Что вас беспокоит?
Ларингит лечение
Здравствуйте! Ребенку 1,10 , 8 января появился кашель, 9 января кашель перешел в лающий с подьемом температуры до 38,5, педиатром назначены ингаляции беродуалом -3 р а день и пульмикорт 2 р в день, также один педиатр услышал хрипы в бронхах, другой-не услышал, назначен антибиотик панцеф, пили до 12 января, кашля стало меньше, но температура не снижалась (только от нурофена), заменен панцеф на уколы цефтриаксона -ингаляции амброксолом, после первого укола температура больше не было, кашель пошел на спад , перешел на влажный, до 16.01 проделали уколы цефтриаксона-болезнь отступила , прослушали два педиатра-все хорошо, сатурация 99, стали гулять,прошла неделя с 22.01 снова лающий кашель, 23.01 температура 38, делаем ингаляции с пульмикортом, кашля слегка меньше переходит во влажный, что нам делать и как быть? От чего снова температура и можно ли снова колоть цефтриаксон ( сделано было 9 уколов)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Возможно у вас новая инфекция. Ингаляции с пульмикортом делать можно. Тёплое обильное питье. Другие ингаляции не нужны - амброксол,беродуал делать не надо. Антибиотик не нужен. Вероятнее всего у вас сейчас вирусная инфекция. Также при использование антибиотика одной группы должен пройти промежуток времени перед следующим его использованием, чтобы не развилась резистентность. Сейчас только симптоматическое лечение и наблюдение за симптомами. При ухудшение самочувствия и отсутствие улучшений сдайте ОАК и ОАМ. По результатам крови будет понятно, нужно ли подключать антибиотики. Скорейшего выздоровления!
Ольга Константиновна, то есть сейчас несмотря на то что мы проделали 9 уколов вместо 20 все равно нельзя доделать антибиотик?
Все верно, продолжать антибактериальную терапию сейчас не надо. Вероятнее всего идёт течение вирусной инфекции. Антибиотик будет не уместен. Если вы не прошли весь курс терапии, то ничего страшного. Плохих последствий для ребёнка не будет. Наблюдаем малыша в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, цефтриаксон сейчас повторно колоть не нужно. Потому что к нему может быть устойчивость и он будет не эффективен . В данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи. Возможно, сейчас у ребёнка новая вирусная инфекция. Ларингиты – обычно вирусные. Ингаляции с пульмикортом можно оставить
беродуал нужен, если есть обструкция при прослушивании лёгких. Амброксол – будет усугублять ситуацию( выработку мокроты стимулирует ) – его отменяем.
Надежда Александровна, а можно ли цефтриаксон заменить на другой антибиотик?
Да
Конечно можно , если будут показания к приему антибиотиков по анализу крови
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, антибиотик сейчас так сразу не показан, во-вторых почти всегда лечение можно начинать антибиотиком внутрь.
Вероятно, у ребенка новая вирусная инфекция, нужно сдать общий анализ крови, чтобы понять, какая терапия требуется.
При лающем кашле показаны ингаляции с пульмикортом.
Амброксол и подобные препараты запрещены.
Никакие сиропы детям от кашля / ингаляции с муколитиками не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Алина Александровна, а можно ли заменить на другой антибиотик цефтриаксон? Его до 20 уколов доколоть не надо (кололи всего 9) , очень страшно , переживаю
Антибиотик сейчас никакой нельзя использовать вслепую,
Надо сдать анализы,
Ларингит чаще всего вирусной природы и не лечится антибиотиком,
Поэтому Вам нужно обследоваться для начала.
Принятый ответ
Добрый день, на данный момент, вероятно, имеем дело с новым эпизодом вирусного заболевания.
Вы можете делать ингаляции с пульмикортом,но колоть цефтриаксон не стоит, слишком маленький промежуток по времени между использованием антибиотика.
Необходимо сдать общий анализ крови и уже от результатов анализа отталкиваться, если имеет место вирусное течение- лечение систематическое , если присоединился бактериальный компонент — назначение антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Цефтриаксон сейчас уже нельзя повторно сделать . Рекомендую сдать ОАК ОАМ.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте!
Учитывая длительность течения заболевания, рекомендую сдачу ОАК, антител IG M к микоплазме и хламидия пневмония.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20212 ответа
- 8 Февраля 202229 ответов