Трепетание предсердий и высокий пульс при низком ад — вопрос №1725958

Question

Трепетание предсердий и высокий пульс при низком ад — вопрос №1725958

Вера

409 просмотров

2 декабря 2023

Папа,73 года.утром резко упало давление 80/60,пульс 130,приехала скорая сказала аритмия,госпитализировали,провели лечение,неделю спустя выписали,с пульсом 117-120,и давлением 95/70, прошло 3 дня после выписки,пульс не падает,давление не повышается,это нормально что препараты не помогают?сколько еще может сохранятся такое состояние?при условии что до дня госпитализации давление было 120/75 и был нормальный пульс.

Возраст: 73

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь,аденома предстательной железы

Вопрос закрыт

аритмия

тахикардия

фибрилляция предсердий

трепетание предсердий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, а можете прикрепить выписку? Какие препараты сейчас принимает?

Пожаловаться

Вера, 2 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, прикрепила,принимает на данный момент дигоксин 0.125 в день,с перерывом на субботу и воскресенье,метопролол 50 мг,таблетка утром 1/2 вечером, и эликвис 5 мг 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Дигоксин пьётся без перерывов и ему надо накопить я для эффективности. Сколько дней пьёт?

Пожаловаться

Вера, 2 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, так было назначено врачом во время выписки,не знаю почему,3 дня пьет, такая дозировка нормальная?он пульс урежает?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Я бы рекомендовала по 1/2 таблетки 2 раза в день в течении 5-7 дней под контролем Чсс, как пульс начнёт снижаться и препарат накопится уйти на 1/2 таб 1 раз в день

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Вера, здравствуйте. Смотрю выписку. Он не курильщик? Какой рост, вес? Все препараты по выписке принимает%?

Пожаловаться

Вера, 2 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, нет,не курильщик,ведет здоровый образ жизни,занимается физ нагрузкой,рост 189 вес 87,принимает метопролол,эликвис,дигоксин

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась с выпиской. Скорее всего срыв ритма понижает АД. Метопролол урежает чсс, но снижает АД. Но дигоксин должен кроме урежения чсс повышать АД. Не знаете, как долго принимает дигоксин и метопролол? Возможно они не накопились

Пожаловаться

Вера, 2 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, 3 дня принимает,дигоксин был назначен 5 дней пить,2 перерыв,его нужно делать?и сколько должно пройти времени для достижения накопительного эффекта?дозировки нормальные?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Если АД низковатое и если ему с таким плохо, то метопролол попробуйте временно снизить до 1/2 т 2 р д. Дигоксину нужна хотя бы неделя, чтобы накопиться. 1ю неделю лучше пить без перерыва 2 дня. А потом 5/2 доза дигоксина 1/2 таб нормальная. Больше нежелательно. Как АД станет повыше, а пульс будет 100-110, то метопролол можно вернуть на прежнюю дозу

Пожаловаться

Вера, 2 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо,понятно, подскажите ,возможен ли возврат к прежнему нормальному состоянию или так и будет по жизни?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Если препараты накопятся, будут действовать как положено, ритм уредится, давление повысится, то чувствовать он должен себя лучше. Так понимаю, что постоянная форма ФП-ТП уже не один год

Пожаловаться

Вера, 2 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, вот самое интересное что на ЭКГ никто ничего не видел,хотя делал его каждый год и давление и пульс были всегда в норме,а это лечение получается пожизненно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АВ блокада 2 степени Мобиц1 типа (2:1)

3 ответа

22 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Результаты экг, аритмия, нарушение процессов реполяризации

6 ответов

29 апреля 2022

Любовь, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Посмотрите результат пэт к-т.

5 ответов

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T19:42:53+03:00

Перечитала выписку. Эпизоды срыва ритма описаны, что 15 лет уже, но непостоянно, 8 лет не наблюдался. За 2 дня до госпитализации сорвался.
Его выписали с постоянной формой ФП. То есть, решили оставить так, не восстанавливать ритм, тактика на урежение ЧСС. И терапия на постоянную основу. По крайней мере эликвис на пожизненно. Остальное может меняться в зависимости от ситуации. Советую ближайшую пару недель посмотреть, если тахикардия такая будет оставаться, то контрольный осмотр у кардиолога, решение вопроса пои дальнейшей тактике действий. При очень плохой переносимости могут пробовать восстанавливать ритм электролимпульсно. Но вряд ли он будет долго держаться. Левое предсердие увеличено. На РЧА такого пациента вряд ли возьмут. При плохой переносимости при больших предсердиях иногда делают в крупных кардиохирургических центрах торакоскопическую РЧА.
В общем, сейчас после госпитализации 3 дгя только прошло. Надо смотреть динамику, наблюдаться у кардиолога и решать, что делать в перспективе

Пилевина Юлия Владимировна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T21:41:07+03:00

Здравствуйте, Вера.
Проанализировала выписной эпикриз .
По данным суточного монитора ЭКГ - трепетание предсердий., тахисистолическая форма .
Вполне вероятно, что до появления резкого снижения давления и повышения пульса , ритм был синусовый !!
Очень странно , что в стационаре даже не попытались восстановить ритм . Таким образом. , сейчас с учетом назначения дигоксина выбрана тактика ведения с постоянной формой аритмии .
Я советую проконсультироваться очно с аритмологом , для решения вопроса о возможности восстановления ритма сердца .
Когда Вы согласились на прием дигоксина , Вы автоматически дали согласие на дальнейшую жизнь с постоянной формой аритмией .
Нужно бороться за синусовый ( нормальный ) ритм !!! Метопролол нужно принимать по 50 мг 2 раза в день .
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе?
С уважением. , врач кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург