Консультация терапевта /

Упал гемоглобин — вопрос №2849549

52 просмотра

Добрый день, на днях сдавал кровь, по анализам в норму не входят 3 пункта, эритроциты, гематокрит и гемоглобин. Читал, что это может быть из за внутреннего кровотечения. В июне 24 года я сдавал анализ крови и все было в норме, кроме того я делал узи брюшной полости и ФГДС, никаких патологий обнаружено не было. Так же в июне и еще в сентябре я сдавал кал на скрытую кровь, в обоих случаях результат был отрицательный. В целом я иногда смотрю за стулом, крови никогда там не было, на туалетной бумаге так же. Осталось только колоноскопию сделать в таком случае. Хотел бы узнать, могут ли мои анализы говорить о чем нибудь плохом, а то я часто ипохондрю в таких случаях. Результаты прикрепил

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По анализу признаки железодефицита .рекомендую прием Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .
Также желательно сдать ферритин ,чтобы видеть насколько снижены запасы железа
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день , по анализу в принципе гемоглобин в пределах нормы. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин ( мы всегда ориентируемся по нему , так как он является дэпо железа в организме).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вы сдавали раньше ферритин ?
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый день, не сдавал
Терапевт
Сдайте по возможности
Терапевт
Здравствуйте.
Да, рекомендовано выполнить колоноскопию и узи почек,если не выполняли. При падении гемоглобина всегда требуется дообследование,тем более у вас мужской пол, который требует настороженности в связи с анемией. Ситуации ,к сожалению, бывают разные, и тенденция к онкозаболеваниям растет и у пациентов молодого возраста. Возможно есть внутренний геморрой и подкравливает. А возможно есть проблемы с питанием , в связи с чем снизился гемоглобин, либо вы донор крови- но данные причины будут второстепенными,после исключения других, более серьезных, заболеваний
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как Вы питаетесь? В последнее время не было ограничения белковой пищи?
Какой уровень гемоглобина был в предыдущих анализах?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, питаюсь разнообразно, мясо ем не часто, гемоглобин в начале июня 24 года был 139
Нефролог, Терапевт
Спасибо за уточнения. В целом, отклонения небольшие и могут быть связаны с погрешностями на этапе лабораторной диагностики. Повода переживать я не вижу.
Через 2-3 недели проконтролируйте клинический анализ крови, чтобы исключить ошибку или прогрессирование анемии. Также рекомендуется посмотреть уровень ферритина, ОЖСС, трансферрина для исключения железодефицита.
Терапевт
Здравствуйте! Да, по результатам анализа у вас анемия легкой степени тяжести. Для верификации анемии и подбора лечения необходимо дополнительно сдать железо, ферритин, витамин в12, в9. При хроническом внутреннем кровотечении уровень гемоглобина был бы ниже, также оно сопровождалось бы такими жалобами, как нарастающая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, изменение цвета кала, скажите наблюдаются ли такие жалобы?
Возможно снижение гемоглобина связано с алиментарным фактором, т.е. недостаточное потребление белка. Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов (печень, говядина, гранат, гранатовый сок, рыба, фасоль.)
Принятый ответ
Клиент
Иман Умаровна, добрый день, таких жалоб не было
Терапевт
Отлично, тогда не стоит переживать по поводу внутреннего кровотечения. Скорее всего это связано с питанием, скорректируйте питание по моим рекомендациям. Если остались вопросы, задавайте!
Терапевт
Здравствуйте!

По анализу у Вас нет анемии. Есть признаки латентного дефицита железа.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 1 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ, такой еще вопрос, а кофе как то влияет на железо? я каждый день пью 1-2 чашки
Терапевт
Да, оно ухудшает всасывание железа, лучше ограничить потребление кофе на время терапии железом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение показателей общего анализа крови
22 января 2024
Ирина, Калуга
Вопрос закрыт
Возьмут ли в армию с данными диагнозами
24 сентября 2024
Павел, Челябинск
Вопрос закрыт
Анализ крови.
5 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
26 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра