Прошу посмотреть результаты анализов (тоштона, боли в животе) — вопрос №2848112

Question

Прошу посмотреть результаты анализов (тоштона, боли в животе) — вопрос №2848112

Кристина

52 просмотра

22 января 2025

Здравствуйте! Девочка 13 лет. Жалобы на боли в животе, тошноту, отсутствие аппетита, бывает воздух в желудке, отрыжка воздухом, комок в горле, спертость в груди, плохое настроение, апатия, мало сил. Боли в животе напрямую с едой не связаны, живот может болеть сам по себе, потом также пройти. Но после еды как правило ощущает дискомфорт. Рвоты нет. Стул в целом нормальный, сон в норме. Состояние как правило ухудшается по вечерам, либо в моменты тревоги и нервного напряжение. Но бывает и днем. По УЗИ перегиб желчного и полип (в рождения).

Вопрос закрыт

тошнота

боль в животе

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
По биохимии повышен билирубин за счет непрямого
Я бы рекомендовала исключить синдром жильбера
Наблюдение у наблюдение у гастроэнтеролога

Есть дефицит витамина д
норма от 30
Нужно компенсировать
Винантол/аквадетрим 10 кап 1 месяц
Затем контроль анализов

Общий анализ крови в норме, потому что мы не ориентируемся на %, Абсолютный показатель эозинфилов, лимфоцитов и нейтрофилов – в норме

Мы - без признаков воспаления.
Как собирали анализ ?

Пожаловаться

Кристина, 22 января

Клиент

Надежда Александровна, кровь сдали в лаборатории. Мочу собирали дома натощак утром, предварительно подмывались. Но ребенок это делала сама, возможно не очень хорошо. В целом мочевой пузырь не беспокоит.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 января

Педиатр, Детский кардиолог

Извините, опечатка.
Моча- без признаков воспаления.

Пока есть свежие результаты анализов – делаем узи и осмотр гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Солдатская Мария Алексеевна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте.
Скажите, давно ли делали последний раз узи брюшной полости?
Не бывает ли у неё желтушности кожи или склер?

Пожаловаться

Кристина, 22 января

Клиент

Мария Алексеевна, УЗИ делали в октябре. Делаем его регулярно, раз в полгода из-за полипа. Желтушности кожи нет, а вот склеры бывают немного желтоваты, но в данный момент я бы не сказала, что склеры желтые.

Пожаловаться

Солдатская Мария Алексеевна, 22 января

Педиатр

В биохимии крови повышен билирубин, поэтому в данном случае рекомендуется сдать анализ крови на синдром Жильбера (проводится генетический анализ)

Касаемо жалоб, рекомендуется консультация гастроэнтеролога и решение вопроса о проведении гастроскопии, так как описываемые жалобы могут быть характерны для гастродуоденита, а также гастроэзофагеального рефлюкса (когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод )

До обследований, для облегчения состояния, можно принимать препараты обволакивающие желудок и пищевод, такие как, например Алмагель , Фосфолюгель

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте, Кристина!
Данные жалобы могут быть и функциональным расстройством жкт, особенно, если подросток тревожный.

По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, активного воспалительного изменения нет.

По биохимии повышенный билирубин за счет непрямой фракции может быть проявлением синдрома Жильбера,

Рекомендована консультация гастроэнтеролога очно,
Как правило, это не дает болезненных ощущений.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).

По анализу мочи повышен белок, рекомендуется пересдать, чтобы ребенок тщательно под мылся и собрал среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

В остальном показатели допустимые по возрасту

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 22 января

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте, в общем анализе крови,-без патологии, показатели в пределах физиологической нормы.
В общем анализе мочи повышена плотность, возможно, девочка получает недостаточное количество жидкости и небольшое количество белка и слизи, вероятно, дефект сбора.
В биохимическом исследовании- повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, необходимо выполнить генетический анализ крови для выявления мутации в гене UGT1A1 для подтверждения или опровержения синдрома Жильбера.
Также в биохимии отмечается дефицит витамина д, необходимо принимать лечебную дозу 3000МЕ (6 капель) в первой половине дня— Аквадетрим/ Вигантол/ Детримакс в течение месяца.затем повторная сдача 25(ОН)D , если показатель менее 30нг/ мл - лечебную дозу продолжить еще на 15 дней, затем переход на профилактическую дозу 1000МЕ (2 капли).

Необходимо также дополнительно обследовать ребенка , выполнить узи органов брюшной полости и фэгдс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ после болезни

2 ответа

22 мая 2022

Адриана

Вопрос закрыт

Аскаридоз у взрослого

4 ответа

13 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в эпигастрии

3 ответа

22 декабря 2023

Елена, Югорск

Вопрос закрыт

Беременность 10 недель

1 ответ

30 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T01:08:13+03:00

Здравствуйте. По анализу вирусная этиология, вероятно ребёнок болеет, в моче высокая плотность это от недостатка питьевого режима обязательно рекомендую пить 35-40 мл воды до нормализации показателей. В моче белок, но по микроскопии нет данных за белковые образования, белок может появиться в моче после высокой температуры. Биохимия: билирубин повышен, рекомендую в таких случаях Фламин или Хофитол - они ускоряют выведение билирубина в кишечник где он подвергается метаболизму бифидобактериями и если их недостаточно, то рекомендую к приёму любой пробиотик с бактериями бифидогруппы. Железо повышено и насыщение транмферрина тоже повышено это может быть при недостатке белка депо железа ферритин он должен быть равен весу тела, но в анализах его не вижу. Если ферритин ниже веса тела, то клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии. По анализам дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуется прием Вигантола в 1 половину дня лучше на завтрак и обязательно кушать животные жиры для его лучшего усвоения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.