Расшифруйте анализы пожалуйста, последнее время раздражительна, апатия , усталость, лень — вопрос №2854005

Question

Расшифруйте анализы пожалуйста, последнее время раздражительна, апатия , усталость, лень — вопрос №2854005

Анонимный пользователь

104 просмотра

23 января 2025

Здравствуйте, расшифруйте анализы пожалуйста, последние время прям лень какая-то, апатия , усталость
Сталкиваюсь с перееданием , потом чувство вины настигает
Есть немного лишний вес , мой рост 154 , вес 55 кг
С чем может быть связан повышенный холестерин ? Стараюсь питаться сбалансировано , занимаюсь силовыми тренировками 2-3 раза в неделю
Какие можете дать рекомендации?

Вопрос закрыт

лишний вес

переедание

при лени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Ферритин , железо и ттг сдала И прикрепила тоже

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

И витамин д тоже сдала и прикрепила результаты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

А по поводу холестерина что скажете ? Тоже повышен

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 23 января

Терапевт

Вижу результаты, прогрузились. Ферритин снижен, это говорит об анемии. Его уровень должен равняться вашему весу. При анемии часто развивается апатия, слабость, снижение трудоспособности.

Для лечения врачи обычно рекомендуют:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Сейчас какие-то препараты или бады принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Нет, ничего не принимаю
Но есть дома омега, магний витамин д , витамин с

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 23 января

Терапевт

Витамин Д желательно принимать на постоянной основе 2000 ме в сутки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Досдала анализы витамины в9 и в12 , прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 23 января

Терапевт

По анализам у вас в общем все хорошо, без каких-либо значимых отклонений.

По отклонениям:
1. Низкий ферритин. Это говорит о дефиците железа, так как он отражает его запас. При этом на уровень сывороточного железа не смотрим, так как показатель лабильный, меняется в течение дня и зависит от приема пищи.

При значениях 25нг/мл - показан прием препаратов железа. Норма ферритина не менее 40-60нг/мл.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Дополнительно дать:
- витамины В12 и В9;

2. Общий холестерин - повышение незначительное. Не всегда связано с питанием. У молодых менструирующих девушек повышение ХС - норма, так как он играет роль в образовании половых гормонов.
Пока из дообслелований - сдать полный липидный профиль - ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности.
Посмотреть, за счет какой фракции повышен ХС.

3. Также пройдите пожалуйста тест HADS онлайн на выявление тревоги и депрессии, приложите результаты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ ?
Скажите лень может быть связана с низким Ферритином ?
В9 и в12 сейчас дозаказала в клинике , завтра будет результат

Тест сейчас пройду и прикреплю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

А подскажите пожалуйста сорбифер это таблетки? Эти препараты что вы написали по рецепту продают ?

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 23 января

Терапевт

Дефицит железа может вызывать сонливость, усталость, снижение аппетита или наоборот, появляется тяга к чему то конкретному и много других симптомов.
Но если имеется и повышенная тревожность, стресс, депрессия, это также влияет на ваше самочувствие и может быть причиной вашей лени.

Препараты, которые мною перечислены, продаются без рецепта.
Сорбифер это таблетки, а Тотема в жидкой форме. Либо то, либо то выбираете.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Посмотрите пожалуйста, я достала анализы, прикрепила результаты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

А еще у меня очень мерзнут руки и ноги и нос , когда дома нахожусь
О чем это может говорить?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 24 января

Терапевт

Хорошие результаты, дефицита нет.
По тому, что мерзнут конечности - возможно на фоне анемии, либо нарушение микроциркуляции вследствие остеохондроза, если есть.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, если принимать железо и витамин д , то какой промежуток времени между ними делать ?

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 24 января

Клинический фармаколог, Терапевт

Около 4 часов. Железо принимать во время завтрака, а витамин д во время обеда

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Рыбу правда кушаю редко , трансжиры вообще исключены у меня из рациона
Стараюсь придерживаться правильного и сбалансированного рациона

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Скажите пожалуйста, а яйца и кофе могут повышать холестерин?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 января

Терапевт

Нет, не могут, яйца можно кушать.
Яйца содержат холестерин, и долгое время считалось, что их употребление может повышать уровень холестерина в крови. Однако современные исследования показывают, что для большинства людей потребление яиц в умеренных количествах (например, 1-2 яйца в день) не оказывает существенного влияния на уровень холестерина в крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На какие гормоны нужно сдать анализы при гормональном сбое

1 ответ

15 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Узи малого таза

5 ответов

2 декабря 2023

Александра

Вопрос закрыт

На какой препарат заменить ярину?

2 ответа

20 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Семавик и цикл

2 ответа

12 декабря 2024

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T20:10:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 23 января

Терапевт

Здравствуйте!
Ответ дополнила ниже.

Принятый ответ

Кочан Анна Александровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T20:12:07+03:00

Здравствуйте, по данным анализам причину апатии выяснить нельзя. Нужно пройти более глубокое обследование.

В таком случае врачами рекомендуется сдать следующие анализы на основные дефициты:

Витамин В9
Витамин В12
Витамин Д3
Ферритин
Сывороточное железо
Цинк
ТТГ
Т4 св.

Повышение холестерина незначительное, лишнего веса судя по росту и весу у вас нет. Можете дополнительно пройти УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.

Аникина Светлана Сергеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T20:21:18+03:00

Здравствуйте.
Оценила ваши обследования, есть некоторые отклонения от нормы. Они не критичны, легко корректируются.
1) Уровень холестерина. При данном показатели не требует медикаментозной терапии. Показатель общего холестерина до 6,2 ммоль/л корректируется немедикаментозно:
Физ нагрузка 30 минут в день допустимых упражнений
Питание по принципу гарвардской тарелки (50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов)
Ограничить хлебобулочные изделия, фастфуды, алкоголь
Употреблять в питании полезные жиры - авокадо, орехи, сливочное масло, рыба
Исключить курение
Наладить 8ми часовой здоровый сон
Также на повышенный уровень холестерина , сказывается недостаток некоторых микроэлементов, а он у вас есть: дефицит витамина д(рекомендованная норма равная массе тела ) и дефицит железа - ваши жалобы на апатию, усталость и раздражительность, вероятнее всего связаны с дефицитами
2) дефицит витамина д восполняется препаратами витамина д, например, вигантол , маслянная форма хорошо усваивается организмом. Рекомендуемая дозировка 1500 МЕ в сутки или 10 000 МЕ в неделю (можно один раз в неделю принимать необходимое количество )
3) По данным результатов анализа, есть латентный дефицит железа. Ферритин - 25. Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества уровень ферритина в крови должен быть >40-60.
В данном случае рекомендован приём препаратов железа (например , сорбифер дурулес). Не менее 3 месяцев. Через 14 дней после завершения приёма контроль уровня ферритина в крови (сывороточное железо можете не сдавать - это показатель нестабильный, неинформативный его значение зависит от принимаемой пищи, от физиологического состояния женщины).
Также уровень магния на нижней границе нормы. В таком случае возможен приём препаратов магния (магния цитрат хорошо усваивается ).
Препараты железа и магния вместе принимать нельзя, сделайте 12 часовой промежуток между ними.
! Также железо не принимать с молочными продуктами, препаратом кальция и витамином д, они связываются и нейтрализуют друг друга
! Препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер уже имеет вит с в составе).
Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Салихова Сафия Ринатовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T23:39:08+03:00

Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.

1. Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

2. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Он бывают снижен и при нормальном уровне гемоглобина. Это называется латентный дефицит железа.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа