Консультация инфекциониста /

Ножевая рана — вопрос №2849590

98 просмотров

Около 9 дней назад порезал руку ножом. Не смог обработать, так как не было ничего на руках и обработал только часов через 10. РАНа зажила, но до сих пор болит при движении пальца и в центре образовалась круглая твердая опухлость.

Беспокоюсь, что может быть столбняке. Я нахожусь в латинской Америке и тут в больницами туго - запись надо выбивать на 3 недели вперед. После того, как прочитал симптомы столбняка, начали дергаться мышцы, или они это этого дергались и я просто не замечал. Нормально ли, что рана до сих пор болит спустя 9-10 дней?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Вы не можете вспомнить , когда последний раз прививались от столбняка ?
Клиент
Елена Юрьевна, В 2017 году
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Это была экстренная ( при какой то ране ) или плановая вакцинация? Это важно , если вспомните
Клиент
Елена Юрьевна, плановая
Клиент
Елена Юрьевна, В школьные годы судя по всему
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Смотрите , у нас по российскому календарю прививок делают в 14 лет ( более ранние сроки не расписываю , не имеет смысла) и затем каждые 10 лет . Если вам сейчас 24 года , а делали вам плановую вакцинацию 7-8 лет назад , то в общем то у вас еще должен быть остаточный иммунитет от столбняка .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Считается , что после 5 лет от плановой вакцинации при получении ран надо делать подколки в половинной дозе вакцины . Это реально сделать там, где вы находитесь в течение 20 дней от получения раны?
Клиент
Елена Юрьевна, Не знаю, надо узнавать этот момент. А можете описать реальные первичные симптомы столбняка?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Вероятность столбняка у вас в общем то минимальная, иммунитет остаточный есть . Но если будет подколка в указанные выше сроки, то вы будете надежно защищены
Клиент
Елена Юрьевна, просто меня беспокоят подергивания мышц и то, что рана была довольно глубокая
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Рана через 9-10 дней может болеть по причине ее инифицирования и инфекционных осложнений в виде нагноения или не гнойного воспаления , тем более вы описали уплотнение. Рекомендую найти возможность пролечиться дней 5 антибиотиками
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Сейчас опишу
Клиент
Посмотрите фотографии. Сама по себе она не болит - только при сильном движении пальца или при нажатии
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Посмотрела . Вокруг уже затянувшейся раны есть умеренная гиперемия ( покраснение ) это говорит о наличии там пока еще воспаления . Прием антибиотиков показан .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Название вам надо писать ? Но получается я могу назвать российские или действующее вещество
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Артур , по симптомам столбняка вам надиктовала с книги . Сейчас пришлю. Вы не описываете признаки столбняка
Клиент
Елена Юрьевна, давайте и название и вещество
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Столбняк невакцинированных лиц характеризуется тетаническими судорогами , первая стадия заболевания протекает как местная раневая инфекция . Инкубационный период ( время от заражения до развития признаков болезни) после ранения составляет от 5 до 30 дней максимально , в среднем 05-14 дней. После окончания инкубационного периода развивается генерализованная то есть массивное большое заболевания первыми симптомами которого выступают тризм - напряжение жевательных мышц невозможность разжать жевательные и мимические мышцы , затруднения при глотании , в последующем присоединяется напряжение всех мышц периодические судороги во всём теле
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Меня настораживают ваши жалобы на подергивания в области раны .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
В то же время , не снимаю со счетов, что иммунитет у вас все таки есть
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Один из главных признаков столбняка это тризм жевательной мускулатуры
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Антибиотик Амоксиклав ( амоксициллин и клавулоновая кислота ) 1000 мг ( 875 + 125 мг ) принимать два раза в день 5-7 дней.
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
В вашем случае идеальный вариант это сделать прививку и провести курс антибиотикотерапии
Клиент
Елена Юрьевна, Не в области раны, а по всему телу подергивания мышц. Возможно, это мнительность, от нервов, до этого иногда такое бывало.
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
У нас применяется еще такая тактика : можно сдать анализ на антитела к столбняку и по результату анализа решать надо ли прививаться или количество антител достаточное ( высокий защитный титр ). Это значит, что у человека есть хороший стойкий иммунитет к столбняку и прививаться ему при этом раннем не надо . Причем, на практике,в жизни - высокой защитный титр антител бывает и у людей, которые не помнят когда была прививка или прививались более 10 лет назад . Все индивидуально .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Вполне может быть и мнительностью . Может быть есть возможность сдать анализ на антитела к столбняку ?
Клиент
Елена Юрьевна, Надо узнавать, может быть найдется вариант
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Узнавайте !
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Температура у вас нормальная?
Клиент
Елена Юрьевна, да
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Хорошо . Без осмотра и личной беседы и при давней вакцинации сложно дать однозначное отрицательное мнение .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Но учитывая всю информацию, которую мы с вами обсудили, склоняюсь к тому, что у вас должен быть иммунитет от прежней прививки и вы не заболеете столбняком .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Про антибиотики , возможность сдать анализ или сделать прививку в 20 дневный срок от ранения - ищите возможность !
Клиент
Могут ли при столбняке незначительно дергаться мышцы на ногах? Или это от стресса, просто не могу отделаться от мысли, что заразился столбняком. По поводу врачей узнавал - пока не понятно
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Артур ! При столбняке не могут незначительно дергаться мышцы на ногах , как вы описываете . Это стресс . Клинические признаки столбняка другие .
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! то что рана плохо заживает не говорит о столбняке, вероятно это связано с плохой первичной обработкой раны
Иногда антитела сохраняются дольше 10 лет (срок плановой ревакцинации). В подобной ситуации рекомендовано или поставить экстренно вакцину ( в России это делается в травмпункте) или можно сдать IgG к столбняку и оценить уровень антител
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это нормально, если нет температуры, явного воспаления раны то причин для волнений нет. если прививка от столбняка была более 10 лет назад нужно посетить местную травму, там должны принять и сделать прививку.
Клиент
Могут ли постоянные подергивания мышц свидетельствовать о слобняке или это на нервной почве?
Клиент
Прививку делал в 2017 году
Инфекционист, Гепатолог
это на нервной почве, риска столбянка нет
Инфекционист
Добрый вечер Артур ! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".Боль и опухлость после пореза через 9-10 дней могут быть связаны с инфекцией или воспалением. Это не обязательно признак столбняка. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют следить за состоянием раны: покраснение, увеличение опухоли, выделения или повышение температуры могут указывать на инфекцию, при появлении данных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.
Если у вас нет прививок от столбняка в последние 10 лет ,это может быть поводом для беспокойства, но риск столбняка невелик, особенно если рана не была очень глубокой и грязной. Рекомендуют обратиться в медицинское учреждение по месту жительства и пройти ревакцинацию от столбняка.
Клиент
Могут ли постоянные подергивания мышц свидетельствовать о слобняке или это на нервной почве?
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка + обратиться к хирургу для обработки раны, зашивания раны и принятия решения по использованию антибиотика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Об экстренной помощи при столбняке
7 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Последствия после прививки
5 ноября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Укусил кот
9 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дифтерия, коклюш, столбняк (R3_АДС-М)
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Элиза Искандэровна Шарипова
0 отзывов
Инфекционист
2013-2019 ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна