Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2857948

Что вас беспокоит?

Схема лечения helicobacter?

Анамнез: 1. Другой вид розацеа. 2. Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения. 3. Синдром жильбера 4. Непереводимость лактозы ( генотип с/с) Симптомы: 1. Покраснения на носу и щеках, гнойнички. 2. Тупая боль лева под ребром. Дыхательный тест положительный на хеликобактер. Вопросы: 1. Необходимо ли делать гастроскопию или еще какое то дообследование. 2. Если нет, то какая схема лечения на сегодняшний день актуальная?

24 Января 2025·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Здравствуйте, скажите пожалуйста как давно у вас была гастроскопии?
Какие жалобы вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта ?
Вообще любой положительный тест на хеликобактер при условии что когда-то была язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки требует лечение и избавление от него. Скажите пожалуйста проводилось ли вам когда-то ранее терапии против хеликобактера?

Гастероскопию делал 1,5 года назад.
Ранее проходил. Насколько помню был денол омепразол и антибиотик.

Доброе утро , правильно понимаю , что ранее курс терапии от хеликобактера проводился ?

Если так , то схемой является терапия 2 линии:
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки внутрь в таблетках 06:00, 12:00, 18:00, 22:00 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки внутрь в таблетках 08:00, 14:00, 22:00 на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 14 дней

Проводился, но лет 5 назад.

И правильно я понимаю, что ложноположительным ( 13с урезанный тест, не может быть?) или все же стоит перепроверить?

Чисто теоретически если на фоне сдачи не было приема ингибиторов протонной помпы, ложно отрицательный результат маловероятен. Но если есть переживания по этому поводу то можно сдать кал на Антиген хеликобактер пилори.
В связи с тем что вы проходили ранее терапию, согласно клиническим рекомендации мы не можем повторять её ещё раз то есть схема терапии должна быть другая, грубо говоря если бы уже принимали амоксициллина Кларитромицин, то мы её не назначать уже не можем

Понял, спасибо.

Принятый ответ

На здоровье ??

Здравствуйте. Дыхательный уреазный тест является золотым стандартом диагностики НР. Дополнительно гастроскопию делать не надо. Первой линии терапии является:Амоксциллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней

амоксициллин или клатромицин? Или вместе?

Вместе. Принимаются все 4 препарата.
Это называется квадротерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.