Что вас беспокоит?
Гормоны в период пременопаузы
Здравствуйте, мне 43 года, наступила пременопауза. По самочувствию, периодический внутренний мандраж, раздражительность, учащённое сердцебиение, приливов жара нет. Появился рефлюкс-эзофагит (2 месяца лечения, не дают результата). Гинеколог назначил фемостон 1/10 на 4 месяца (или клималанин-3 мес, если не решусь принимать гормоны). Невролог назначил грандаксин 1-2 мес. Может ли в моём случае помочь только грандаксин, и накопительный в нем эффект или сразу должен помогать? Хотела услышать ещё мнения специалистов по моим назначениям? Может можно какие-то растительные препараты? Или гормоны в виде геля, спирали? Какие более вредные, или действие на организм одинаковое? Благодарю всех откликнувшихся врачей!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Да, по анализам можно говорить о переменопаузе.
Можно начать с фитоэстрогенов ( лайфемин), если они не помогут , то перейдите гормональную терапию.
Алексей, здравствуйте. У меня сегодня ночью был снова приступ сильного сердцебиения, мандраж. Грандаксин начала принимать вчера первый день, результата пока нет. Месячные ходили регулярно до июня (последние были 01.06) , теперь получился перерыв. Низ живота побаливает , может начнутся со дня на день. Скажите пож. , может ли грандаксин с феминалом справится с такими приступами? И когда ждать эффекта от начала их приёма? Спасибо
Если это связано действительно связано с переменопаузой, то грандаксин тут не поможет.
Феминал можно попробовать несколько месяцев, но если не поможет, то придется перейти на гормоны.
Алексей, как ваше мнение по поводу фемостона?
Алексей, фемостон надо принимать с первого дня начала менструации, а у меня её пока нет, значит надо ждать?
Фемостон хороший проверенный препарат с небольшим количеством побочных эффектов.
Если месячные идут , то лучше начинать в первый день месячных.
Лучше подождать.
Алексей, спасибо вам большое за ответы. Я никогда гормоны не принимала, есть ли какие-то ограничения при их приёме, например питание, запрет на алкоголь ... и тд? Спасибо
По питанию нет.
Алкоголь как и с другими лекарственными препаратами не совсем совместим.
Если только в допустимых количествах.
Алексей, спасибо огромное за ваши ответы! Крепкого Вам здоровья!
Пожалуйста.
Обращайтесь если что.
Алексей, в аннотации к Феминалу написано , что нельзя при миоме, а у меня она есть? Значит нельзя принимать?
Она у вас очень маленькая.
Это не повлияет на её рост.
Алексей, спасибо .
Алексей, здравствуйте. Скажите пож. можно ли будет вместе с фемостоном принимать препараты от рефлюкса желудка (зульбекс, ганатон, урсосан)?
Алексей, здравствуйте. Помогите пож. разобраться , когда делать УЗИ при приёме фемостона. Врач нарисовала схему, назначила приём на 4 мес. А узи на схеме делать после 4 мес., значит прерывать приём? Схему загрузила в фото. Спасибо
Добрый день.
Да, можно.
Сделайте УЗИ сейчас.
Не вижу необходимости ждать 4 месяца.
Принятый ответ
Добрый день. Лучше чем гормональная терапия препаратов нет. А также с учётом возраста это необходимо при отсутствии противопоказаний и обследовании перед назначением. Грандаксин и ци-клим аланин маскируют симптомы.Спирали в этой ситуации не показаны, гормоны в виде геля используются в комплексе таблетками и это более сложный вариант,но ни чем ни лучше.А чисто гель используют только при удаленной матке.. Что с вашим менструальным циклом?Какой уровень ФСГ? Делали вам УЗИ органов малого таза перед назначением?
Увидела ваши анализы. Я считаю вам необходим прием ЗГТ,но хотелось бы увидеть ваше УЗИ . Если цикл нерегулярный,а скорее всего так и есть,то такие задержки могут приводить к образованию кист, гиперплазии. Кроме того при наставлении менопаузы и в перименопаузе начинают "страдать кости,сосуды", а избежать этого можно только с помощью гормональной терапии. Но выбор за вами. Это не болезнь.
Анна, здравствуйте. Узи прикрепила. Как вообще мнение про препарат фемостон? Спасибо
Анна, извините опечатка. Как вы относитесь к препарату фемостон? Спасибо
Увидела ваше УЗИ. К фемостону отношусь хорошо. Не следует его опасаться. Но у вас по УЗИ есть эндометриоз и хотелось бы более подробно узнать о вашем цикле (боли, мажущие выделения до и после менструации, обильные месячные?)Что то из вышеперечисленного имеется у вас?
Анна, месячные ходили регулярно до июня месяца, последняя менструацию была 01.06 , достаточно обильные, в первый день побаливает живот, потом нет. По самочувствию сейчас немного потягивает живот, скорее всего начнутся со дня на день.
Если у вас будет сохраняться нормальный регулярный менструальный цикл,то принимать гормоны не обязательно. Но если начнутся сбои и задержки,то тогда стоит принимать,а также в случае приливов. И сделайте ещё маммографию,если не делали.
Простите у вас первый день был 1.06 и врач после узи ничего вам не назначил? А как вы собирались пить Фемостон? Или ждать месячных ,так вы долго можете ждать. С вашим ФСГ у вас вряд ли цикл уже будет регулярный. Вам сейчас нужен Дюфастон по 1 т 2 раза в день 7-10 дней и ждать менструацию .Она пойдет либо вовремя приема и тогда следует отменить,либо в течении недели после последней таблетки.А потом с первого дня цикла пить Фемостон
Анна, у меня в феврале была мазня после месячных и гинеколог назначила Дюфастон, после первой таблетки у меня началось кровотечение, после второй вообще стало плохо, кружилась голова, тошнота, слабость. Тогда врач отменила препарат, сказала он мне не подходит.
Ну кроме Дюфастона есть ещё другие препараты подобного действия. Суть в том,что у вас задержка и в ближайшее время ,если не начнутся месячные ,то их надо вызывать. Вам можно пропить по такой же схеме Норколут. Чем дольше их не будет,тем выше риск кровотечения. Эндометрий растет,а менструации нет и
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Если не делали УЗИ малого таза и маммографию, обязательно надо сделать.
Если вы очень не хотите принимать гормоны, можно принять грандаксин и Клималанина, напрмер.
Но, учитывая ваш возраст (соответствует ранней менопаузе), при отсутствии противопоказаний, я бы вам до 50 лет назначила бы МГТ, лучше ьак, как вам и назначил ваш доктор :фемостон 1/10. При ранней менопаузе высока вероятность развития остеопороза и метаболического синдрома. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, все же принять препарат.
Ещё сдайте кровь на витамин Д, чтобы исключить гиповитаминоз.
Элина, здравствуйте. УЗИ прикрепила, маммографию не делала. Мне ещё другой гинеколог предлагала вместо гормонов попробовать феминал. Как на ваш взгляд , что лучше , феминал или клималанин?
В вашем случае лучше хотя бы до 48 лет принимать МГТ.
Если вы категорически не хотите, контролируете обязательно витамин Д и делайте денситометрию (исключить развитие остеопороза). Гормоны можно начать в первые 5 лет менопаузы. Изменения в костях в виде остеопороза возникают до менопаузы, обычно в перименопаузу. Хорошо, если вы уже обратитесь в эндокринологу с вопросом дообследования на наличие остеопороза. Но перед началом МГТ обязательно сделать маммографию.
Из препаратов Клималанин и Феминал. Это БАДы. Один из аминокислота, второй - препарат на травах. Поэтому лучше или хуже нет, можно оба
Элина, спасибо. Здоровья Вам!
И вам всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам исследований гормоны щитовидной железы в норме, ФСГ соответствует менопаузе. Лучшее решение в такой ситуации - менопаузальная терапия фемостоном длительно. так Вы сохраните молодость кожи, костей и сосудов, с минимум усилий и практически без побочных эффектов. Грандаксин используется только при противопоказаниях к терапии фемостоном. Травяные препараты более слабые и могут снять лишь симптомы, не влияя на все остальное.
Наталия, здравствуйте. А травяные препараты могут снять симптомы внутреннего мандража? Скажите пож. у грандаксина накопительный эффект или сразу должен быть заметен?
Наталия, скажите пож., есть ли привыкание к гормональному препарату. После его отмены симптомы не могут ухудшиться? И как понимать , какой период его принимать, ведь у всех климакс продолжается разный период?
Наталия, может ли моё состояние влиять на то, что не проходит рефлюкс-эзофагит?
Травяные препараты могут снять "приливы". У грандаксина обычно эффект проявляется быстро. Фемостон обычно принимают до 60-65 лет непрерывно для хорошего эффекта. При отмене МГТ приливы могут возобновляться, т.е. они не вылечивают симптомы климакса "навсегда". Это гормоны, которых организму не "хватает" для полноценной жизни и при их отмене будет вновь "нехватка, поэтому и продлевают их прием до возможно более старшего возраста.
На рефлюкс нехватка гормонов не влияет. Попробуйте соблюдать правила жизни с рефлюксом. Вам нужно соблюдать "рекомендации при ГЭРБ".
Наталия, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Сегодня ночью у меня был опять приступ , сильное сердцебиение, мандраж. (я имела ввиду эти симптомы влияют на рефлюкс). Грандаксин я только вчера начала принимать первый день, пока ничего не ощущаю. Месячные ходили регулярно до июня (последние были 01.06.), теперь получился перерыв . Низ живота начинает поднывать, возможно начнутся со дня на день. Фемостон ведь нужно начинать с первого дня менструации.
Наталия, может быть можно пока начать принимать Феминал?
Наталия, а маммографию когда теперь делать, ведь её тоже нужно в определенные дни после начала месячных?
Наталия, какие анализы нужно сдавать , чтобы проверить нет ли остеопороза? Спасибо
Остеополроз можно проверить исследованием - Денситометрия. Анализы не покажут. Маммографию лучше делать до 10 дня цикла или в любой день при отсутствие менструации. Фемостон с 1 дня можно начинать или при отсутствие менструации в любой день. Рефлюкс чаще всего бывает ночью, приподнимите у кровати головной конец на 10-15 см. Не подушку, а именно кровать.
Грандаксин тоже оценить через 4-5 дней только, он слабенький, может и не поможет.
Наталия, спасибо большое, крепкого Вам здоровья.
Спасибо и Вам здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте, по гормонам уже можно сказать, что овариальный резерв истощен, что подтверждает и узи. Учитывая Ваш возраст лучшим вариантом будет именно гормональная терапия, т.к. никакие травы не снижают риски, связанные с менопаузой. Фемостон 1-10 прекрасный препарат. До начала приема необходимо сделать маммографию, сдать биохимический анализ крови с коагулограммой.
Здравствуйте. Грандаксин да имеет накопительный эффект , проявления его действия возможно примерно через 2-3 недели. Можно попробовать для начала его, и понаблюдать... если он Ваши симптомы уберёт, тогда приём ЗГТ не обязателен...если жалобы останутся через две-три недели приема Грандаксина, то добавьте к нему фитоэстрогены , например, Феминал , Климадинон, Эстровэл ,Менопейс или Менопейс плюс..любой из них на выбор.. прием в течении 3х месяцев.. Если в дальнейшем на фоне этих препаратов жалобы останутся , то тогда желательно принимать ЗГТ
Принимать ЗГТ возможно , если нет противопоказаний к их приему, принимать примерно до возраста 45-50 лет.. Фемостон хороший препарат. Выбор только за Вами, фитоэстрогены или гормонотерапия.
Араксия, скажите пож., не будет ли потом , после отмены гормонов хуже состояние? Нет ли к ним привыкания? Как понимать сколько их надо принимать?
Марина, у всех индивидуальная реакция на отмену препарата ...Но в основном после пятидесяти лет необходимости в них нет. Привыкание не возникает. А принимать можно столько, сколько Вы сами желаете ... в среднем принимают до 50 лет..после отмены если жалобы будут , можете возобновить прием.
Араксия, спасибо большое за ответы. Скажите пожалуйста, в вашей практике были положительные результаты от фитопрепаратов?
Да, были. И честно говоря, я в основном их и назначаю.. т.к они безопасны и имеют положительный эффект, но он тоже проявляется не сразу, а через определенный промежуток времени... Поэтому их принимают в течении 3х месяцев. Вы можете чередовать разные фитоэстрогены.
Араксия, а эффект должен быть заметен через 3 месяца или раньше? Просто у меня куплен Феминал, но пока не принимала, как вы считаете , его попробовать или какой-то другой? Спасибо
Араксия, а начинать приём можно в любое время или надо ждать начала месячных?
Попробуйте его. Нет, раньше. Через месяц уже должны почувствовать разницу. Начинать можно в любой день, независимо от менструации.
Араксия, спасибо большое, попробую. Крепкого Вам здоровья!
Спасибо большое, Марина! И Вам! Обращайтесь)
Араксия, здравствуйте, сегодня ночью я проснулась от сильного сердцебиения, сердце так колотило, тряслись руки, ноги. У меня такие приступы уже были. Они усиливаются наверно перед месячными. Как вы думаете, с ними может справится Феминал или он в основном от кожных приливов спасает? Я уже вас замучила, никак не могу определиться, Феминал или гормоны. Спасибо
Здравствуйте, Марина. Вы начните с Феминала и грандаксина . Если эффекта не увидете, начните Фемостон. У всех индивидуально все.... тяжело сказать, справятся они или нет..
Араксия, в аннотации к Феминалу написано с миомой не рекомендуется принимать, а у меня она есть. Значит мне нельзя принимать?
Можно, принимайте. Это растительный препарат и на миому он влияния не окажет.
Араксия, спасибо большое.
Здравствуйте. Лучше гормонов вам ничего не помогут. Спираль работает по другому механизму, и не для вашего состояния, гинеколог сделал правильное назначение. Я бы ещё вам посоветовала сдать кровь на вит Д. Начните вит группы В(мельгама, или нейромультивит), можно ещё добавить магний в 6 форте 2р.день
Марина, добрый вечер! В Вашем возрасте лучше всего принимать гормоны, а не растительные препараты. Не бойтесь их принимать! Вы при их приеме почувствуете себя человеком и все симптомы уйдут
Илона, здравствуйте. А к ним нет привыкания, после отмены не будут хуже симптомы? И как понимать какой период их придётся принимать?
Привыкания к ним нет! Учитывая, что Вам всего 43 года, то принимать придётся длительно
Илона, а при миоме их можно?
Илона, скажите пожалуйста, может ли из-за моего состояния не проходить рефлюкс?
Можно
Конечно может. Начните приём препарата и посмотрите его действие
Илона, здравствуйте. Скажите пож. можно ли одновременно с фемостоном принимать таблетки от рефлюкса желудка (зульбекс, ганатон, урсосан) и если понадобится, успокоительные (грандаксин и тералиджен)?
Марина, добрый вечер! Конечно можно
Илона, спасибо большое)
Илона, здравствуйте, помогите пож. разобраться в схеме приёма фемостона и когда делать контрольное УЗИ ? Схему врача я прикрепила в фото, не могу понять когда делать УЗИ , на схеме нарисовано после 4-го месяца приёма, а мне врач назначила курс 4 мес, тогда курс прерывать придётся? Спасибо
Марина, добрый день! Фемостон пьется в непрерывном режиме: 28 таблеток (по 1т на ночь в одно и тоже время, начиная прием с 1 таблетки в левом верхнем углу и, заканчивая нижней таблеткой в правом нижнем углу) пропиваете и на следующий день - 1-я таблетка из новой упаковки. Начинаете принимать 5-й месяц препарат и идете на УЗИ - 4 месяцев ооочень мало
Илона, спасибо большое за подробный ответ. Крепкого Вам здоровья)
Марина, берегите себя! Не болейте!)
Здравствуйте, от панической атаки (мандража как вы выразились) вам поможет только фенозепам и фенибут, грандаксин слишком слабый, если эффекта нет сразу, то и не будет, начинайте пить табл фемостон или другие. Никакие мази, гели, все это бесполезно. Климактоплан ещё можно добавить, он положительно влияет на психику
А рефлюкс-эзофагит вообще-то нужно лечить иначе это приведет к необратимым изменениям в пищеводе. Принимаете ганатон но он слабенький либо Церукал по таблетки после еды и конечно Обратитесь к гастроэнтерологу
От учащенного сердцебиения Эгилок 25 мг принимаете нежелательно его терпеть вам сразу станет легче измеряйте артериальное давление также и вообще хорошо бы обратиться к кардиологу с такими-то жалобами сделать УЗИ сердца ЭКГ, этого еще никто не отменял при климаксе
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202017 ответов
- 2 Сентября 20206 ответов
- 20 Октября 20203 ответа
- 9 Ноября 202025 ответов