У ребенка 1,10 г непереносимость фруктозы и лактозы — вопрос №2852779

Расскажите, пожалуйста, немного о ребенке - почему решили провериться на непереносимость лактозы/фруктозы? Насколько выражены ее симптомы со стороны ЖКТ?
Отвечаю на ваши вопросы. Зеленые бобы - это эдамаме, они есть в крупных магазинах, в сети ВВ, продаются обычно в разделе «заморозки». Начинаете давать продукт немного ( пару штук) - смотрите за реакцией со стороны ЖКТ, если все хорошо, в следующий раз увеличиваете порцию и опять смотрите за реакцией. И так далее. Пока не доходите до обычной порции (около 100-200 гр, думаю больше не стоит, так как бобы имеют свои особенности в пищеварении тоже). По этой схеме вы можете пробовать продукты, в которых сомневаетесь, даете совсем чуть-чуть (кусочек) от маленькой порции ничего страшного не случится, если со стороны жкт симптомов нет - увеличиваете порцию.
Бананы лучше твердые* или зеленые, НЕ спелые , опечатка.

По поводу киви - зависит от сладости, если сомневаетесь или переживаете - попробуйте вводить совсем чуть-чуть, как я описала выше и смотрите за реакцией.

Вот список фруктов и овощей с содержанием фруктозы

https://fitaudit.ru/categories/fvs/fructose?ysclid=m69k4cyt0344683351

Выпечку следует ограничить, так как в ней содержатся (полимеры фруктозы) , они могут усилить симптомы заболевания.

Макароны не запрещены.

Мальтодекстрин можно, но с осторожностью, на него тоже бывает часто непереносимость.

Овощи, которые вы перечислили - можно, ориентируйтесь на таблицу с содержанием фруктозы.

Если йогурт высокой жирности, то лактозы там, действительно, мало. Как она переносит сам кефир?
Вариант с капсулой тоже допустим, ее можно добавлять и в молоко, чтобы не покупать отдельно безлактозное.

В продуктах из пшеничной муки (в том числе, в белом хлебе) содержатся фруктаны. Они не запрещены категорически, их роль в непереносимости фруктозы на этапе исследований, но при непереносимости фруктозы они не рекомендованы в большом количестве , так как могут усиливать симптомы заболевания. Макароны категорически тоже не запрещены, но, так как там тоже есть фруктаны, их не стоит давать на постоянной основе, т.е. их следует ограничить в рационе.
Цельнозерновой хлеб без добавления сахара можно в небольшом количестве.
Свежие огурцы и помидоры (в небольшом количестве) можно.
В бананах спелых да, фруктозы много, можно использовать не спелые, зеленые сорта бананов, там фруктозы не много.
Какао можно в неограниченном количестве.

Давайте еще раз для понимания, что нельзя - нельзя :
В яблоках, грушах, винограде, вишне, арбузе, финиках, манго, меде очень много фруктозы, так же в сладких напитках - их нельзя вообще.
Подсластители: ксилит, маннит, сорбит, эритрит они на основе фруктозы, их нельзя.
Ограничить пищу, в которой есть фруктаны: спаржу, лук, чеснок, чечевицу, красную фасоль, свеклу, пшеничные продукты (хлеб, макароны, мучную выпечку, печенье)
Остальное можно, даже киви иногда, нет строго-строго запрета, если раз в пару недель дать половину киви, ничего страшного не случится. Главное построить рацион, чтобы преобладали продукты, в которых фруктозы мало. Овощи ( ориентируйтесь на таблицу), мясо, рыба, зерновые. С молоком мы решили, при лактозной непереносимости есть варианты, с ней будет попроще (капсула, безлактозные продукты, сыры, жирный творог, масло - это можно).

Понимаю путанницу, которая возникает у вас, когда вы пытаетесь анализировать информацию, которую получаете. Дело в том, что нет каких-то очень строгих ограничений (кроме продуктов, которые я написала как «нельзя») и нет какой-то фиксированной диеты, которая прописана для таких людей. Данные даже в официальных источниках очень разнятся. Здесь надо понимать, что какие-то продукты вы исключаете полностью, какие -то ограничиваете ( употребляете не каждый день), какие -то едите в неограниченном количестве и за счет них строите рацион ребенку.
Сначала я рекомендую сделать питание более строгим, т е. Оставить только продукты с низким содержанием фруктозы, на фоне таких продуктов состояние должно нормализоваться, должен наладиться стул, должна войти в норму весовая прибавка. Далее вы начинаете расширять рацион. Не сразу, на это уйдет время. Начинаете, допустим, давать какие - то фрукты 1 раз в неделю с более высоким содержанием фруктозы ( например четверть киви), смотрите за реакцией. Если все в порядке, вы можете так периодически добавлять что- то в рацион из продуктов, которые не запрещены строго, но которые стоит ограничить.
Не требуется исключать весь хлеб, выпечку, макароныи т.д. Главное - основа рациона за счет продуктов, в которых фруктозы по минимуму и изредка - продукты, которые содержат ее в среднем ( не высоком количестве) Просто если в один день дать и фрукт и макароны, и хлеб - получится избыток, а если чередовать, то все должно быть в порядке.
Макароны из полбы можно, печенье из кукурузной муки да, с бананом, наверное, не стоит вместе.
По поводу ягод - это продукты из, так называемой, «серой зоны». Каждый день не стоит, много за раз не стоит. Иногда ( ~ 100 гр) допустимо, относительно в них не много фруктозы.
Когда вы достигните контроля над состоянием, питание будет налажено, вы сможете контролировать, как усваивается тот или иной продукт и вам уже проще будет определить «как когда и сколько» давать. Поэтому рекомендуется сделать питание сначала строгим, а потом его уже расширять.
Да, морковь и тыкву можно.

С лекарствами да, это самая большая проблема, потому что очень много лекарств не подходят для пациентов с непереносимостью фруктозы из-за своих компонентов.
Но, надо понимать, что это не пищевая аллергия, которая при несоблюдении правил приводит к фатальным последствиям, здесь чуть менее строго, потому что проблемы начинаются, когда идет именно избыток вещества или избыток продуктов с высоким содержанием фруктозы.
В плановом порядке лучше проконсультироваться с педиатром по поводу замены/отмены лекарства и дальнейшей тактики наблюдения за вашей дочерью.

Да, я понимаю это, поэтому надо начать с более строгой диеты (без хлеба, макарон из пшеницы и т д, продуктов, в которых фруктозы минимально), дождаться, когда стул нормализуется и постепенно начнете расширять рацион под наблюдением педиатра.