Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1171916

Что вас беспокоит?

Синдром раздраженного кишечника или колит

Здравствуйте! Помогите предположить диагноз. В течении последних месяцев картина такая: Эпизод поноса, быстрый, взрывной, недолго. После него начинается - живот вздут, болит весь, небольшое жжение, урчит, отрыжка, чувство неполного опорожнения, нормально и не сходить, как будто и не надо и не хочется. Потом попью бифидумбактерин или хилакфорте, симетикон. Потом более менее жизнь. Потом всё заново - понос и опять всё болит, урчит, вздуто. Из хрони: ДЖВП, повыш.кислотность, гастрит. Узи брюшной осенью - норм. Взвесь в желчном. Пропила 2 месяца урсосан. Было все хорошо. А то не редко боль в правом подреберье, практически колика. Перекрученный желчный. Понимаю, что не правильно, но помогите попробовать без обследования лечение? Живём в области, в ЦРБ ни специалистов ни обследования по гастроэнтерологии. Может энтерофурил и затем пробиотик с ферментом? Питание вполне: каши супы, жареное редко. Химии никакой, алкоголь нет. 41 год, вес 60кг, умеренный спорт присутствует. В августе была диспансеризация, анализы и т.д. в норме. Антибиотики не пила больше года. Никаких серьёзных препаратов. Было ГВ. Сейчас не беременна и нет ГВ, что для меня редкость. Т.е. могу быстренько пропить антибактериальные, если надо.

ДЖВП
41 год
10 Декабря 2022·Просмотров: 2491·Нина, Воронежская область

Принятый ответ

Здравствуйте .
После чего стали отмечать симптомы ? Стрессовые ситуации ? Погрешности в питании ?
Контроль узи после лечения делали ?
Причина может быть на фоне нарушения оттока желчи , развивается сибр и может быть такая клиника .
Так же на фоне синдрома раздраженного кишечника такое может быть .

Екатерина, не вижу связи ни с чем. Питание всегда то же, антибиотиков не было, стрессы - ну 6 детей умеют нервы вымотать :)) единственное, примерно во время появления первых симптомов или до этого пила урсосан, на фоне него по утрам был ярко жёлтый жидкий стул, как я понимаю желчь выходила.
Других причин не могу вспомнить. Боли сильные, бывало не разогнуться, без но-шпы.

Екатерина, был выкидыш в октябре на ранних сроках, без чисток, без препаратов, т.е. для кишечника ну ничего не было. Стресс да, но достаточно быстро настроилась на оптимизм.
Узи повторно не делала, но боль в правом подреберье пропадала только при приёме урсосана. Сейчас вновь.

При нарушении оттока желчи развивается сибр . Обычно прием урсосана назначается после санация кишечника, так как урсосан еще больше провоцирует выброс желчи и если есть сибр , то он усиливает клинические проявление . Сибр - это синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , развивающийся после нарушения оттока желчи . Рекомендую:
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .

Екатерина, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, у альфанормикса нет бюджетного аналога? На один курс только альфанормикс обойдётся 3-4 т.р. вдруг есть что-то ещё. Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс® не должна превышать 7 дней
Это из инструкции.
Альфанормикс и энтерол одновременный приём?

К сожалению у аналог действие не такое эффективное . Альфанормикс при вашей ситуации принимается от 10 до 14 дней .

Альфанормикс и энтерол одновременно да .

Принятый ответ

Здравствуйте энтерофурил можно 7 дней.
Но для начала сдать кал на посев. Вдруг там бактерии не чувст. К энтерофурилу.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Для исключения патологии кишечника - кал на кальпротектин, на скрытую кровь, на я\г методом парасепт.

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина на фоне билиарной дисфункции может развиться сибр.
рекомендую :
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.


Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби


Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном результате теста провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.