Консультация эндокринолога /

Ттг не приходит в норму — вопрос №1851033

210 просмотров

Здравствуйте, в августе 2023 года поставили диагноз гипотериоз, анализы были такие
ТТГ,10.8
Ат к тпо 745.9
Т4 св 15.2
Т3 св 5.15
Гемоглобин 97,ферритин 5
Назначали : л-тироксин 0.25 мг,через месяц показатели ттг не уменьшились на протяжении 3 месяцев пила по 50 мг, 5 уколов ферум лека (пробовала пить разные таблетки и сиропы железа,но от всего сильная тошнота и рвота),селен принимала 3 месяца,вит д3 2 месяца (Все это назначение врача)
Спустя 3 месяца пересдала анализы,ттг 6.05
Нормальные ли это показатели ттг?
Присутствие усталости так и осталось

Возраст: 20

Хронические болезни: Тахикария
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас АИТ на дозе 50 мкг еще не компенсирован. Нужно повысить дозу до 75 мкг. Проверьте ТТГ через 6-8 недель.
Чтобы рассчитать точную дозу Л-тироксина напишите ваш рост и вес.

Проверьте ферритин (ваш целевой выше 45 нг/мг) и гемоглобин (целевой 130 г/л) повторно. Думаю от 5 уколов феррум лека они еще не нормаликовались и нужен еще курс.
Клиент
Светлана Михайловна,здравствуйте,рост 170 см,вес 55 кг
Уколы феррум лек делала в сенября,после них через 2 недели гемоглобин повысился до 108
Если сейчас гемоглобин ниже нормы будет,снова нужно колоть феррум лек?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
75 мкг подойдет на ваш вес, феррум лек поставьте 10 уколов.
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за ответ
Может быть есть альтернатива уколам,чтобы не вызывал препарат тошноту?
Эндокринолог, Врач УЗД
Уменьшение дозы - укол через 2 дня или полампулы (50 мг вместо 100 мг).
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, на основании результатов анализов и уровня антител к тпо , у вас аутоимунный тиреоидит.
Он требует постоянного приема гормона по уровню ттг , норма ттг 0,4-4,0. Ваше значение ттг выше референса.
Нужно сейчас повысить тироксин до 75 мкг - принимать за 30 минут до завтрака , запивая только водой. Прием между другими препаратами 4 часа.
Контроль ттг через 2 месяца.

Нужен еще курс препаратов железа. Не пробовали жевательные таблетки феррум лек?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ,мне кажется,что я перепробовала все препараты железа,после 2-4 дней приема начинается ужасная тошнота
Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин увеличить до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Ваши жалобы связаны с железодефицитом
Поэтому ещё хотя бы 5 уколов проделать и потом пересдать ферритин
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ, уколы я делала в сентябре,нужно еще сделать 5? Может есть какие-то другие варианты железа,которые не вызывают тошноту?
Я пробовала принимать тардиферон,сорбефер,тотему,феррум лек в сиропе,и больше нескольких дней я не смогла принимать ничего из перечисленного
Эндокринолог
Думаю нужно
Но проверьте снова ферритин
Если данные препараты перепробовали , то только уколы
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышайте дозировку тироксина до 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
если препараты железа плохо переносятся, лучше прокапать ликферр по 200 мг на физрастворе 5 раз - по 2 р в неделю. Внутримышечные инъекции железа лучше не делать - риски воспаления в месте инъекции и окрашивание кожи.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг выше нормы значит гипотиреоз не компенсирован, 50 мкг мало нужно принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, он привёл к гипотиреозу
Сдайте кровь на витамин д, узи щитовидной железы
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте,прикрепила фото узи щит железы
Эндокринолог
Общий объем в норме, узлов нет, признаки нехватки йода, гипотиреоза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это не нормальный показатель ТТГ
Тироксин надо добавить до 75 мкг
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
И надо сдать ферритин и витамин Д-понять их текущий статус,чтоб определиться с дозой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на гормоны
16 октября 2020
Полина
Вопрос закрыт
Повышен тестостерон
5 мая 2021
Алина
Вопрос закрыт
Рост ТТГ к третьему триместру
25 мая 2021
yakrevedka@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильная тревога
13 июня 2022
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 апреля 2024
Кристина, Брянск
Вопрос закрыт
ТТГ низкий
30 марта
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел