Узел щитовидной железы — вопрос №2848201

Question

Узел щитовидной железы — вопрос №2848201

Ольга, Курган

94 просмотра

22 января 2025

У дочери 18 л. Выявили узел 9*8*6 мм. Анализы на гормоны в норме, есть дефицит витD. Имеет место депрессивные состояния, панические атаки. Недостаток веса, очень плохой аппетит. Может это быть связано с щж?

Возраст: 18

Хронические болезни: Синдром Жильбера, ДЖВП, ВСД, миопия высокой степени.

Вопрос закрыт

анализ

паническая атака

депрессивное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 22 января

Эндокринолог

Здравствуйте!
Могли бы прикрепить результаты анализов? Если есть гиперфункция щитовидной железы может быть например снижение веса, учащенное сердцебиение

1. На УЗИ ЩЖ выявлен маленький узелок, который не требует пункции, рекомендуется контроль УЗИ ЩЖ через 1 год, но обратите внимание, что узел должен быть описан по классификации TIRADS (сейчас не описан).
2. При выявлении узлов всем в качестве скрининга назначается анализ крови на кальцитонин, рекомендуется сдать.
3. Для профилактики формирования новых узлов ЩЖ предпочтительнее использование йодированной соли в пищу вместо обычной.

Пожаловаться

Ольга, 22 января

Клиент

Дарья Михайловна, анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 22 января

Эндокринолог

1. По анализам нарушения функции щитовидной железы нет, значит симптомы не связаны с ЩЖ.

2. При уровне витамина Д 16 и отсутствии избыточности массы тела обычно рекомендуется лекарственный препарат витамина Д (Например, Фортедетрим, Аквадетрим, Вигнатол) по 8000 МЕ (16 капель, 1 капля =500 МЕ) в день на протяжении 8 недель, далее по 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Узелок небольшой, по описанию доброкачественный. Достаточно его наблюдать по УЗИ 1 р в год и в питании обязательно продукты, богатые йодом.
Гормоны в норме.
Ферритин не снижен.
Витамин Д понижен. Можно принимать аквадетрим 10 капель утром 2 месяца, далее по 2-3 капли длительно.
Жалобы не связаны с щитовидной железой.
Повышен билирубин. Возможно в этом причина. Нужно сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не представляет, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. В данном случае структурные изменения щитовидной железы никак не влияют на общее состояние организма. Так как гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется повышение билирубина, пройдите УЗИ брюшной полости, проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

15 января 2021

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Поздний выкидыш. анализы

4 ответа

23 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

7 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, слабость, температура

1 ответ

11 ноября 2023

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Кетоновые тела

2 ответа

25 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Предстательная железа (простата)

1 ответ

29 декабря 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Анализ мочи

1 ответ

10 февраля

Лейсан, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T10:07:25+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Повышен билирубин, что характерно для Синдрома Жильбера

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую приемом витамина Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Ваше состояние не связано с функцией или структурой щитовидной железы
Необходима консультация психотерапевта по поводу панических атак