Высокий ферритин и низкая железосв. способность: подскажите дальнейшие действия — вопрос №2856451

Здравствуйте!
Препараты железа вы не принимали в последнее время? Поливитамины? Витамины группы В?

Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
По клиническому анализу крови нет воспаления, только признаки перенесенной орви или контакта с вирусом, Ферритин всегда смотрим совместно с СРБ (тоже белок острой фазы) - у вас срб в норме.
Скорее не по этой причине повышение

Ферритин может быть повышен при избытке железа - гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Но при этом ферритин более 500 у пациентов, тут не такое большое повышение

Вторая причина - повреждения печени - гепатиты, циррозы, токсическое и лекарственное поражение. По узи все хорошо - скорее не Ваш вариант. Но рекомендуется сдать маркеры функции печени - алт и аст, ггтп, щф, общий и прямой билирубин

Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение, СД 2 тип. Тоже скорее не ваш вариант

Мы можем оценить уровень коэффициента насыщения трансферрина - он у вас более 45% - показаны дополнительные тесты на перегрузку железом у гематолога

Верхняя граница ферритина разница у лабораторий, но в среднем для гематологов - это до 350 тыс. Значимая перегрузка - ферритин более 1000, чего у вас нет

В данном случае нужно действительно исключить с гематологом перегрузку - наследственную/приобретенную

В12 некритично повышен, обычно такое бывает при приеме дополнительно препаратов, содержащих витамин В12, даже если прием был год назад.
Избыточное количество витамина В12 выводится из организма с мочой и калом. Витамин B12 выводится достаточно долго из организма.


Будьте здоровы ??

Здравствуйте. Смотрю файлы

Дарья, по лейкоформуле в ОАК: Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- рассматривают начало приема статинов . У вас скорее всего все чисто в сосудах. Только изменение образа жизни.

У вас изменения в сывороточном железе, в насыщении трансферрина железом из за избытка железа. Прием препаратов железа мог поспособствовать этому. При чем ферритин не ложноповышен, так как СРБ в норме. Нужно дождаться результатов анализов на гемохроматозы.

Дополнила первый ответ.

Здравствуйте. Ферритин это не только депо железа, это и маркер воспаления, белок острой фазы. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. Рекомендовал бы сделать анализа АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП - посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.