Помогите поставить диагноз после травмы

Константин Тищенко23 Января 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
При переломах лобковой и седалищной кости рекомендован постельный режим в позе лягушки 6-8 нед после травмы.
Поскольку постельный режим не соблюдался, переломы могли не срастись.
Сейчас для уточнения состояния дел с переломами требуется рентгенография таза, а лучше КТ.
При отсутствии сращения показан постельный режим в позе лягушки на 4 недели с последующей рентгенографией.
Может болеть или не может - это точно никто не знает, а ходить с несросшимися переломами костей таза точно нельзя.

Боль по задней поверхности бедра от ягодиц больше характерна для проблем с поясничным отделом позвоночника, но так же не исключается частичный разрыв сухожилий по задней поверхности бедра (Хамстринг синдром). Этот диагноза с учётом переломов костей таза вполне вероятен.
Для его диагностики делают УЗИ сухожилий задней поверхности бедра от седалищного бугра и далее до коленного сустава.

До уточнения диагноза медикаментозно рекомендуют:

- Преимущественно постельный режим. Можно только в туалет на костылях или ходунках
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
- Мильгамма в/м 1р в день №10
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Расул Гелимов23 Января 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом лонной и седалищной костей справа , ушиб костной ткани крестца +признаки остеохондроза позвоночника (протрузии межпозвонковых дисков)
Отсюда болевой синдром.

.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 нед с момента травмы ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний .
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-Рентгеноконтроль
через 8 нед с момента травмы (для определения степени консолидации перелома)

Всего самого наилучшего!

Дмитрий Ржеуцкий26 Января 2025

2.0

Травматолог

Приветствую! Рекомендовано по Вашей патологии: положение лежа на спине на твердом матрасе, желательно, 6-8 недель. После 10-14 дней можно потихоньку "расхаживаться" во избежании осложнений (застойная пневмония). При болевом синдроме - НПВС типа нимесулида, нексиум 2рв день для защиты желудка. Контрольный рнетген таза или лучше КТ таза через 4 недели после травмы