Наркоз в пожилом возрасте — вопрос №2848968

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Наркоз в пожилом возрасте — вопрос №2848968

Михаил

199 просмотров

22 января 2025

здравмтвуйте, отцу 97 лет, самочувствие удовлетворительное, их хронических заболеваний глаукома, сердце в порядке, небеспокоит, эхо кг нормальное, опухоль мочевого пузыря, назначена операция по ее удалению, но возможно и сам мочевой пузырь придется удалить. Вопрос анестезиологу, какой наркоз лучше в этом возрасте, какие последствия от общего наркоза могут быть для мозга и как сократить к минимуму эти последствия?Может какая то подготовка нужна?

Возраст: 97

Хронические болезни: глаукома, атеросклероз

Вопрос закрыт

наркоз в пожилом возрасте

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 22 января

Клиент

Алена Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Михаил, 22 января

Клиент

Оксана Владимировна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 22 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 22 января

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо

Пожаловаться

Михаил, 22 января

Клиент

Ярослав Викторович, большое спасибо, значит есть все таки не наркотический наркоз для пожилого, это эндотрахеальная анестезия, если я не ошибаюсь?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 22 января

Анестезиолог-реаниматолог

Есть комбинированный наркоз. И да его можно сделать хорошо и красиво. Тут важно что под названием общий наркоз можно сделать десять разных анестезией. И вам анестезиолог лично объяснит. Так будет проще. Если у вас будет тур мп. Или развёрнуто трансуретральная резекция мочевого пузыря. То при такой операции лучший наркоз спиномозговой. Но если будет удаление пузыря расширенное с удаление лимфоузлов и возможно соседних тканей то общий наркоз в одной из его вариаций . В любом случае бояться смысла нет. Сейчас не возраст не сопутствующие заболевания не являются абсолютными противопоказаниями для наркоза.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 23 января

Клиент

Ярослав Викторович, спасибо, на практике сталкивалась с тем, что после наркоза инсульт у пожилого челлвека был, пэтому и переживаю

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 23 января

Анестезиолог-реаниматолог

Понимаю ваши опасения. Конечно хочется предугадать осложнения и сделать лучше. Очень надеюсь что помог вам.

Пожаловаться

Ширяев Андрей Леонидович, 22 января

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! В данном случае всё зависит от объема оперативного вмешательства. Если объем небольшой, и операция будет производиться трансуретрально (через уретру), то имеет смысл задуматься о спинальной анестезии. Если операция будет проводиться лапароскопически, то это только общая анестезия с искусственной вентиляцией лёгких. Обе ситуации возможны. Решение будет принимать ваш анестезиолог.

Пожаловаться

Михаил, 22 января

Клиент

.

Пожаловаться

Михаил, 23 января

Клиент

Андрей Леонидович, спасибо, подскажите в вашей практике были пожилые пациенты? были осложнения после операции, связанные с работрой мозга?

Пожаловаться

Михаил, 23 января

Клиент

Андрей Леонидович, на практике сталкивалась с тем, что после наркоза инсульт у пожилого челлвека был, пэтому и переживаю

Пожаловаться

Ширяев Андрей Леонидович, 23 января

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! Пожилые пациенты у меня бывают каждый день. Изменения в работе мозга у них бывают, но чаще всего, после экстренных операций, и связаны они с тяжёлым состоянием пациентов, а не с наркозом.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 22 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В целом, если все основные заболевания скомпенсированы, то и наркоз должен пройти без больших проблем. Сочетать с перидуральным обезболиванием (в спину) было бы лучшим вариантом, т.к. это позволит уменьшить количество обезболивающих препаратов в самом наркозе, после операции тоже. И так же положительно влияет на работу кишечника после операции

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 22 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Работу мозга можно поддержать препаратами после наркоза, если онкологи ладут добро. Те же капли семакс в нос. Они как раз показаны в вашем случае. Но при онкологии каждый препарат выбираем с разрешения онколога

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 23 января

Клиент

Зоя Александровна, понятно, спасибо

Пожаловаться

Цечоев Исмаил Ахметович, 26 января

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог

Здравствуйте. В настоящее время есть возможность проведения комбинированного наркозного пособия. В вашем случае, учитывая возраст и хронические заболевания более предпочтительнее делать регионарную анестезию(спинальную). Если планируется большой объем операции, то предпочтительнее общий наркоз. Если все пройдет штатно последствий от наркоза не бывает. Здоровья

Пожаловаться

Михаил, 27 января

Клиент

Исмаил Ахметович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Седация при колоноскопии

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Анастасия, Балашиха

Сосудосуживающее перед общим наркозом

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Лилия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Страх перед операцией под общим наркозом!

6 ответов

16 апреля

700.00 р.

Тамара, Сочи

Тяжесть онемение в руках и ногах

6 ответов

16 апреля

800.00 р.

Лариса, Сургут

Наркоз ребенка

6 ответов

15 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Влияет ли храп на наркоз?

5 ответов

14 апреля

700.00 р.

Кристина, Чехов

Вопрос закрыт

Боюсь до дрожи наркоза

4 ответа

14 апреля

800.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T13:40:50+03:00

Добрый день.В вашем случае для операции у пациента в возрасте 97 лет, учитывая его хронические заболевания и общее состояние, оптимальным может быть регионарный вид анестезии, например, спинальная или эпидуральная. Она минимально влияет на мозг и сердце, что особенно важно в пожилом возрасте. Однако, если операция предполагает глубокое вмешательство или удаление мочевого пузыря, общий наркоз может быть необходим. Общий наркоз несет риски для мозга, такие как когнитивная дисфункция (ухудшение памяти, внимания) и делирий, особенно у пожилых пациентов. Чтобы минимизировать эти риски, важно тщательно подготовиться к операции: стабилизировать хронические заболевания, провести консультации с кардиологом, терапевтом и анестезиологом, оценить функцию почек и печени с помощью УЗИ и анализов, а также проверить свертываемость крови. Важно обеспечить сбалансированное питание перед операцией, включая достаток белков и витаминов. Во время наркоза стоит использовать щадящие препараты, такие как пропофол или севофлуран, и контролировать стабильность артериального давления и уровня кислорода. После операции необходимо раннее пробуждение, минимизация болевого синдрома без избыточного применения седативных средств, а также активное восстановление с участием физиотерапевта.

Жежель Оксана Владимировна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T14:09:06+03:00

Здравствуйте. Оперативное вмешательство по поводу опухоли мочевого пузыря может проводиться как под общим, так и под спинальной анастезией. В пожилом возрасте предпочтительней спинальный наркоз., так как воздействие идёт не на весь организм (вводится непосредственно в серое вещество) обезболивание максимально эффективно; меньше тяжёлых системных осложнений, отсутствует тошнота. Поэтому за день до вмешательства проводится консультация анестезиолога, который и определяет метод анестезией. Не позднее, чем за неделю пациент должен отказаться принимать определённые лекарства (антиагреганты и антикоагулянты).

Салихова Сафия Ринатовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T15:22:35+03:00

Михаил, здравствуйте. Крепкого здоровья и выздоровления Вашему отцу. Выбор метода анестезии зависит от врача- анестезиолога.
В этом вопросе Вам лучше подскажут врачи анестезиологи, конечно. Здесь есть раздел врачей-анестезиологов. Вы можете попробовать изменить раздел вопроса , перевести анестезиологам, чтобы Ваш вопрос увидели анестезиологи. Вопрос в разделе терапевтов, поэтому они могут не увидеть Ваш вопрос.

Если будут удалять мочевой пузырь- анестезиологи могут выбирать Комбинированный общий наркоз с эпидуральным компонентом.

Если резекция только и оперирующий хирург ловкий и быстрый- могут выбирать эпидурально с спинальной анестезией.

В целом при особо неизвестных вводных анестезиолог может провести комбинированную анестезию: эпидуральную+внутривенную+ингаляционную.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T16:07:11+03:00

Здравствуйте в таком возрасте и с учётом хронической патологии, конечно, предпочтительно спиральная анестезия. Но в любом случае выбор будет за анестезиологом лечебного учреждения. За сутки до операции он подойдёт на консультацию. Здоровья!

Харитонкин Ярослав Викторович, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T17:49:56+03:00

Добрый вечер Михаил. На советовали вам конечно интересного много. Во первых нужно понимать будет открытая операция или лапароскопическая. Если лапароскопическая то только общий наркоз так как заканчивают воздух в брюшную полость и дышать самостоятельно человек не сможет. Если открытая то тоже большой вопрос. Так как операция полостная, открытая и обьем большой то нужно поддерживать организм от больших затрат сил. Поэтому проекция дыхания в качестве ивл и общего наркоза предпочтительнее. Возможна комбинация перидуральной анестезии и ингаляционного наркоза с ивл и протекцией дыхания. Обезболивание через пда катетер соответственно наркотические препараты практически не водятся. Гипнотик только на начало. Дальше инертный газ который не вызывает последний на цнс. Как то так. Будьте здоровы и удачи на операции. Возраст и заболевание не приговор. Все будет хорошо.