Консультация детского невролога /

Увеличение значений НСГ — вопрос №2857113

197 просмотров

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, ребенку через 2 дня будет 4 месяца,дней 10 назад начал чаще срыгивать,до этого только после кормления,вместе с воздухом не много выходило, очень редко если на живот выкладывала.Пошли к невропатологу,померяла голову осмотрела его, сказала что визуально претензий к ребенку нет,но на всякий случай направила на НСГ,на УЗИ увеличение субарахноидального пространства 6.7 мм,межполушарная борозда 5 мм,серединные структуры мозга не смещены,передние рога в косых срезах D - 3.6 mm S - 4 mm ,ширина 3-го желудочка 4.2 мм,перивентикулярные области б/о, кровоток в Галене 80 мм/сек.Ребенок с рождения спокойный,иногда даже волновалась что через чур,не истерик,ни коликов,ни долгого плача.Из развития пока не переворачивается на живот, старается на бок,если чем-то заинтересовался,агукает,по настроению иногда долго гулит,иногда молчаливый, улыбается,смеётся в голос,голову вертикально удерживает нормально,на животе лежит минут 20,потом отдыхает и снова его кладу на живот и так же может лежать 15-20 минут,за игрушками тянется, захватывает,тянет в рот,пару дней назад начал лёжа на животе делать как-будто "самолёт",я прочла что это может быть из-за проблем с шеей,а не как новый навык,и появились около 10 дней назад срыгивания,за раз может и чайная ложка выйти а может и пару столовых,в независимости от кормления,может срыгнуть и за пол часа перед кормлением.После осмотра и УЗИ врач назначила Диакарб по 1/4 таблетки утром натощак и всё.Даю второй день,мне кажется стал более сонливый,возможна ли такая реакция на препарат?Курс массажа только закончили.Начиталась уже всего,что это может быть гидроцефалия,и я боюсь что-то упустить сейчас, возможно нужно ещё как-то обследоваться или добавлять в лечение ещё какие-то препараты и физпроцедуры.Помогите пожалуйста!Заранее Вам благодарна!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам УЗИ есть расширение структур головного мозга-жидкости в головке больше нормы.
Изменения связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Поза "самолетика" тоже указывает на перенесенную родовую травму( возможно, малыш лежал внутриутробно неудобно или же было обвитие пуповиной/травма в родах).
Лечение назначено верное. Единственное, в паре с диакарбом принимаете аспаркам или панангин?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, я спрашивала у нее,врач сказала что дозировка не большая,калий не вымоется,а лишний калий это лишняя тахикардия.Скажите пожалуйста какой прогноз может быть при таких показателях?Это гидроцефалия?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нельзя давать диакарб без аспаркама.
Дозировка аспаркама подбирается на дозу аспаркама. Не рискуйте-и добавьте в дни приема диакарба аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день.
Измельчить до порошка.
Прогноз благоприятный.
На первом году жизни такие показатели можно привести в норму без формирования гидроцефалии.
Так же стоит рассмотреть вопрос о курсе электрофореза на ШВЗ с 1 % эуфиллином и 0,5 % папаверином № 10.
Клиент
Ирина Анатольевна, я записалась на ещё одно УЗИ у другого специалиста чтоб сделать ещё раз НСГ и УЗИ шеи,вдруг что-то упустили ещё.При наших параметрах возможно ли полная нормализация показателей?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, шанс высокий.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг умеренные ликвородинамические нарушения, значения не критичные, плюс есть признаки затруднения венозного оттока. Диакарб назначен верно, на обязательно параллельно давать аспаркам 1/4 т 2 рд на весь курс приема. В первые дни приема сонливость может быть, это норма. Также показана лечебная физкультура, массаж, чаще выкладывать на животик на коврике. Нсг првоторить в динамике через месяц
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, я спрашивала у нее,врач сказала что дозировка не большая,калий не вымоется,а лишний калий это лишняя тахикардия.Скажите пожалуйста какой прогноз может быть при таких показателях?Это гидроцефалия?При наших показателях возможна ли полная нормализация показателей?
Невролог, Детский невролог
Аспаркам однозначно нужен, даже при низких дозах. При таких показателях - прогноз благоприятный, все хорошо корректируется препаратами и до года показатели придут в норму
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое Вам!
Невролог, Детский невролог
Растите здоровыми!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они не критичные, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Касаемо приема препаратов рекомендовала бы проконсультироваться с нейрохирургом. Касаемо развития делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Поза самолетик вполне может быть в норме.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, Скажите пожалуйста какой прогноз может быть при таких показателях?Это гидроцефалия?При наших показателях возможна ли полная нормализация показателей?
Курс массажа общеукрепляющего прошли,дома сама делаю гимнастику и лёгкий массаж мячиками разными массажными, всё ВБ стараемся проводить на полу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Повторюсь можно проконсультироваться с нейрохирургом но я ничего не вижу за гидроцефалию.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо Вам большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, посмотрела параметры УЗИ, и ничего критичного не увидела, отклонения совсем минимальные, повода для беспокойства нет.
Срыгивания вероятнее всего связаны с тем, что иадыш больше активничает, а поза самолёта это такая переходная поза между переворотом, но это никак не симптомы вчд.
У данного синдрома клиника совершенно другая, во первых, это изменения на НСГ, когда передние рога как минимум 10 мм, межполушарная щель и субарахноидальное пространство больше 9 мм, но и это не самый Главный признак, главное это самочувствие ребёнка- если он отстаёт в развитии, постоянно выбухает родничок, отказ от еды, и постоянный плач, так как будет болеть головка+ голова гидроцефальной формы, то есть большой прирост головы, тогда уже можно говорить о данном диагнозе и лечится оно не Диакарбом, а шунтированием.
Это вам скажет любой нейрохирург.
Сонливость даёт Диакарб, я бы рекомендовала отменить по тем данного Препарата.
Так как по описанию у вашего малыша все в порядке, и по НСГ ничего страшного нет.
Тактика только наблюдательная.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо Вам большое!Голова у него сейчас 40 см,родился 34 в месяц была 38,если правильно измерили.Сейчас ему 4 месяца получается прирост 6 см,это норма?
Невролог, Детский невролог
Да, это норма!
Поллака может расти за месяц от 0,5 до 2 см .
Можно скачать трекер роста и отслеживать там прирост.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите ещё пожалуйста, получается 3 дня я давала Диакарб,и сегодня малыш совсем вялый и сонный,не хочет совсем ни на животике долго лежать,ни поворачиваться к игрушкам на бок,это может быть от него?И если да,то через сколько пройдет?
Я так понимаю,раз препарат мочегонный,он снизил ему давление,и от этого такая вялость?
Невролог, Детский невролог
Да, это побочные эффекты, пройдёт в течение недели.
Всё придет в норму, не переживайте
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
На здоровье! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночные приступы!
23 апреля 2017
Татьяна, Домодедово
Вопрос закрыт
Годен ли к армии, какая категория светит
15 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Тяжёлая голова
23 марта
ebrayt@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар