Температура 7 день, плохой анализ крови — вопрос №2846918

Question

Температура 7 день, плохой анализ крови — вопрос №2846918

Валерия

206 просмотров

21 января 2025

Здравствуйте! Ребенку 1.1, 15 числа поднялась температура, когда писил было ощущение, что больно ему, потом как температура спала, уже спокойно ходил в туалет, правда часто и мало, но не всегда. ОАМ сдали, педиатр сказала лейкоциты повышены, но это скорее ошибка сбора. Легкие чистые, уши тоже, горло сказали тоже. 19 числа температура перестала подниматься до высоких отметок, сегодня 21 число и температура 37,5 почти весь день, начиная с ночи. Сын начал ходить на носочках, как будто опухла стопа.Приехали в другой город к педиатру, горло красное, стекает слизь зеленая, желтая по стенке задней, из носа белая слизь только. Уши, легкие чистые. Аппетита нет, прикорм не ест, оооочень мало, только грудь. Стул 1-3 раза жидкий со слизью, такое обычно на зубы, сейчас как раз маляры лезут активно.

Назначили антибиотик флемоксин солютаб 125 мг. 3 раза в день.
Сдали анализы, они ужасные, прикреплю ниже, мочу завтра еще сдадим.
Подскажите там очень страшные нормобласты, высокое Соэ и лейкоциты. Боюсь онкологии.

Нужно ли нам в стационар? Или хватит этого? Нужно ли еще какие-то анализы?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

лейкоцит

опухлая стопа

страшный нормобласт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 21 января

Клиент

Нина Сергеевна, прикрепила, видно их?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 22 января

Инфекционист, Педиатр

Кровь бактериальная, повышены лейкоциты. Повышены тромбоциты - показатель недостатка жидкости. Анемия, в период болезни больше расходуем железо.( поэтому железо, феритин, фолиевую кислоту сдать недели через 2 после выздоровления.
Пьем антибиотик , за день до последнего дня сдать повторно общий анализ крови и мочи, и без хорошего результата лучше не отменять.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу признаки вирусно-бактериальной этиологии, антибиотики назначены правильно, продолжаем принимать, СРБ и СОЭ реагируют и на вирусную и на бактериальную инфекцию, это маркеры воспаления. СРБ это показатель более быстрый, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция. СРБ быстро реагирует, но и быстро снижается. Ферритин на сейчас не рассматриваем как депо железа, это сейчас маркер воспаления, может показывать ложно завышенные значения, а железо сильно понижено, это указывает на дефицит железа, но сейчас не переживаем, рекомендую пересдать анализа на анемический профиль через 2-3 недели по выздоровлении. Тромбоциты и тромбокрит повышены от недостаточного питьевого режима - идёт потеря жидкости с температурой, нужно пополнять воду. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, надо учитывать сейчас это хорошо или нет – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. Есть детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения, если ребёнок сейчас плохо кушает, давайте пить такие чаи побольше.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Нормобласты которые вас напугали - в пределах референса, у детей они иногда выскакивают в периферическую кровь, потому как иммунитет обучается, а при вирусной инфекции могут повышаться, у ребёнка они не повышены. На референс взрослых не смотрим.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам анизоцитоз и ср объём эритроцитов снижен, это может наблюдаться при железодефицитной анемии, и при дефиците витаминов, участвующих в гемопоэзе - кобаламин и фолиевая кислота, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа (а оно снижено) и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Но лучше не сейчас, а через 2-3 недели по выздоровлении.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении. Тромбоциты повышены от недостатка питьевого режима.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Эозинофилы повышены в относительных значениях, это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то по выздоровлении повторяем анализ и если опять повышены, то ищем паразитов.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Мочу как сделаете - прикрепляйте, посмотрю. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Как будут готовы анализы, прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 22 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо вас больше за такой ответ! Успокоили меня! Прикреплю анализ, как придет. Сегодня уже ночью спал хорошо и температуры не было ночью, дала первую таблетку антибиотика вчера вечером. А подскажите пожалуйста про ножки, он ходит на носочках, трогает их, что это может быть?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Желательно ванночки с теплой водой перед сном.

Пожаловаться

Валерия, 22 января

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое! Сегодня после первой таблетки антибиотика уже лучше, спал хорошо и температуры не было ночью. Подскажите про ножку, стопа припухшая и на носочках ходит, трогает ножки, что это может быть?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 25 января

Педиатр

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты и моноциты (это признак вирусной инфекции). За бактериальную инфекцию нет никаких данных ( нейтрофилы в норме).
Эозинофилы в абсолютных цифрах повышены. Это может указывать на аллергический процесс или глистную инвазию. Но также может быть изолированное их повышение.
Соэ повышается и реагирует на любой процесс, это не специфический показатель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болят и немеют ноги

5 ответов

10 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Ребенок переболел сальмонеллой ,а живот иногда продолжает болеть

3 ответа

25 мая 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Плохие результаты анализа

4 ответа

27 февраля

[email protected], Березники

Вопрос закрыт

Интересует в норме ли анализы ребёнку 11 месяцев

1 ответ

30 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хохлачева Нина Сергеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T21:14:50+03:00

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. Прикрепите анализ

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T22:07:48+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T23:50:31+03:00

Здравствуйте!
По анализу есть сдвиг в бактериальную сторону , продолжайте прием антибиотиков.
Ничего критичного по анализам нет , СРБ реагирует на любую инфекцию, СОЭ-это не специфический Маркер воспаления , поднимается быстро , а в норму приходит в течение месяца.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так же по анализу есть признак дефицита железа , но на фоне болезни это не информативно , оценивать , по выздоровлению через 2-3 недели пересдать анализ.
По поводу жидкого стула :
Разжижение возможно в период дентации , так как в слюне содержится большое количество ферментов , а так же и реакцией на температуру и прием жаропонижающих препаратов.
Рекомендую:Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме ГВ/смеси , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней

Иманова Эльнура Назимовна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T15:51:58+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 25 января

Педиатр

Здравствуйте
По анализам есть признаки бактерильной инфекции
Прием антибиотка обосновал
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Сейчас положительная динамика есть ?

Принятый ответ

Жданова Татьяна Геннадьевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T17:50:14+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови признаки бактериальной инфекции есть, антибактериальная терапия оправдана.

Показания к госпитализации определяются не только по анализам, но также и ориентируемся на самочувствие ребенка. Если самочувствие ребенка удовлетворительное, то госпитализация не показана.

Нормобласты в пределах референсных значений, не переживайте. СОЭ повышено на фоне инфекционного процесса.

Эффект от антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа.

Анализ крови переслать через 2-3 недели после выздоровления