Консультация гематолога /

Оак и гемостаз — вопрос №1536118

239 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться с ачтв и лимфоцитами. Сдавала гемостаз и оак. Были повышенные показатели. Порекомендовали пересдать в другой лаборатории. Пересдала, результат такой же. Подскажите, почему могут быть такие результаты и что нужно еще сдать ? оак за тот год, лимфоциты то были повышены, то были такие же. Из последнего капала железа и долго пью витамин д.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Анастасия, здравствуйте!
У Вас хорошие анализы.
Гемостаз: незначительное увеличение АПТВ. Кровь, свёртываемость нормальная?
ОАК: всё хорошо. Повышены лимфоциты. Никаких воспалительных заболеваний нет?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, кровотечений нет. Сдавала в марте ачтв был нормальный ( была чистка после замершей). Лимфоциты с марта того года повышены были. 21.03.22 (47,6). 04.08.22 (32,8). 06.03.23 28. 19.06.23 (53,7). 03.08.23 51.1 и сегодняшний результат

Скидка 15% на анализы.

Хирург
После чистки ничего не беспокоит? Только показатели анализов?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да в целом ничего не беспокоит. Была слабость, капали железо, стало лучше
Хирург
Никаких хронических заболеваний нет?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, гастрит разве что иногда, но последнее время редко
Хирург
Анастасия, лимфоциты являются "сигнализаторами" вирусной инфекции.
Вам необходимо обследоваться на наличие вирусных инфекций: гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз.
Гематолог
Анастасия, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме. Уровень нейтрофилов в норме от 1.5тыс/мкл.
При повторном изолированном удлинении АЧТВ рекомендуется сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт. ВА у вас не обнаружен.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, мне выше написали что сдать анализы на инфекционные заболевания. При таких показателях стоит это сделать? Получается ачтв уже повторно повышен. Значит стоит сдать на эти показатели? Волчаночный антикоуголянт 1.19 при норме до 1.20. Это значит что он отрицательный? Ведь до положительного всего лишь 0,1
Клиент
Мария Сергеевна, меня беспокоит что лимфоциты то были повышены, потом понижены. Получается с марта того года он точно повышен.
Гематолог
Анастасия, % величины клеток лейкоформулы не несут клиничсекой значимости. Даже если вы обнаружите хронические вирусные инфекции, тактика не изменится.
Волчаночный антикоагулянт сдан верно с подтверждающим тестом, и он не обнаружен.
Поэтому оптимально исключить дефицит факторов свертывания, которые указала выше. Это может быть причиной удлинения АЧТВ неоднократно.
Клиент
Мария Сергеевна, хорошо. Получается на лимфоциты в % при моих показателях можно не обращать внимания? Подскажите, я планирую беременность, высокое ачтв может влиять на что то, если какой то из показателей которые вы написали придёт положительный?
Гематолог
Анастасия, да, на % не обращайте внимание.
При планировании беременности необходимо до беременности уточнить причины удлинения АЧТВ, чтоб потом это не было поводом для дообследование и переживаний. На течение беременности дефицит факторов свертывания не влияет, но во время беременности уровни факторов меняются в сторону «сгущения» крови физиологически. Поэтому обследоваться лучше вне беременности.
Клиент
Мария Сергеевна, нашла анализ с марта который сдавала перед вакуумом при замершей беременности. Там был он в норме. Анализ приложила. Подскажите, вакуум мог повлиять?
Гематолог
Анастасия, мог повлиять сам факт беременности на нормальный уровень. А сейчас вне беременности есть удлинение.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, по общему анализу у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно был просто контакт с вирусом, с этим связано повышение лимфоцитов

В связи с повышением аптв необходимо проверить уровни фактора Виллебранда, 8,9 факторов свёртывания в крови
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, просто лимфоциты были повышены уже в марте того года. Может быть такое долгое повышение из-за вирусной инфекции перенесенной когда то?
Клиент
Мария Игоревна, подскажите, если все таки найду причину повышения ачтв. Это как то корректируется? Планирую беременность, есть ли какая то тактика на этот случай? Была замершая, хочу себя подстраховать
Клиент
Мария Игоревна, нашла анализ с марта который сдавала перед вакуумом при замершей беременности. Там был он в норме. Анализ приложила. Подскажите, вакуум мог повлиять?
Гематолог
Да, конечно, из лимфоцитов формируются антитела
Гематолог
А повышенная кровоточивость вас не беспокоит?
Клиент
Мария Игоревна, нет, кровоточивости и синяков нет. Только когда зуб удаляли долго сгусток формировался
Гематолог
Надо исключить все же дефицит тех факторов, что я написала выше
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, два эти показателя не говорят о каком-то одном серьезном заболевании. Лимфоциты в абсолюте у вас в норме. То есть клинической важности никакой нет. По повышенному АЧТВ вы сдали волчаночный антикоанулянт, он в норме . Бывает небольшой дефицит витамина К, плохое питание, инфекции могут удлинять ачтв
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, стоит ли сдать анализ на витамин к? Посмотрела анализ на ачтв в марте перед вакуумной чисткой при замершей , он был в норме. Что могло его удлинить?
Гематолог, Терапевт
Если удлинение стабильно выше 40, то сдаём расширенную коагулограмму с антитромбином III, факторы 8,9,11,12, фактор Виллебранда.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в марте был нормальный показатель, сейчас уже сдавала два раза и он удлиненый
Клиент
Анастасия Сергеевна, может ли быть причина в дефиците витамина к?
Гематолог, Терапевт
Да,может быть вполне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты у ребёнка 5 лет
6 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Анализ крови, после ангины
5 июня 2021
Роман, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Лимфоциты.
12 июля 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал