Консультация гематолога /

Повышены лимфоциты, лейкоциты. Месяц назад перенесен ожог стопы. Возможно ли повышение показателей из за этого ? — вопрос №2857781

129 просмотров

Здравствуйте. Моей бабушке 84 года. В ноябре получила серьёзную травму , ожог стопы. Лечение было длительное 1,5 месяца. Только в середине декабря отошла корочка. Было воспаление. Сейчас на месте ожога тонкая , розовая кожа.
Кололи цефтриаксон 14 дней, нпвс.
Неделю назад случился криз, поднялось высокое давление, головокружение, тошнота и сахар 17.
Терапевт выписал эналоприл, бетагистин и метформин.
Давление стабилизировать, сахар в пределах 8 натощак.
Сдали аок и биохимию. Очень волнуемся за отклонения показателей.
Может ли перенесенная травма влиять на показатели крови ? Лимфоциты и лейкоциты. Всё таки прошёл только месяц

Возраст: 84

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анастасия. Наличие такой травмы скорее приведёт к лейкоцитозу с повышением нейтрофилов, а вашей бабушки лимфоцитоз.
По приложенному общему анализу крови можно предположить наличие хронического лимфолейкоза - это хронический вялотекущий лейкоз, не всегда требующий лечения. Заживление раны возможно будет долгим, учитывая возраст, сопутствующие заболевания.
В анализе снижение гемоглобина, для уточнения причин рекомендуется дообследовать С-реактивный белок, ТТГ, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, здравствуйте. По поводу анемии я поняла. Мы постараемся сдать дополнительные анализы. Скажете пожалуйста, какие то препараты для повышения железа можно приобрести только после сдачи дополнительных анализов ? ( ферритин, в12, фолиевая кислота). Или вы могли бы сейчас посоветовать .
Очень переживаем из за повышения лимфоцитов ! (( Насколько это опасно, лимфоцитоз. Очень переживаю... Как можно поддерживать состояние здоровья в норме, при такой болезни , и в таком возрасте ? В нашем городе сложно попасть к гематологу. Тем более бабушке сложно ходить. Мы вызываем по возможности на дом врача. Как мы можем помочь, что нам делать ?
Я вызвала очно терапевта . Заранее спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Препараты железа нужно принимать только после подтверждения дефицита железа, когда ферритин менее 30-40, витамин В12 при уровне менее 250, фолиевая кислота менее 5.
При выявлении сниженного уровня ферритина обычно назначают препараты железа, например, ферретаб 2 капсулы в день перед едой или тардиферон 1- 2 таблетки в день в течение 2-3 месяцев, с последующим контролем анализов - ОАК и ферритина.
Уровень лейкоцитов небольшой, рекомендуется сдавать общий анализ крови 1 раз в месяц и сравнивать количество лейкоцитов с предыдущим. Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ всех периферических лимфоузлов и органов брюшной полости для оценки размеров селезенки.
Повышенный уровень лейкоцитов- ещё не показание к началу лечения, обращаем внимание и на такие симптомы, как резкое увеличение селезенки и лимфоузлов, повышение температуры без признаков инфекции, выраженная потливость, потеря веса более 10%.
Клиент
Ольга Игоревна, услышала вас, спасибо.
Анализы будем сдавать , чтобы устранить анемию.
С узи , конечно, сложнее, нужно добраться до клиники, но постараемся.
Скажите пожалуйста, можно ли питанием как то нормализовать состояние ( помочь).
Читала , что нужно употреблять продукты богатые витамином с,омега 3, больше пить. ( чтобы понизить лимфоциты).
А приём интерферонов может быть полезен в данном случае ?

Можно пожалуйста ещё вопрос : на инфекции нужно сдать анализы ? И на какие именно ? Или хронические инфекции не должны влиять .

Гематолог
Рекомендуется полноценное питание, обязательно есть мясо, рыбу, больше овощей, зелени, таким образом способствуя повышению гемоглобина. Нет продуктов, которые бы снижали лейкоциты, обильное питье и омега3 также не снижает их.
Препараты интерферонов не применяются в лечении ХЛЛ.
В плановом порядке можно сдать кровь на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, сделать рентген органов грудной клетки.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо вам за разъяснение !
Будем стараться , придерживаться правильного питания .
Ещё раз хотела уточнить, всё таки велика вероятность , что это хлл по данным показателям крови ? Или нужно наблюдать. И сдать дополнительные анализы. Очень переживаю ( я плохо понимаю. Сейчас лимфоциты больше 5 тысяч ?...
Вы успокоили немного, что не всегда требуется лечение .
Скажите пожалуйста, а для укрепления иммунитета можно что-то применять ?
Клиент
Ольга Игоревна, извините за много вопросов. Прочитала , что лейклеран назначают при хлл. Я понимаю, что это должен назначить врач и после дополнительного обследования . Но я хотела у вас уточнить ...
И можно пожалуйста ещё вопрос.
Я поняла , что интерфероны не применяются для лечения. Но для поддержания иммунитета имеет смысл их применять ? Заранее спасибо за ответ ?
Клиент
Ольга Игоревна, можно ли принимать витамин Д ? Пожалуйста уточните
Гематолог
Да, витамин Д принимать можно, как раз для укрепления иммунитета. Обычно его назначают в стандартных профилактических дозах 1000 - 2000 МЕ утром во время еды, длительно.
Вероятность, что это ХЛЛ, велика, в анализе лимфоцитоз 13, 21.
Обследование дополнительно нужно, описанное выше. Скорее всего пока назначат только наблюдение. При необходимости потом вероятно назначат лейкеран или эндоксан в таблетках, чаще всего они хорошо переносятся.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо вам большое за ответ ! Извините, что много вопросов. От волнения .
Скажете пожалуйста, а на чем можно сделать акцент в домашних условиях , чтобы поддерживать состояние ? ( питание, сон, умеренная ходьба , может что-то ещё мы можем делать . Прошу посоветуйте пожалуйста. И что необходимо избегать ?
Клиент
Ольга Игоревна, пожалуйста, можно уточнить ещё вопрос.
Длительный прием аскофена мог повлиять на увеличение лимфоцитов.
Я прочитала, что анальгетики могут повышаться лимфоциты и снизить нейтрофилы.
К сожалению бабушка при головной боли и давлении всегда применяла аскофен. А в период лечения ожога нпвс. Нимесил.
Сейчас аскофен исключили, принимает эналоприл.
Гематолог
Анастасия, все правильно, нужно полноценное питание и сон, лёгкая физическая нагрузка, избегать перегрева, нахождения на солнце.
Конкретно у аскофена нет такого побочного эффекта, как лимфоцитоз. При необходимости принимать НПВС можно. Эналаприл тоже можно продолжать принимать.
Клиент
Ольга Игоревна, огромное спасибо за ответ ! Извините, что задаю много дополнительных вопросов . Поняла , нужно придерживаться такого образа жизни.
Бабушка много переживает, бывает плохой сон (
А из-за чего может возникать это заболевание ?
Гематолог
Понимаю ваши переживания.
Это заболевание возникает из-за мутации в клетках костного мозга, вследствие чего возникает избыточный рост лимфоцитов. Точная причина пока неизвестна.
Клиент
Ольга Игоревна, понятно ? Но самое главное, что можно наблюдать , контролировать это заболевание ? Верно. Я стараюсь за это зацепиться. Успокоить себя и близких.
Придерживаться умеренного, здорового питания и режима сна.
И конечно контролировать показатели крови. Очень важны слова поддержки для успокоения ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, травма у бабушки серьезная и конечно влиять на показатели крови и лейкоформулу это может.

Однако, сохраняющийся лимфоцитоз больше 5 тыс дольше 3 месяцев требует очной консультации гематолога и проведение иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма!).

Лёгкая анемия и повышение эритроцитарных индексов требуют оценки витаминов В12, В9 сыворотки крови,ферритина, коэффициента НТЖ для исключения скрытого железодефицита.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Будем делать дополнительные анализы на ферритин , витамины в 12 и фолиевую. А скажите пожалуйста, по этим анализам можно определить тип анемии и только потом покупать препараты? Вы могли бы посоветовать , что лучше приобрести ? И можно ли питанием устранить анемию, хотя бы помочь питанием. На что лучше сделать акцент
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите, насколько опасно заболевание лимфоцитоз. ( Успокойте пожалуйста, если возможно. Очень переживаем ! Как можно поддерживать состояние здоровья при данном заболевании ? Какое возможно лечение в преклонном возрасте . Очень хочется помочь...Бабушке сложно выходить на улицу, непросто пройти обследования . Стараемся вызывать врача на дом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, заранее благодарю за ответ. Очень переживаю. Как я могу помочь? Как нужно правильно действовать. Могут ли быть ещё причины, влияющие на данные показатели ? Кроме лимфолейкоза ..((
Гематолог, Терапевт
Лимфоциты- иммунные клетки. Соответственно любая иммунная напряжённость может их повышать.

Лимфолейкоз если и будет установлен, то не всегда требует терапии, особенно если анализы стабильные и нет проявлений интоксикации.

Пока восстанавливались после травмы , профилактирует инфекции. Наблюдение очного травматологов и терапевта обязательны.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо , поняла вас. Пытаюсь себя успокоить. Оформили вызов терапевта . Нужно будет сдать анализы для уточнения анемии . Сделаем это !

И рекомендация по узи лимфотических узлов и органов брюшной полости. Это необходимо сделать ?

Скажите пожалуйста, можем ли мы питанием помочь снизить уровень лимфоцитов ? Какие меры мы можем сами принять .
И нужно ли сдать анализы на инфекции и какие именно ? Дома кошки. Возможен ли токсоплазмоз . Периодически обостряется цистит. Орви вроде бы не болела в декабре-январе. Только травма . Я болела орви в декабре. Но у бабушки видимых симптомов не было.
Гематолог, Терапевт
Может быть что угодно , связанное с инфекцией и воспалением, но моя задача , как гематолога, исключить хроническую опухоль крови в первую очередь.

Специальных мер по снижению лимфоцитов нет. Пролечивание всех патологии, о которых знаете- это самая основная рекомендация.

УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов выполняется как косвенное подтверждение лимфолейкоза. При нем увеличиваются лимфоузлы и селезёнка.

Если лимфоциты будут сами снижаться и нормализоваться - то это не опухоль крови.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Благодарю за ответ.
Постаемся сделать узи .
Сдать кровь дополнительно. Очень переживаю. Извините, что много вопросов .
Всё таки возраст и сложно с лечением , обследованием. Но очень важно помочь близкому человеку .
Скажете пожалуйста сейчас критичный уровень лимфоцитов и лейкоцитов ?
И ещё вопрос. Возможно ли принимать препараты для поддержания иммунитета, укрепления. Интерфероны. Всё таки иммунная система ослаблена. Помимо питания . Заранее спасибо за ответ .
Клиент
Анастасия Сергеевна, при каких значениях и через какое время нам нужно будет сделать иммунофенотипирование ? Каждый месяц сдавать кровь и наблюдать за повышением лимфоцитов и лейкоцитов ?
Гематолог, Терапевт
Никаких мер по лечению лимфоцитов сейчас предпринимать не нужно. Спокойно наблюдайтесь и дообследуйтесь по плану. Критичности по анализам нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам большое за консультации. Можно будет вам позже написать ? Если мы сможем сдать кровь. Сейчас нужно записаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё раз благодарю за ответы !
Клиент
Анастасия Сергеевна, пожалуйста можно ещё вопрос. Эналоприл при гипертонии и метформин для снижения сахара можно продолжать применять ?
Единственное, бабушка переживает , что у метформина много противопоказаний. ( на почки, сердце) . Или не стоит бояться, а пить , как назначено. Выписали 850 мг. К эндокринологу пока не смогли попасть, выписал терапевт.

Я уже задавала вопрос другому доктору. Мог ли аскофен способствовать увеличению лимфоцитов. Читала , что анольгетики увеличивают лимфоциты и снижают нейтрофилы. В период лечения ожога принимала нпвс. А аскофен часто от головной боли , длительное время .
Огромное спасибо заранее за ответ ?
Гематолог, Терапевт
Выше 5 тыс препараты не повысят лимфоциты.

Принимать всю рекомендованную привычную терапию можно и нужно по сопутствующим патологиям.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ. Будем принимать терапию , назначенную от гипертонии и при диабете.
Вы немного успокоили, что возможно наблюдение болезни и контроль показателей. Это самое главное !
Спасибо вам огромное ?
Гематолог, Терапевт
Да, именно так! Всех благ вам и пациентке !
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо вам !
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты, билирубин и его фракции.
При воспалительном процессе отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов. У бабушки повышены лимфоциты. Повышение лимфоцитов более 5,0 требует дообследования: лдг, узи брюшной полости, периферических лимфоузлов. С результатами обратиться к гематологу для выполнения иммунофенотипирования крови.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте. Да , поняла вас . По поводу анемии будем сдавать анализы . Постаемся в питании регулировать. И после препараты, если назначить терапевт .

По поводу повышенных лимфоцитов я тоже поняла , в общих чертах. Очень испугалась, когда стала читать об этом... Переживаем очень ( тем более возраст, хронические болезни.

Сразу мысли, как помочь сейчас , тем более в таком возрасте .

Мне на форуме сказали, что можно принимать витамин Д3 для поддержания иммунитета . Нужно ли принимать интерфероны для повышения/ укрепления иммунитета ? Немного помочь организму.
Скажите пожалуйста, ваше мнение насколько это может быть серьёзно...Можно ли питанием регулировать основные показатели крови ? Хотя бы немного помочь. И в целом , что можно/ нужно делать в домашний условия , чтобы улучшить состояние ? Посоветуйте пожалуйста, прошу ? а что лучше избегать , чтобы не ухудшать состояние. Заранее благодарю за ответ !
Гематолог, Терапевт
Питание на уровень лимфоцитов не влияет, интерфероны не нужны.
Витамин Д пожилым в профилактической дозировке принимать можно.
Изменения подозрительны на хронический лимфолейкоз. Это вялотекущее заболевание. Пациенты после постановки диагноза могут годами наблюдаться без терапии.
Клиент
Анна Павловна, благодарна вам за ответ ! Мы эти дни все в волнении (
Будем пытаться обследоваться, насколько будет возможно.
То что можно наблюдать , меня немного успокаивает ? буду верить !

Скажите пожалуйста, а какие могут быть основные причины появления этого заболевания?

И всё -таки, ещё раз хотела бы уточнить...прошу прощения , за вопросы .. В домашних условиях, мы можем на что-то обращаться внимание ? Или избегать чего-то, чтобы не усугубоять состояние , а наоборот поддерживать ? Или только наблюдение и если необходимо , то терапия ..? Пожалуйста подскажите , прошу
Клиент
Анна Павловна, спасибо. По поводу витамина Д поняла. Будем принимать
Гематолог, Терапевт
После постановки диагноза - наблюдение, при определенных показаниях - лечение. Это зависит от активности самой болезни
Гематолог, Терапевт
Заболевание это не наследственное. Оно происходит в результате накопленных мутаций в клетках крови в организме. Какого- то конкретного провоцирующего фактора нет.
В домашних условиях старайтесь избегать инфекции, в остальном нет ограничений
Клиент
Анна Павловна, поняла вас. Большое спасибо ещё раз за ответ !
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок и лейкоциты в моче
19 января 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Оак и гемостаз
29 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
В мазке лейкоциты 15-25.
7 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке
26 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал