Консультация гинеколога /

Результат ВПЧ + узи — вопрос №2857353

91 просмотр

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать анализ. В течении 3х лет после естественных родов зеленоватые выделения , зуда , дискомфорта не предоставляют. Сдавала в 2022, 2023 годах фемофлор на различные инфекции , ничего не выявлено, цитология в эти года без особенностей.
Два разных врача сошлись на одном мнении, что во время родов была подвывернута шейка и на выходе она дает такие выделения (учитывая что жалоб по сути нет)
Забеременела в 2020 году благополучно с первого раза. Никогда проблем по женски особо не было.
В этом году цитология:
нейтрофильные лейкоциты ++ (ш/м и ц/к) , ш/м плоский эпителий поверхностного типа без особенностей, ц/к плоский и цилиндрический эпителий.
Заключение умерено выраженный восп процесс, экзо и эндоцервицит.
полный комплекс фемофлор скрин на все инфекции: - не обнаружено, абсолютный нормоценоз, но повышены лейкоциты 60-80 во влагалище. В ц/к лейкоциты 15-25.
Впч:
-16,18 тип не обнаружено
-ДНК впч высокого канцерогенного риска (14 типов, гены Е1,Е2,Е7) lg 10^5 клеток - результат 3,18
-ДНК впч 45 типа (ген Е6) lg 10^5 клеток - результат 2,15
-суммарный логогрифм ВПЧ 10^5 клеток - результат 3,18
Заключение: клинически значимая, нельзя исключить дисплазию, есть риск развития дисплазии.
УЗИ органов малого таза:
Матка размеры норма
Объем 53328 куб.мм
Структура миометрия неоднородная за счет расширенных сосудов , гипоэхогенных включений , кровоноснобж. Повышено.
Шейка длина 31 , ширина 30
Структура ЦК неоднородная с анэхогенными включениями
Кровоснабжение шм диффузно повышено
Эндометрий 5,5 , контур не деформирован, не четкий, соответствует 10 дню цикла
Яичники:
Левый:
Длина 43
Толщина 26
Ширина 33
Обьем 19256 куб.мм
Фолликулы до 13мм
Антральные в количестве 20шт
Кровоток повышен
Правый:
Длина 42
Толщина 22
Ширина 32
Обьем 15432 куб.мм
Фолликулы до 10мм
Антральные в количестве 20шт
Кровоток повышен
Заключение : уз признаки хр цервицит, хр эндометрит, мультифоликулярные изменения, увеличение обьема яичников на фоне двустороннего оофорита.
В анамнезе за жизнь, тромбоз на фоне КОК в 2014 году(всю беременность была на клексане) гастрит, синдром жильбера, аппендицит 2023 году.
29 лет, 1 половой партнер на протяжении 12 лет.
Запись к врачу только на след. Неделе. После узи уже в унынии , а после получения анализа на впч сегодня вообще места не нахожу. Хотелось бы понять к чему готовиться. Не понимаю на сколько серьезный риск по впч.
Заранее благодарю

Возраст: 29

Хронические болезни: Синдром жильбера , тромбоз на фоне приема КОК в 2014 году, эрозия шм, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по цитологии нет атипичных клеток, т е нет признаков дисплазии шейки матки. Есть ВПЧ, но он никак не лечится и требует только наблюдения. С учетом наличия ВПЧ рекомендуется дополнительно провести кольпоскопию
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Надо провести местно санацию, например, подойдут свечи с метронидазолом или клиндамицином (метромикон нео по 1 свече 2 раза, курс 7 дней; клиндацин б пролонг 6 дней на ночь вагинально, что-то одно выбрать), затем надо делать кольпоскпию и если есть пораженные участки брать с них биопсию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Лера, здравствуйте. По результатам узи малого таза все не так плохо , диагнозы : эндометрит , оофорит выставляются на основании жалоб пациентки , бимануального осмотра женщины на гинекологическом кресле .Лечение хронических заболеваний проводится только после их обострения или , если женщину что - то беспокоит. По узи - можно выявить только косвенные признаки. По цитологии у вас все хорошо , атипических ( раковых ) клеток и подозрительных клеток не выявлено . Выявлен ВПЧ 45 тип , в небольшои титре . В этом случае рекомендуется проведение расширенной кольпоскопии , если по ее результатам все хорошо , дообследование и лечение шейки не проводится. Перед кольпоскопией желательно провести санацию влагалища ( например , тержинан - по 1 таб. ваг. х 1 р\день, на ночь, во влагалище , 6 дней ) .
При выявлении ВПЧ рекомендуется динамическое наблюдение : мазок на онкоцитологию , расширенная кольпоскопия - 1 р\год , ВПЧ можно повторить через 6 месяцев , посмотреть титр . Сдавать анализ на ВПЧ рекомендуется с определением титра и количества. Зеленоватые выделения , могут возникать из-за эктропиона шейки матки ( который у вас и увидели доктора при осмотре , если простым языком - это выворот цилиндрического эпителия после родов ). Если такие выделения приносят выраженный дискомфорт, мешают жизни , проводят лечение шейки матки , в приоритете - криодеструкция( лечение шейки матки жидким азотом ) , после нее шейка матки немного , как бы, втягивается внутрь , эктропион исчезает, те цилиндрический эпителий возвращается на свое место.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Не волнуйтесь по результатам обследования абсолютно ничего критичного нет, рекомендуется пройти кольпоскопию так как есть впч в организме.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет, этиологического лечения нет, главное сдавать мазок на цитологию 1 раз в год , 80% населения земли хоть раз в жизни являются носителем впч.<br />Цитология у вас хорошая. Контроль через год.
По узи цервицит и эндометрит не ставят.
Сдайте сейчас фемофлор и посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и пройдите противовоспалительное лечение согласно чувствительности, потом можно будет пересдать жидкостную цитологию и сделать кольпоскопию. Эндометрит можно исключить, сделав пайпель-биопсию с игх.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия шейки матки
3 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
ВПЧ, Количество эпит.клеток
17 мая 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Передача ВПЧ 51 типа
17 июля 2023
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь