я наверное все табл уже пила какие есть, помогла капельница только и то , получаеться даже на год ее не хватило. Делала фгс , гастрит, калл на кровь в норме ни че нет. А воспаление сильное по анализам?
Нет, воспаление не сильное, при дегенеративно-дистрофических изменениях (остеохондрозе) позвоночника, при грыжах во время обострения такое повышение бывает, не переживайте. Важно помимо медикаментозной терапии (таблетки) еще и подключать массаж и физические упражнения делать регулярно.
Если снижение гемоглобина и ферритина наблюдается периодически, надо установить причину, либо у вас плохо усваивается железо, либо есть хроническая кровопотеря.
Сколько вам лет? Какие бывают менструации, обильные? Консультировались ли с гинекологом, проходили УЗИ органов малого таза?
С геникологом не раз решали эту проблему, там все хорошо менструация нормальная раньше была обильная сейчас нет. Калл на скрытую кровь сдавала, фгс проходила все , только гастрит.
Тогда для дообследования необходимо пройти колоноскопию. Проходить лечение не таблетированными формами, а парентеральное введение препаратов (внутримышечно или внутривенно). Можно попробовать р-р Феринжект в/в капельно
Зачем колоноскопия, я ее боюсь и не хочу идти. А другой причины не может быть разве?
Колоноскопия нужна для исключения эрозивно-язвенного поражения кишечника, образований кишечника, сейчас проводят Колоноскопию под наркозом (медикаментозный сон)
Принятый ответ
Здравсвуйте.
я являюсь специалистом сервиса <<Спроси Врача>>.
Я внимательно изучила приложенные вами файлы
показатель витамина Д Вашего отражает его дефицит. Под контролем очного врача применяются лечебные дозировки холекальциферола (10 000/день или 50 000МЕ однократно 1 раз в неделю).
Можете использовать водный раствор витамина Д для достижения суточной дозы витамина Д на протяжении лечебной фазы.
Далее после достижения целевого уровня витамина Д (более 50) перейдете на свой Солгар.
На протяжении лечения проводится контроль кальция, фосфора крови.
Уровень ферритина приличный. Норма должна быть выше 30-40. Строгих показаний к приему препаратов железа нет. Но при наличии жалоб можно попробовать поднять гемоглобин . В таких случаях рекомендуют достичь показателей, соответствующих Вашему весу.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся , то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Так как повышен ТТГ
Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы.
И принимать эутирокс50 мкг одну таблетку за 39 минут до завтрака
Через 2 месяца сдать ТТГ и Т4 свободный.
ОАМ пересдать
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20182 ответа
- 12 Ноября 201913 ответов
- 11 Января 202022 ответа