Что вас беспокоит?
Оак и гемостаз
Здравствуйте. Помогите разобраться с ачтв и лимфоцитами. Сдавала гемостаз и оак. Были повышенные показатели. Порекомендовали пересдать в другой лаборатории. Пересдала, результат такой же. Подскажите, почему могут быть такие результаты и что нужно еще сдать ? оак за тот год, лимфоциты то были повышены, то были такие же. Из последнего капала железа и долго пью витамин д.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
У Вас хорошие анализы.
Гемостаз: незначительное увеличение АПТВ. Кровь, свёртываемость нормальная?
ОАК: всё хорошо. Повышены лимфоциты. Никаких воспалительных заболеваний нет?
Дмитрий Юрьевич, кровотечений нет. Сдавала в марте ачтв был нормальный ( была чистка после замершей). Лимфоциты с марта того года повышены были. 21.03.22 (47,6). 04.08.22 (32,8). 06.03.23 28. 19.06.23 (53,7). 03.08.23 51.1 и сегодняшний результат
После чистки ничего не беспокоит? Только показатели анализов?
Дмитрий Юрьевич, да в целом ничего не беспокоит. Была слабость, капали железо, стало лучше
Никаких хронических заболеваний нет?
Дмитрий Юрьевич, гастрит разве что иногда, но последнее время редко
Анастасия, лимфоциты являются "сигнализаторами" вирусной инфекции.
Вам необходимо обследоваться на наличие вирусных инфекций: гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме. Уровень нейтрофилов в норме от 1.5тыс/мкл.
При повторном изолированном удлинении АЧТВ рекомендуется сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт. ВА у вас не обнаружен.
Мария Сергеевна, мне выше написали что сдать анализы на инфекционные заболевания. При таких показателях стоит это сделать? Получается ачтв уже повторно повышен. Значит стоит сдать на эти показатели? Волчаночный антикоуголянт 1.19 при норме до 1.20. Это значит что он отрицательный? Ведь до положительного всего лишь 0,1
Мария Сергеевна, меня беспокоит что лимфоциты то были повышены, потом понижены. Получается с марта того года он точно повышен.
Анастасия, % величины клеток лейкоформулы не несут клиничсекой значимости. Даже если вы обнаружите хронические вирусные инфекции, тактика не изменится.
Волчаночный антикоагулянт сдан верно с подтверждающим тестом, и он не обнаружен.
Поэтому оптимально исключить дефицит факторов свертывания, которые указала выше. Это может быть причиной удлинения АЧТВ неоднократно.
Мария Сергеевна, хорошо. Получается на лимфоциты в % при моих показателях можно не обращать внимания? Подскажите, я планирую беременность, высокое ачтв может влиять на что то, если какой то из показателей которые вы написали придёт положительный?
Анастасия, да, на % не обращайте внимание.
При планировании беременности необходимо до беременности уточнить причины удлинения АЧТВ, чтоб потом это не было поводом для дообследование и переживаний. На течение беременности дефицит факторов свертывания не влияет, но во время беременности уровни факторов меняются в сторону «сгущения» крови физиологически. Поэтому обследоваться лучше вне беременности.
Мария Сергеевна, нашла анализ с марта который сдавала перед вакуумом при замершей беременности. Там был он в норме. Анализ приложила. Подскажите, вакуум мог повлиять?
Анастасия, мог повлиять сам факт беременности на нормальный уровень. А сейчас вне беременности есть удлинение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, по общему анализу у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно был просто контакт с вирусом, с этим связано повышение лимфоцитов
В связи с повышением аптв необходимо проверить уровни фактора Виллебранда, 8,9 факторов свёртывания в крови
Мария Игоревна, просто лимфоциты были повышены уже в марте того года. Может быть такое долгое повышение из-за вирусной инфекции перенесенной когда то?
Мария Игоревна, подскажите, если все таки найду причину повышения ачтв. Это как то корректируется? Планирую беременность, есть ли какая то тактика на этот случай? Была замершая, хочу себя подстраховать
Мария Игоревна, нашла анализ с марта который сдавала перед вакуумом при замершей беременности. Там был он в норме. Анализ приложила. Подскажите, вакуум мог повлиять?
Да, конечно, из лимфоцитов формируются антитела
А повышенная кровоточивость вас не беспокоит?
Мария Игоревна, нет, кровоточивости и синяков нет. Только когда зуб удаляли долго сгусток формировался
Надо исключить все же дефицит тех факторов, что я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте, два эти показателя не говорят о каком-то одном серьезном заболевании. Лимфоциты в абсолюте у вас в норме. То есть клинической важности никакой нет. По повышенному АЧТВ вы сдали волчаночный антикоанулянт, он в норме . Бывает небольшой дефицит витамина К, плохое питание, инфекции могут удлинять ачтв
Анастасия Сергеевна, стоит ли сдать анализ на витамин к? Посмотрела анализ на ачтв в марте перед вакуумной чисткой при замершей , он был в норме. Что могло его удлинить?
Если удлинение стабильно выше 40, то сдаём расширенную коагулограмму с антитромбином III, факторы 8,9,11,12, фактор Виллебранда.
Анастасия Сергеевна, в марте был нормальный показатель, сейчас уже сдавала два раза и он удлиненый
Анастасия Сергеевна, может ли быть причина в дефиците витамина к?
Да,может быть вполне
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202111 ответов
- 27 Сентября 202113 ответов
- 20 Октября 202111 ответов
- 22 Декабря 202115 ответов