Что вас беспокоит?
Воспаление кишечника
Здравствуйте уважаемые доктора. Проблемы с кишечником и поджелудочной начались лет 6-7 назад: жидкий, кашеобразный стул, метеоризм, изжога, незначительные боли в поджелудочной после еды, пил креон стул более менее сформировывался так и продолжалось. Далее подключился баланопостит с зудом покраснением эрозией всегда в одном и том же месте: обследовался в квд сдавал всевозможные анализы пришли к мнению дрожжевой баланоспостит. Далее суставы: коленные, потом локтевые, кистевые поставили гонартроз лечился у ревматолога. Далее добавился простатит: в течении года предстательная была воспалена, потом случился острый простатит лечился у уролога после лечения размеры пришли в норму (сок простаты не брали к сожалению). В ноябре месяце что то подхвалили всей семьей у меня 3 дня понос водой, температура 38, пил смекту, полисорб, появились боли внизу живота отдающие к паху, далее выше пупка, в эпигастрии, и как будто воспалены лимфоузлы. Обратился к гастроэнтерологу назначила обследование и прием: Тримедат, альфанормикс, энтерол, эзомепразол, эрмиталь 25000. Пропил через 1,5 недели стало лучше, но болевые ощущения остались. Поставила под вопросом ВЗК, СРК. После нового года в середине января все повторилось снова только без поноса и температуры, пью сейчас по той же схеме без альфанормикса, боли чуть уменеьшились но остаются. Сухость во рту постоянная, на висках воспалительные прыщи много лет (пью энтерол проходят, после опять появляются), за 4-5 месяцев похудел на 10-11 кг. и продолжаю худеть хотя ем нормально, уменьшил количество жирного алкоголь не пью (сейчас вес 75кг рост 178см) понимаю что индекс массы нормальный, но не могу удержать вес. Сегодня был у другого врача назначил лечение Хеликобактер по стандартной схеме. ВОПРОС есть ли смысл сейчас лечить хеликобактер при воспалении кишечника и может ли она вызвать это воспаление. Или дообследоваться еще найти причину воспаления? Прикладываю обследование: 1. Колоноскопия без биопсии 2. ОАК 3. БХ 4. Анализы на витамины и минералы 5. Кальпротектин 6. Колонофлор 16 7. Кал на простейшие и яйц. 8. Хеликобактер 9. ФГДС 10. Копрограмма
Принятый ответ
Здравствуйте.
хеликобактер колит не вызывает.
выявлена генетическая предрасположенность к непереносимости лактозы.
рекомендуется из рациона убрать продукты с лактозой.
по какой схеме принимаете альфа-нормикс?
сейчас окружающие здоровы?
не было ли приема антибиотиков до начала проблемы с кишечником?
cейчас какой стул и есть ли вздутие?
фекальный кальпротектин не пересдавали?
если нет, то рекомендуется пересдать
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-более точный.
Здравствуйте. Молочку убрал уже давно, ел только каши на молоке и тоже исключил.
Альфа принимал 10 дней помоему по 1т 2р в день.
Стул сформированный но пью эрмиталь у меня от него всегда хороший стул перестаю пить разжижается. Вздутия газов нет.
Кальпротектин пересдам.
Парасеп к сожалению нет такого в нашем городе не в гемотесте не в Инвитро.
Окружающие да нормально.
Антибиотики принимал таблетки Ципрофлоксацин и уколы не помню название месяц назад до первого случая т.е. принимал в октябре в ноябре произошло первое воспаление помню что были боли в эпигастрии и даже не добил таблетки отменил,уколы доставил, назначал уролог при лечении острого простатита
Помоему Ципрофлоксацин вызывает псевдомембранный колит, могли ли эти антибиотики послужить воспалению
Вспомнил уколы Нитроксолин и ещё таблетки Цефазолин до Ципрофлоксацина принимал назначил сначала хирург в поликлинике, а потом пошел к урологу он назначил ципрофлоксацин
да прием антибиотиков мог вызвать антибиотикассоциированную диарею.
но при этом заболевании неоформленный стул.
до начала приема препаратов стул какой был?
применяемый тримедат, энтерол и эрмиталь могут стул закреплять, поэтому сейчас стул оформленный.
учитавая жалобы,анамнез-прием антибиотиков
рекомендуется сдать
фекальный кальпротектин-посмотреть его в динамике
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
при отрицательном тесте на токсины а и в к клостридиям дифицилее рекомендуется сдать.
водородный дыхательный тест на сибр (должно пройти 4 недели после окончания приема антибиотика). и убрать за 7 дней до анализа тримедат.
сейчас рекомендуется продолжить прием препаратов.
по результату обследований коррекция терапии.
если тримедат не до конца снимает боли, то рекомендуется заменить его на спазмомен по 1 табл 2-3 р\д.
Хорошо спасибо буду повторно проходить.
Хочу пройти УЗИ предстательной и сдать пса, ощущение давление на мочевой и по-моему более часто хожу в туалет, может ли кишечник воспалённый давить на мочевой? Хотя критический уровень кальпротектина наверное не из за предстательной железы.
В первое обострение в ноябре я делал УЗИ предстательной сразу так как боли начинались внизу живота на УЗИ воспаления и увеличения небыло
Ещё вопрос. В анализе кала на колонофлор 16 клостридии диф. не обнаружены указано, или это не совсем информативно и токсины там не показываются?
фекальный кальпротектин и предстательная железа не связаны.
да воспаленный кишечник может давать чувство давления на мочевой.
по поводу клостридий. дифицилле
не всегда с первого раза удается их выявить.
и сдавался он месяц назад
тогда их могло не быть, например.
поэтому анализ на токсины рекомендуется досдать.
и да на токсина а и в это другой анализ.
но теоретически если нет клостридий дифицилле, то и токсинов не должно быть, тк выделять их некому
Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:
Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:
*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.
*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.
*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.
*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.
*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.
*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.
Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.
Далее
По переносимости можно включать:
Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.
Кисломолочную продукцию и жирный творог.
Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить:
- кал на кальпротектин для контроля результата анализа
- уреазный дыхательный тест на сибр
- без/ лактозную диету
Взк у вас нет. А на фоне чего лечение хеликобактерной инфекции? Не нашла в ваших результатах анализа?
Здравствуйте.
Кал на кальпротектин сдавал есть в прикреплённых результатах, повторно сдам.
Молочку не ем, только творог обезжиренный и иногда йогурт.
Сдавал кал на хеликобактер в июле месяце положительно.
При подтверждении положительного анализа, действительно, необходимо провести эрадикационную терапию.
Может ли хеликобактер влиять на воспаление кишечника, или лучше сначала разобраться с кишечником а потом лечить хеликобактер, опасаюсь что при приеме антибиотиков это вызовет большее воспаление кишечника при поверхностном колите
Не проходит сухость во рту второй месяц какое то обозвоживание организма идёт, калий и натрий выше нормы по анализам, креатинин и мочевая высокие выше нормы связано это с кишечником или это почки, сдал анализ по нечипоренко воспаления нет, завтра иду УЗИ почек делать, в воскресенье к урологу записался повышенное мочеиспускание давление на мочевой увеление по УЗИ предстательной немного
Хеликобактер в желудке никак не влияет на состояние кишечника. Мочевая кислота и креатинин это показатели состояния почек и функции почек .
Хеликобактер в желудке никак не влияет на состояние кишечника. Мочевая кислота и креатинин это показатели состояния почек и функции почек .
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20225 ответов
- 28 Мая 202211 ответов
- 31 Января 202433 ответа