Тревога бессонница — вопрос №2849115

Здравствуйте.
Ваше состояние описывает яркую клиническую картину генерализованного тревожного расстройства (ГТР) с выраженными паническими атаками, ипохондрией и симптомами вегетативной дисфункции. Поскольку ситуация ухудшилась и вы испытываете значительный дискомфорт, разберём, как действовать и как может помочь Атаракс.

1. Может ли Атаракс помочь в данной ситуации?
Атаракс (гидроксизин) может временно помочь:
- Снять острое напряжение и тревогу.
- Облегчить симптомы панической атаки.
- Улучшить сон за счёт седативного эффекта.

Однако это симптоматическое средство, которое не решает основную проблему (глубинную тревожность и вегетативные дисфункции). Его можно использовать временно, пока вы не обратитесь к врачу для подбора долгосрочной терапии.

2. Как принимать Атаракс?
- Дозировка: Прием препарата обычно начинается с 25 мг на ночь. При необходимости можно принимать 12,5–25 мг днём, но с осторожностью, так как препарат вызывает сонливость.
- Продолжительность: Не более 14 дней, чтобы избежать привыкания к его успокаивающему эффекту и нарушения адаптационных функций организма.
- Когда принимать: За 1 час до сна, если основная проблема — бессонница и ночные панические атаки.

3. Почему состояние не улучшается без медикаментов?
- Хроническая тревожность: Постоянное напряжение в теле и расстройства сна истощают нервную систему.
- Негативный цикл тревоги: Убедившись, что все обследования в норме, вы всё равно "чувствуете проблему", что только усиливает тревогу и соматические симптомы.
- Индивидуальные особенности: Перенесённый тиреотоксикоз, низкий витамин D и стресс усилили вашу склонность к тревожным расстройствам.

4. Что делать дальше?
1. Обратитесь к психиатру или психотерапевту:
- Вам потребуется антидепрессант из группы СИОЗС (например, эсциталопрам или сертралин), который эффективно лечит тревогу и панические атаки. Эти препараты нужно принимать курсом (12 месяцев с момента улучшения состояния).
- Возможно, на первых этапах лечения врач добавит транквилизатор или анксиолитик (например, тот же Атаракс, или короткий курс бензодиазепинов), чтобы смягчить симптомы.

2. Обратитесь к неврологу, если головные боли и шум в ушах сохраняются:
- Проверьте шею (УЗИ сосудов), особенно если напряжение в теле приводит к головным болям.

3. Коррекция образа жизни:
- Сон: Постарайтесь ложиться в одно и то же время, даже если тревога мешает спать. Используйте дыхательные техники или расслабляющую музыку перед сном.
- Физическая активность: Ежедневные прогулки или лёгкие физические нагрузки помогают снизить общий уровень тревожности.
- Питание: Убедитесь, что ваш уровень витамина D, магния и В12 в норме, так как их недостаток может усиливать тревогу.

4. Психотерапия:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — лучший метод для работы с паническими атаками и ипохондрией.

5. Прогноз
Вы уже справлялись с этим состоянием раньше, и это хороший знак. Сейчас важно не откладывать помощь и начать лечение. С правильной медикаментозной и психотерапевтической поддержкой симптомы постепенно уменьшатся, и вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Используйте Атаракс как временное средство, но не полагайтесь только на него. Основное лечение должно включать антидепрессанты и психотерапию. Вы на правильном пути, главное — не затягивать с обращением к специалисту.

Здравствуйте, Михаил!
Атаракс, к сожалению, расстройство не вылечит, только уберет симптомы на время его приема.
Оптимальнее всего получить очную консультацию врача для назначения антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с противотревожным действием (Эсциталопрам, Сертралин, Флувоксамин) для долгосрочной терапии и транквилизатора на первые недели приема для купирования тревожности.
В идеале подключить психотерапию, чтобы научиться работать с собственными мыслями и лучше контролировать свои реакции на стрессовые события и проконтролировать нынешний уровень гормонов щитовидной железы, есть есть описанный тиреотоксикоз в прошлом.

Здравствуйте! Возможно , дело в ГТР.

Сейчас важно дойти до врача и вновь все же получить схему лечения , атаракс лишь купирует симптомы.

По поводу тревоги и панических атак - очень важна психотерапия , без нее трудно добиться ремиссии, но сначала нужно стабилизировать состояние.
ТТГ сейчас нормальный ?

Вот несколько рекомендаций по ПА:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.


Техники для борьбы с тревогой:

Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте ? питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

Обязательно сдайте. А голова кружится на ровном месте или от смены головы / положения в теле ?