Что вас беспокоит?
Увеличение значений НСГ
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, ребенку через 2 дня будет 4 месяца,дней 10 назад начал чаще срыгивать,до этого только после кормления,вместе с воздухом не много выходило, очень редко если на живот выкладывала.Пошли к невропатологу,померяла голову осмотрела его, сказала что визуально претензий к ребенку нет,но на всякий случай направила на НСГ,на УЗИ увеличение субарахноидального пространства 6.7 мм,межполушарная борозда 5 мм,серединные структуры мозга не смещены,передние рога в косых срезах D - 3.6 mm S - 4 mm ,ширина 3-го желудочка 4.2 мм,перивентикулярные области б/о, кровоток в Галене 80 мм/сек.Ребенок с рождения спокойный,иногда даже волновалась что через чур,не истерик,ни коликов,ни долгого плача.Из развития пока не переворачивается на живот, старается на бок,если чем-то заинтересовался,агукает,по настроению иногда долго гулит,иногда молчаливый, улыбается,смеётся в голос,голову вертикально удерживает нормально,на животе лежит минут 20,потом отдыхает и снова его кладу на живот и так же может лежать 15-20 минут,за игрушками тянется, захватывает,тянет в рот,пару дней назад начал лёжа на животе делать как-будто "самолёт",я прочла что это может быть из-за проблем с шеей,а не как новый навык,и появились около 10 дней назад срыгивания,за раз может и чайная ложка выйти а может и пару столовых,в независимости от кормления,может срыгнуть и за пол часа перед кормлением.После осмотра и УЗИ врач назначила Диакарб по 1/4 таблетки утром натощак и всё.Даю второй день,мне кажется стал более сонливый,возможна ли такая реакция на препарат?Курс массажа только закончили.Начиталась уже всего,что это может быть гидроцефалия,и я боюсь что-то упустить сейчас, возможно нужно ещё как-то обследоваться или добавлять в лечение ещё какие-то препараты и физпроцедуры.Помогите пожалуйста!Заранее Вам благодарна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ есть расширение структур головного мозга-жидкости в головке больше нормы.
Изменения связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Поза "самолетика" тоже указывает на перенесенную родовую травму( возможно, малыш лежал внутриутробно неудобно или же было обвитие пуповиной/травма в родах).
Лечение назначено верное. Единственное, в паре с диакарбом принимаете аспаркам или панангин?
Ирина Анатольевна, я спрашивала у нее,врач сказала что дозировка не большая,калий не вымоется,а лишний калий это лишняя тахикардия.Скажите пожалуйста какой прогноз может быть при таких показателях?Это гидроцефалия?
Нельзя давать диакарб без аспаркама.
Дозировка аспаркама подбирается на дозу аспаркама. Не рискуйте-и добавьте в дни приема диакарба аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день.
Измельчить до порошка.
Прогноз благоприятный.
На первом году жизни такие показатели можно привести в норму без формирования гидроцефалии.
Так же стоит рассмотреть вопрос о курсе электрофореза на ШВЗ с 1 % эуфиллином и 0,5 % папаверином № 10.
Ирина Анатольевна, я записалась на ещё одно УЗИ у другого специалиста чтоб сделать ещё раз НСГ и УЗИ шеи,вдруг что-то упустили ещё.При наших параметрах возможно ли полная нормализация показателей?
Да, шанс высокий.
Ирина Анатольевна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг умеренные ликвородинамические нарушения, значения не критичные, плюс есть признаки затруднения венозного оттока. Диакарб назначен верно, на обязательно параллельно давать аспаркам 1/4 т 2 рд на весь курс приема. В первые дни приема сонливость может быть, это норма. Также показана лечебная физкультура, массаж, чаще выкладывать на животик на коврике. Нсг првоторить в динамике через месяц
Регина Динисламовна, я спрашивала у нее,врач сказала что дозировка не большая,калий не вымоется,а лишний калий это лишняя тахикардия.Скажите пожалуйста какой прогноз может быть при таких показателях?Это гидроцефалия?При наших показателях возможна ли полная нормализация показателей?
Аспаркам однозначно нужен, даже при низких дозах. При таких показателях - прогноз благоприятный, все хорошо корректируется препаратами и до года показатели придут в норму
Регина Динисламовна, спасибо большое Вам!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они не критичные, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Касаемо приема препаратов рекомендовала бы проконсультироваться с нейрохирургом. Касаемо развития делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Поза самолетик вполне может быть в норме.
Юлия Юрьевна, Скажите пожалуйста какой прогноз может быть при таких показателях?Это гидроцефалия?При наших показателях возможна ли полная нормализация показателей?
Курс массажа общеукрепляющего прошли,дома сама делаю гимнастику и лёгкий массаж мячиками разными массажными, всё ВБ стараемся проводить на полу.
Повторюсь можно проконсультироваться с нейрохирургом но я ничего не вижу за гидроцефалию.
Юлия Юрьевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела параметры УЗИ, и ничего критичного не увидела, отклонения совсем минимальные, повода для беспокойства нет.
Срыгивания вероятнее всего связаны с тем, что иадыш больше активничает, а поза самолёта это такая переходная поза между переворотом, но это никак не симптомы вчд.
У данного синдрома клиника совершенно другая, во первых, это изменения на НСГ, когда передние рога как минимум 10 мм, межполушарная щель и субарахноидальное пространство больше 9 мм, но и это не самый Главный признак, главное это самочувствие ребёнка- если он отстаёт в развитии, постоянно выбухает родничок, отказ от еды, и постоянный плач, так как будет болеть головка+ голова гидроцефальной формы, то есть большой прирост головы, тогда уже можно говорить о данном диагнозе и лечится оно не Диакарбом, а шунтированием.
Это вам скажет любой нейрохирург.
Сонливость даёт Диакарб, я бы рекомендовала отменить по тем данного Препарата.
Так как по описанию у вашего малыша все в порядке, и по НСГ ничего страшного нет.
Тактика только наблюдательная.
Татьяна Владимировна, спасибо Вам большое!Голова у него сейчас 40 см,родился 34 в месяц была 38,если правильно измерили.Сейчас ему 4 месяца получается прирост 6 см,это норма?
Да, это норма!
Поллака может расти за месяц от 0,5 до 2 см .
Можно скачать трекер роста и отслеживать там прирост.
Татьяна Владимировна, подскажите ещё пожалуйста, получается 3 дня я давала Диакарб,и сегодня малыш совсем вялый и сонный,не хочет совсем ни на животике долго лежать,ни поворачиваться к игрушкам на бок,это может быть от него?И если да,то через сколько пройдет?
Я так понимаю,раз препарат мочегонный,он снизил ему давление,и от этого такая вялость?
Да, это побочные эффекты, пройдёт в течение недели.
Всё придет в норму, не переживайте
Татьяна Владимировна, спасибо большое!
На здоровье! ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201925 ответов
- 8 Августа 20196 ответов
- 29 Февраля 202012 ответов
- 24 Января 20211 ответ