Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2855251

Что вас беспокоит?

Дилатационная КМП

Доброе утро, очень переживаю, поэтому решила задать вопрос здесь. Мужу 45 лет ,проходил ежегодную комиссию от работы (РЖД) и его положили на обследование, в процессе сделали УЗИ сердца, 2 раза холтер и фгс, УЗИ брюшной полости и различные анализы. В результате ставят под вопросом диагноз ДИЛАТАЦИОННАЯ КМП!!! Сейчас отправили в Москву в кардиологию. У мужа никогда не было проблем с сердцем, давление обычно пониженное, пульс только низкий всегда,хотя там ставят Гипертонию. Не пьёт, не курит, много работает физически. Одышки нет, никаких признаков заболевания тоже. Очень я переживаю, так как прогнозы неблагоприятные. Могут ли ошибиться с диагнозом? И что нам делать? Прикладываю всё, что есть. Посмотрите, пожалуйста, может не всё так плохо.

Нет
45 лет
24 Января 2025·Просмотров: 247·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, по выписке есть расширение камер сердца, снижение фракции выброса. При отсутствии причин для этого ( тяжелой гипертонии, инфаркта , ибс и т д) ставится дилатационная кардиомиопатия. Пока этот диагноз под вопросом, требуется дообследование.
Не болел в ближайшее время?
Ранее делали узи сердца?

Наталья Евгеньевна, УЗИ сердца не делал, не болел

Поняла. Сейчас тогда сложно что то сказать. Надо дообследоваться.
Но объективно, изменения в сердце есть. Не всегда они сопровождаются жалобами. Поэтому ничего ранее не замечали, либо не относили какие то жалобы к сердцу. Например, усталость

Наталья Евгеньевна, а если на самом деле такой диагноз, какие дальнейшие прогнозы? Сможет ли он работать и жить полноценной жизнью?

Демп- довольно серьёзное заболевание, часто носит наследственный характер.
Но при правильно подобранном лечении жизнь долгая и комфортная. Главное - выполнять все рекомендации, прием препаратов постоянный.

Наталья Евгеньевна, я прикрепили новое УЗИ сердца, умоляю посмотрите

По узи так же есть расширение камер сердца, снижена фракция выброса. Описали нарушения локальной сократимости - тут надо исключать ишемию, либо перенесенный миокардит.
В целом, не противоречит с теми данными,что были в выписке

Наталья Евгеньевна, если я возьму индивидуальную консультацию, вы более подробно сможете разъяснить дальнейшие действия прогноз? Врачи в больнице пугают

Да, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо сделать стресс эхо кг для уточнения ишемической причины снижения фракции выброса и расширения левых камер сердца
Также рекомендуется контроль гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 св
Диагноз ДКМП пока под вопросом, в спорных ситуациях может быть назначен контроль узи сердца желательно на аппарате экспертного класса и МРТ сердца при необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте для исключения ишемии в таких случаях назначается стресс эхо

Принятый ответ

Добрый вечер.
В данном случае диагноз дилатационной КМП под большим вопросом.
Для дообследования необходимо сделать МРТ сердца и стресс - эхо кардиографию , это важно !
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, завтра будут делать кардиографию

Сергей , доброе утро !
Я поняла . Это правильно !
Прикрепите пожалуйста, фото Протокола этого исследования по мере готовности , помогу проанализировать
Рада помочь , обращайтесь ?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным УЗИ сердца сердца есть расширение камер сердца, а также снижение сократительной функции левого желудочка, но степень пока умеренная. Недостаточность митрального клапана умеренной степени тяжести. Выявлена зона нарушения сократимости, здесь необходимо разбираться, это может быть следствием перенесенного инфаркта или миокардита.

Необходимо в первую очередь исключить вторичные причины, определить уровень гормонов щитовидной железы, провести МРТ сердца с контрастированием и провести стресс-Эхо-КГ для исключения ишемии миокарда и решения вопроса о необходимости проведения коронарографии для уточнения состояния артерий, питающих сердце.


Сейчас необходимо назначение 4-х препаратов для поддержания и улучшения функции сердца: Юперио, Форсига или Джардинс, Спиронолактон или Эплереное, а также бета-блокаторы(бисопролол, метопролол и т.п.)

Марина Игоревна, завтра будут делать коронографию

Отлично. Это поможет в диагнозе, золотой стандарт диагностики для сосудов сердца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.