Консультация гастроэнтеролога /

Синдром раздраженного кишечника или колит — вопрос №1171916

2404 просмотра

Здравствуйте! Помогите предположить диагноз.
В течении последних месяцев картина такая:
Эпизод поноса, быстрый, взрывной, недолго. После него начинается - живот вздут, болит весь, небольшое жжение, урчит, отрыжка, чувство неполного опорожнения, нормально и не сходить, как будто и не надо и не хочется.
Потом попью бифидумбактерин или хилакфорте, симетикон. Потом более менее жизнь. Потом всё заново - понос и опять всё болит, урчит, вздуто.
Из хрони:
ДЖВП, повыш.кислотность, гастрит.
Узи брюшной осенью - норм. Взвесь в желчном. Пропила 2 месяца урсосан. Было все хорошо. А то не редко боль в правом подреберье, практически колика. Перекрученный желчный.
Понимаю, что не правильно, но помогите попробовать без обследования лечение? Живём в области, в ЦРБ ни специалистов ни обследования по гастроэнтерологии.
Может энтерофурил и затем пробиотик с ферментом?
Питание вполне: каши супы, жареное редко. Химии никакой, алкоголь нет.
41 год, вес 60кг, умеренный спорт присутствует. В августе была диспансеризация, анализы и т.д. в норме. Антибиотики не пила больше года. Никаких серьёзных препаратов. Было ГВ.
Сейчас не беременна и нет ГВ, что для меня редкость. Т.е. могу быстренько пропить антибактериальные, если надо.

Возраст: 41

Хронические болезни: ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего стали отмечать симптомы ? Стрессовые ситуации ? Погрешности в питании ?
Контроль узи после лечения делали ?
Причина может быть на фоне нарушения оттока желчи , развивается сибр и может быть такая клиника .
Так же на фоне синдрома раздраженного кишечника такое может быть .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не вижу связи ни с чем. Питание всегда то же, антибиотиков не было, стрессы - ну 6 детей умеют нервы вымотать :)) единственное, примерно во время появления первых симптомов или до этого пила урсосан, на фоне него по утрам был ярко жёлтый жидкий стул, как я понимаю желчь выходила.
Других причин не могу вспомнить. Боли сильные, бывало не разогнуться, без но-шпы.
Клиент
Екатерина, был выкидыш в октябре на ранних сроках, без чисток, без препаратов, т.е. для кишечника ну ничего не было. Стресс да, но достаточно быстро настроилась на оптимизм.
Узи повторно не делала, но боль в правом подреберье пропадала только при приёме урсосана. Сейчас вновь.
Гастроэнтеролог, Терапевт
При нарушении оттока желчи развивается сибр . Обычно прием урсосана назначается после санация кишечника, так как урсосан еще больше провоцирует выброс желчи и если есть сибр , то он усиливает клинические проявление . Сибр - это синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , развивающийся после нарушения оттока желчи . Рекомендую:
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, у альфанормикса нет бюджетного аналога? На один курс только альфанормикс обойдётся 3-4 т.р. вдруг есть что-то ещё. Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс® не должна превышать 7 дней
Это из инструкции.
Альфанормикс и энтерол одновременный приём?
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению у аналог действие не такое эффективное . Альфанормикс при вашей ситуации принимается от 10 до 14 дней .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс и энтерол одновременно да .
Педиатр
Здравствуйте энтерофурил можно 7 дней.
Но для начала сдать кал на посев. Вдруг там бактерии не чувст. К энтерофурилу.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Для исключения патологии кишечника - кал на кальпротектин, на скрытую кровь, на я\г методом парасепт.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Нина на фоне билиарной дисфункции может развиться сибр.
рекомендую :
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.


Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби


Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном результате теста провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СРК помогите пожалуйста(
1 ноября 2021
Алексей, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
160 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
406 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
49 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Талецкая
Доктор внимательная Без "лишней воды" всё только по делу Обязательно посоветую
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Спасибо, Мария К. все объяснила, Очень доволен врачом, консультация помогает в решении проблемы....
— Алексей, г. Сокол
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Спасибо Екатерине за консультацию. Даны ответы на все вопросы Профессионал