Слабая дисплазия на фоне воспаления — вопрос №2851539

Question

Слабая дисплазия на фоне воспаления — вопрос №2851539

Екатерина, Советская Гавань

84 просмотра

23 января 2025

Здравствуйте , мне 40 лет , проходила медкомиссию, врач сказала плохая цитология , как то с опаской говорила , можете пжл расшифровать анализы , я очень мнительная , накрутила уже себе, может нужно какое то обследование пройти дополнительно, недавно были боли внизу живота , но я как то не обратила на них внимания , само прошло, выделения тоже вроде как обычно, раньше постоянно ставили кандидоз, пролечивалась , но контрольные мазки не сдавала , означает ли дисплазия - в будущем рак ? очень боюсь

Возраст: 40

Хронические болезни: тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Елена Федоровна, прикрепила , извиняюсь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 января

Гинеколог, Акушер

Екатерина, по цитологии нет атипичных клеток, т е нет признаков дисплазии. Есть реактивные изменения, но это может быть на фоне ВПЧ или воспаления. Рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ 21 тип, а так же фемофлор скрин для исключения воспалительных изменений

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Елена Федоровна, спасибо большое , а что такое фемофлор скрин?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 января

Гинеколог, Акушер

Он направлен на выявление ИПППП, и дисбиоза влагалища

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, нет

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

В подобном случае стоит иметь данные полноценного цервикального скрининга, а он состоит из двух частей: цитология и впч.

Наличие/отсутствие, а так же конкретный тип впч обычно влияет на тактику и на понимание рисков.

Есть воспаление, требующее вмешательства и лечения или нет, обычно становится понятно по визуальному осмотру на кресле, такой анализ как цитология не должен определять это и по нему некорректно было бы ставить диагноз. Но реальное воспаление иногда действительно может выглядеть как дисплазия.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Обычно достаточно сдать ПЦР из влагалища на дифференцированное определение ВРЧ высокого онкогенного риска (все 14 типов) качественно (количественно — избыточно и не влияет на тактику): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, визуально она сказала все хорошо , и удивилась , что хороший мазок а цитология плохая

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Это хорошо. Дело в том, что в мазке с шейки матки в принципе всегда много лейкоцитов, так и должно быть, они как солдатики стоят на страже возможного вертикального пути передачи инфекций, но цитологи при просмотре мазков иногда не слишком корректно пишут «воспаление» там, где это не воспаление, а так называемая физиологическая лейкорея, которая является, повторюсь, абсолютной нормой.

В такой ситуации целесообразно сдать ВПЧ и отталкиваться от результата. Без впч будет неполным понимание процесса. И да, оговорюсь сразу: не стоит пересдавать цитологию сейчас.
Существует так называемый Феномен Косса — это когда мы перебираем цитологию раньше, чем через 2-3 месяца после предыдущей и получаем ложнохорошие результаты. Мы уже сняли пласт клеток эпителий шейки на анализ, ему нужно время, чтобы восстановиться и чтобы следующие мазки были информативны. Коротко говоря, не надо так.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое, можно попросить вас пошагово мои действия , я все сдам и оплачу вашу консультацию отдельно тогда , заранее благодарна вам , а то я запуталась

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Конечно. Не переживайте, разберемся.

Первостепенная задача сейчас — сдать мазок на впч. Нужен именно такой, где в идеале есть дифференцированное определение (чтобы было понятно, какой именно тип впч, а не просто «есть/нет впч»), были все нужные 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) и достаточно, чтобы это было качественно, а не количественно.

Например, именно так выглядит анализ Nº 313С-УРО в инвитрo (Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV)
высокого онкогенного риска 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта)

После того, как станет понятно, есть ли впч и какого именно типа, станет понятен и риск обнаружения тяжелой дисплазии и более точно определится дальнейшая тактика, насколько объемны и радикальны будут наши вмешательства.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна,благодарю вас

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Ольга Витальевна, его я так поняла сдать через 2 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила , спасибо

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Увидела.
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас Вам необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (всего 21 тип)

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое , а что такое cin?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Это дисплазия.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно беспокоит молочница

1 ответ

12 августа 2020

Вита

Вопрос закрыт

Поражение сустава?

1 ответ

6 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Coxa valga ребёнку 1 год начал ходить

3 ответа

17 июля 2023

флора, Благовещенск

Вопрос закрыт

Дисплазия тбс

2 ответа

29 ноября 2023

krasovskay3@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Баланопостит, постоянно рецидивирующий кандидоз

2 ответа

15 января 2024

Анжела

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов

1 ответ

28 сентября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T08:24:17+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты

Принятый ответ

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T08:26:29+03:00

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Не хватает результатов анализов.

Вообще тактика зависит как от результата цитологии, так и от такого анализа, как ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска.
Не сдавали ещё подобный анализ?

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T08:26:42+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Нет, совсем необязательно, что дисплазия должна перейти именно в рак. Если это 1 степень - она обратима.

Файлы не видно, пока что

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T06:46:09+03:00

Здравствуйте. Учитывая результат цитологии, где дисплазия лёгкой степени, рекомендовано может быть дообследование: фемофлор скрин ( пройти лечение в соответствии с результатом), пцр на впч, кольпоскопия. Далее контроль цитологии в динамике ( после лечения) . И тактика ведения зависит от результата.