Помогите поставить диагноз после травмы — вопрос №2851405

Question

Помогите поставить диагноз после травмы — вопрос №2851405

Елена

46 просмотров

23 января 2025

Добрый день!
16.12.2024 моя мама, Квашнина Полина Алексеевна, упала. С ее слов, падение было несильным. Через 2 дня начали болеть ноги при ходьбе и область поясницы. Обратилась в поликлинику по месту жительства, ей был сделан рентген и со слов принимающего хирурга, переломов нет. Назначены обезболивающие средства и мази. По прошествию недели, лучше от лечения не стало, обратилась повторно. Опять никаких проблем не было выявлено и назначено физиолечение, от которого становилось хуже. 3.01 привезли в г. Новосибирск на дополнительное обследование. Так как местная поликлиника никаких рекомендаций не дала, действовали самостоятельно исходя из жалоб. Провели: МРТ позвоночника (пояснично-крестцовый отдел), МСКТ пояснично-крестцового отдела, МРТ ТБС. На сегодняшний день местная поликлиника дала консультации хирурга, который сказал, что имеющиеся переломы не дают такой симптоматики и назначил медокалм, фенолгон, аппликатор Кузнецова. По прошествию 10 дней лечения эффекта нет. Прошу помочь. Все исследования выложены в облако и доступны по ссылке https://cloud.mail.ru/public/QLUd/rhpVHs6TA
На сегодняшний день пациент ходит с трудом, сильные болевые ощущения при ходьбе от ягодиц и до ямки под коленями. Боль как тянущая, иногда в одной ноге, то в другой. В покое если лежа или сидя, то не беспокоит.

Возраст: 72

Хронические болезни: Пишу от имени моей мамы, ей 72

Вопрос закрыт

лечение

дополнительное обследование

прошествие недели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 23 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом лонной и седалищной костей справа , ушиб костной ткани крестца +признаки остеохондроза позвоночника (протрузии межпозвонковых дисков)
Отсюда болевой синдром.

.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 нед с момента травмы ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний .
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-Рентгеноконтроль
через 8 нед с момента травмы (для определения степени консолидации перелома)

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Ржеуцкий Дмитрий Вячеславович, 26 января

Терапевт, Травматолог

Приветствую! Рекомендовано по Вашей патологии: положение лежа на спине на твердом матрасе, желательно, 6-8 недель. После 10-14 дней можно потихоньку "расхаживаться" во избежании осложнений (застойная пневмония). При болевом синдроме - НПВС типа нимесулида, нексиум 2рв день для защиты желудка. Контрольный рнетген таза или лучше КТ таза через 4 недели после травмы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия мешает жить!

2 ответа

30 января 2024

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Острый парапроктит

3 ответа

15 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Лечение узлового зоба

1 ответ

4 сентября 2024

Эльнара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T07:35:58+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
При переломах лобковой и седалищной кости рекомендован постельный режим в позе лягушки 6-8 нед после травмы.
Поскольку постельный режим не соблюдался, переломы могли не срастись.
Сейчас для уточнения состояния дел с переломами требуется рентгенография таза, а лучше КТ.
При отсутствии сращения показан постельный режим в позе лягушки на 4 недели с последующей рентгенографией.
Может болеть или не может - это точно никто не знает, а ходить с несросшимися переломами костей таза точно нельзя.

Боль по задней поверхности бедра от ягодиц больше характерна для проблем с поясничным отделом позвоночника, но так же не исключается частичный разрыв сухожилий по задней поверхности бедра (Хамстринг синдром). Этот диагноза с учётом переломов костей таза вполне вероятен.
Для его диагностики делают УЗИ сухожилий задней поверхности бедра от седалищного бугра и далее до коленного сустава.

До уточнения диагноза медикаментозно рекомендуют:

- Преимущественно постельный режим. Можно только в туалет на костылях или ходунках
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
- Мильгамма в/м 1р в день №10
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Коррекция рекомендаций после дообследования.