Не опасен ли дигоксин — вопрос №2848178

Question

Не опасен ли дигоксин — вопрос №2848178

Юлия

70 просмотров

22 января 2025

Здравствуйте. Муж сейчас лежит в стационаре с персистирующей формой трепетания предсердий. Пульс постоянно 150- 160. До этого пытались лечить дома, врач назначал Пропанорм и Бисопролол. От Бисопролола у него падает давление 90/60. Пульс 160. Положили в больницу, капали Кордарон, Аспаркам, сделали чрезпищеводное УЗИ, тромбов не нашли. Сделали кардиоверсию, ритм выровняли, но пульс 110 был. В больнице опять дали Бисопролол, опять упало давление, рвота, обморочное состояние. Слава богу давление подняли. Ритм через сутки сбился опять. Вчера повторно делали кардиоверсию и после нее назначили Сотолол. Пульс так же был 100. Эффект тот же, снова рвота и давление 80/60. Ритм пока держится. Сегодня врач сказал что назначает Дигоксин. Я очень переживаю чтобы снова не было таких побочек. Он уже вторую неделю в больнице. В нормальном состоянии сейчас давление 110/95. Я не понимаю почему такое высокое нижнее давление. И врачи ничего не говорят. Скажите не опасен ли приём Дигоксина в такой ситуации? Читала что его назначают при хронической сердечной недостаточности и там очень много противопоказаний и побочек.

Возраст: 45

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева

Вопрос закрыт

кардиоверсия

дигоксин

трепетание предсердий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 января

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия
Дигоксин назначается не только при хронической сердечной недостаточности. Он также назначается для лечения нарушений ритма сердца
В данном случае Дигоксин (исходя из описания истории Вашего мужа), точнее его назначение возможно. Цель доктора, как я ее понимаю - мероприятия по удержанию восстановленного кардиоверсией ритма, без падения артериального давления.
Дигоксин для этого подходит, но обычно не один, а в комбинации с другими антиаритмическми препаратами (по усмотрению врача)

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Илья, и еще вопрос, вы говорите в комбинации с другими противоаритмиками. А это я так понимаю группа бета-адреноблокаторов. А как быть есть Бисопролол, Метороолол, Сотолол обваливают ему давление? Искать дальше в этой группе препаратов или есть еще какие-то? Кордарон ему отменили уже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 января

Кардиолог

Что касается побочного действия, то при правильной подборе дозировки Дигоксина и правильного выбора длительности его приема никакого побочного действия не наступает

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Илья, спасибо за ответ. А по какой причине может быть такое повышенное нижнее давление? Это как-то связано с аритмией?

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 января

Кардиолог

Болезнь Бехтерева правильно указано в диагнозе Вашего супруга?

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Илья, да. Принимает базисную терапию Сульфасалазин, Долококс и Омепразол

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 января

Кардиолог

Тогда повышение нижнего (диастолического, ДАД) давления связано с поражением почек при данном диагнозе. Необходима консультация нефролога (или Вашего ревматолога на этот предмет) + дообследование и подбор терапии, направленной на улучшение функции почек (не на само давление)
На этом фоне ДАД нормализуется

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Илья, обследовали почки перед стационаром, по поводу отёков ступней. Врач сказал что с почками все в порядке, сдавали биохимию крови, анализы мочи и по Нечипоренко, узи. Я тоже подозревала гломерулонефрит, но врач не подтвердил ((. Отправил к кардиологу.

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 января

Кардиолог

Гломерулонефрит и не нужно подозревать - для этого должны быть более серьезные изменения
А вот хронический латентный (скрытый) пиелонефрит возможен, даже на фоне приема сульфасалазина
Отеки ступней были больше выражены по утрам, после сна или к вечеру, к концу дня?

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Илья, были весь день постоянно до госпитализации. В больнице стали колоть мочегонное+Верошпирон и потихоньку отеки сошли. Сейчас все нормально.

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Вот теперь наша задача максимально удержать этот ритм, но беспокоит что препараты группы бета-адреноблокаторов ему сильно давление сбивают. Даже в минимальной дозировке и по пол таблетки

Пожаловаться

Карлов Александр, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Применение дигоксина в такой ситуации возможно.
Если консервативная терапия будет не эффективной, обсудите возможность выполнения РЧА.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Нет пока не предлагали. Я так понимаю пытаются подобрать лечение пока он стационаре, чтобы потом дома не экспериментировать и купировать сразу нежелательный эффект

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трепетание предсердий

1 ответ

3 апреля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Трепетание предсердий и высокий пульс при низком ад

3 ответа

2 декабря 2023

Вера

Вопрос закрыт

Возможен ли совместный прием дигоксина и верапамила?Совместимость этих препаратов.

5 ответов

15 ноября 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T11:57:28+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 января

Кардиолог

значит отечность была связана именно с трепетанием предсердий

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T12:29:43+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, не переживайте, дигоксин используется не только при хсн, но и для урежения пульса при фибрилляции и трепетании предсердий.
Ничего опасного в этом нет.
Не предлагали других препаратов, типа флекаинида?

Принятый ответ