Консультация гастроэнтеролога /

Схема лечения helicobacter? — вопрос №2857948

112 просмотров

Анамнез:
1. Другой вид розацеа.
2. Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения.
3. Синдром жильбера
4. Непереводимость лактозы ( генотип с/с)
Симптомы:
1. Покраснения на носу и щеках, гнойнички.
2. Тупая боль лева под ребром.
Дыхательный тест положительный на хеликобактер.
Вопросы:
1. Необходимо ли делать гастроскопию или еще какое то дообследование.
2. Если нет, то какая схема лечения на сегодняшний день актуальная?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, скажите пожалуйста как давно у вас была гастроскопии?
Какие жалобы вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта ?
Вообще любой положительный тест на хеликобактер при условии что когда-то была язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки требует лечение и избавление от него. Скажите пожалуйста проводилось ли вам когда-то ранее терапии против хеликобактера?
Клиент
Гастероскопию делал 1,5 года назад.
Ранее проходил. Насколько помню был денол омепразол и антибиотик.
Гастроэнтеролог
Доброе утро , правильно понимаю , что ранее курс терапии от хеликобактера проводился ?

Если так , то схемой является терапия 2 линии:
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки внутрь в таблетках 06:00, 12:00, 18:00, 22:00 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки внутрь в таблетках 08:00, 14:00, 22:00 на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 14 дней
Клиент
Проводился, но лет 5 назад.
Клиент
И правильно я понимаю, что ложноположительным ( 13с урезанный тест, не может быть?) или все же стоит перепроверить?
Гастроэнтеролог
Чисто теоретически если на фоне сдачи не было приема ингибиторов протонной помпы, ложно отрицательный результат маловероятен. Но если есть переживания по этому поводу то можно сдать кал на Антиген хеликобактер пилори.
В связи с тем что вы проходили ранее терапию, согласно клиническим рекомендации мы не можем повторять её ещё раз то есть схема терапии должна быть другая, грубо говоря если бы уже принимали амоксициллина Кларитромицин, то мы её не назначать уже не можем
Клиент
Понял, спасибо.
Гастроэнтеролог
На здоровье ??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Дыхательный уреазный тест является золотым стандартом диагностики НР. Дополнительно гастроскопию делать не надо. Первой линии терапии является:Амоксциллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней
Клиент
амоксициллин или клатромицин? Или вместе?
Терапевт
Вместе. Принимаются все 4 препарата.
Это называется квадротерапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У котёнка вирусный гастроэнтерит.
21 сентября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Насколько вероятно СКВ?
24 июня 2020
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Прошу посмотреть анализы
26 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка флороценоза
17 июня 2024
Аня
Вопрос закрыт
Бак посев мочи
16 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория