Консультация лора /

Постнозальный затек — вопрос №2852254

79 просмотров

Добрый день! Ходила к терапевту по причине кашля сильного с отхождением макроты зеленого цвета, и сильными насморком, сделала рентген сказали бронхит, назначили назонекс 2впр/2р в день,
Промывать нос
Синупрет 3р день по 50 капель
Амброксол 30 миг 3 раза в сутки 7 дней
Панцеф 400в сутки 7 дней
Сегодня 6ой день приема антибиотиков, насморк есть, пару раз присутствовал головная боль и боль а области бровей, кашель Днём отхаркивающий, а вечером становится сухим, из носа отходит уже в основном прозрачное или какая-то белая слиз, вчера перед сном была температура 37, днем вот втрой день в районе 36-36,4
Когда врач слушал сказал легкие чистые
Данное лечение закончилось, но остался постнозальный затек и ощущение заложенности в ушах. Сходила к Лору
Написала острый ринит отнятая форма и прописала флуимуцил ИТ ингаляции 3 дня, назонекс 7 дней и цитрин 1 т вечером 10 дней, сегодня третий день как я дышу ингаляциями, никаких изменений я не ощущаю кроме того что после них у меня кашель отхаркивающий появился и длится где то час после ингаляций, уши в прежнем состоянии затек тоже никуда не пропал, подскажите что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз?

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Добрый день! Головной боли нет, подскажите сауна и Хаммам под запретом?
И нужно ли дышать с помощью отовента?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет после того как вы воспользовались отовентом стоит выдохнуть воздух не в шарик а в окружающую среду

Тепловые процедуры лучше пока ограничить чтобы не усиливать отёк в носоглотке
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
В этом случае рекомендуется сделать рентген пазух носа.
Но в целом лечение риносинусита у вас правильное, то есть хорошо то что используете Назонекс, обязательно рекомендуется промывать нос для усиления эффекта можно использовать гипертонический солевой раствор.
Просто если в пазухах отёк ещё сильный, достаточно большой то восстановление быстро не наступит на фоне данного лечения, нужно больше времени.
Что касается заложенности в ушах, это происходит чаще всего из-за воспаления в слуховых труб на фоне риносинусита. После туалета носа, применение назонекса, можно провести самопродувание ушей, или/и массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая как бы вакуум в ухе. В течение дня можно много раз проводить.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если бронхах чисто - Амброксол и Флуимуцил ИТ использовать не надо, так как данные препараты только усиливают продукцию слизи, вызывая кашель

Вам смотрели носоглотку с помощью эндоскопа?

Кашель скорее всего на фоне постназального затека
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Полечили вас вполне нормально. Ингаляции бы не рекомендовал делать уже, если в легких все нормально, тем более если они кашель усиливают. Уши может закладывать из-за отек в области трубы слуховой, соединяющей ухо с носом, на фоне остаточного насморка и отека в носу/носоглотке. Из лечения - цетрин можно оставить, но где-то до недели (антигистаминные препараты отек убирают в краткосрочной перспективе, до 5-7 дней, потом с этой целью их нет смысла использовать) Назонекс тоже да - он как раз тут основной, кто нужен, по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (хотя бы месяц, он накопительный, работает не сразу, главное не бросать, постепенно будет убирать отек и уменьшать продукция слизи, как следствие меньше будет постназальный синдром, ну и уши буду восстанавливаться). Если в целом нос чистый, соплей особо нет, то можно потихоньку продуваться (как в самолете, нос зажимаем и дуем) или использовать отовент/носодуй.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
18 ноября 2022
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Анализы если шишка на шее
7 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Гиперреактивность бронхов
16 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
У дочери лимфаденит
29 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Коньюктивит у ребенка
14 октября 2024
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
Поднимается давление
5 ноября 2024
apodolyako84@vk.com, Нижневартовск
Вопрос закрыт
МРТ сосудов мозга
7 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти