Консультация невролога /

Покалывания кожи головы, головных болей нет, постоянная слабость — вопрос №2858135

142 просмотра

Добрый вечер, я водитель 45 лет, два года назад, при езде за рулем начались чудеса со здоровьем, на секунду - две, небольшая потеря ориентации, особенно при перекидывании взгляда(на дорогу на приборку и обратно), при этом останавливался на 5 мин., спокойно ехал дальше. Потом это началось чаще, перестал общать внимание, просто скидывал скорость и ехал дальше, при этом контроля не терял.
Год назад, первый раз стало так, что это состояние не прошло, а стало хуже, как предобморочное состояние, рядом была клиника, сразу проверили на инсульт - инфаркт, один врач сказал интоксикация, намекнул, что мол наркоман(даже обидно было) давление было низкое 95/55через 2-3 часа смог поехать (из Москвы во Владимир). После этого раза, уже год, постоянно звон в ушах, быстро устаю,когда состояние ухудшается (в основном при езде), замечаю что ноги "ватнеют" и "тяжело дышу" Каждый рейс сделать стал как подвиг совершить, особенно с утра, после обеда полегче.
Прошёл всех врачей, кардиолог Орлова(один из лучших во владимире), кровь, все что можно, вообще без отклонений, узи - мрт сосудов шеи и головы, энцефалограмму.
3 невролога ставят, панику, тревогу и соматическое расстройство.
По мрт две грыжки менее 5 мм и профузии тоже 2,сказали это вообще не критично, не влияет. Иногда звон слышу только в тишине, когда руками уши закрываю. Решил написать, так как третий день ощущение сдавленности головы, как будто оглушили, звон(ну это уже год) и добавилось покалывание кожи головы как кипяточек льют.
Вот размышляю не гипоксия ли мозга это.
А то сдавал все возможные анализы. А все говорят только, что можно в космос лететь. С виду вроде все в норме и давление 123/76,то 120/80,единственное когда хуже, то около 100/60.
Хотел ещё пройти суточный мониторинг по давлению и сердцу, но врачи говорят мне это не нужно.
Препараты по по тревоге и мельдоний для подъема сил принимать перестал, от них начались резкие приливы, прям обжигало кожу головы и за рулём чуть ли не в обморок падал, выходил из машины как пьяный.
К слову по России больше не езжу уже лет 5, в основном Владимир - Москва. Как выявить причину состояния мне не ясно, понимаю что дело в голове, может если бросить курить, кислорода мозгу будет хватать больше, в общем не знаю что думать.. что делать.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675


Больше похоже на симптомы генерализованного тревожного расстройства.
К психологу не обращались?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, обе по 7.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Спасибо
Паксил как долго принимали?
Был эффект?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, к психологу пока не обращался.
Клиент
Татьяна Владимировна, да нет, ничего не почувствовал, я принимал их все вместе, когда принимал, и становилось хуже, то было не просто перетерпеть это состояние. Оно наоборот было более резко и ярко выражено(как будто кипяток из ковш ка на голову вылили и резкое предобморочное состояние, еле стоял)
Невролог, Детский невролог
Я бы рекомендовала вам обратиться лучше к психотерапевту, чтобы специалист подобрал вам лечение, так как по описанию у вас симптомы функционального головокружения, генерализованного тревожнррепарго расстройства.
Лечится это когнитивно поведенческой терапией и Противотревожными препаратами
Невролог, Детский невролог
Лечение необходимо подбирать правильно, если это антидепрессант, то назначаем с минимальной дозировки, постепенно увеличивая, и под прикрытием.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По вашему описанию проблемы действительно больше данных за тревогу и панику и соматоформную дисфункцию нервной системы, тем более если органических нарушений не выявили, поэтому с неврологами соглашусь, действительно похоже.
Насчет гипоксии, она возникает только на фоне дыхательной недостаточности, когда нужна ивл или кислородная маска, в остальных случаях гипоксии быть не может. Ранее в советском прошлом на все состояния ставили гипоксию, но сейчас все пересмотрено.
Тревога может быть на фоне усталости, нарушения сна, при нервных переживаниях и стрессах, просто так тоже может быть у людей склонных к ней.
Какими препаратами вас пытались лечить?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, мексидол(все назначали) , паксил, сирдалуд мельдоний, бетагистин, но недолго, недели три.
Невролог, Рентгенолог
Их всех препаратов можно было только паксил оставить, но для антидепрессанта нужно хорошее прикрытие побочных эффектов на первое время(первый месяц), обычно это транквилизатор(атаракс или тералиджен или грандаксин или иной другой препарат этой группы).
Баз него, конечно, будет тяжело заходить на антидепрессант.
Еще альтернативой может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна,откуда это всё пришло и свалилось на мою голову, каждый рейс........ Менять профессию, образ жизни мне уже поздно, если бросить руль, упадёт достаток, а у меня 3 парня растет(2,4и17),ещё бы покататься хоть лет 10.
На легковой к стати по городу, езжу спокойно, чувствую что состояние такое же, но оно не усугубляется, плохо не становится, может то что по месту...... расстояния не большие, хотя тоже целыми днями туда-сюда катаешься, то с детьми по больницам, то на рынок, то к бабушкам......
Невролог, Рентгенолог
Вы так не переживайте, это лечится, вам нужно врача найти хорошего психотерапевта, который вашим случаем займется.
В отличие от физических заболеваний психика поправима. Усталость, стрессы это все копится годами и потом в один момент может вот так проявиться.
Может в вашем городе есть клиники доказательной медицины, можно там врача поискать, там обычно лишнего не назначают.
Клиент
Ну мне так и сказали, значит всё таки гипоксия маловероятно? От чего же тогда ноги бывают ватными, с покалыванием, голова тяжёлая (состояние напоминает, когда на руки встаёшь вниз головой, кровь приливает, чувствуешь общее давление внутри головы) такое же ощущение, с покалываним
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам за внимание!
Невролог, Рентгенолог
Гипоксия точно нет.
Вот если эта симптоматика не постоянная, то она тоже в рамках тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Это как раз и называется соматоформной дисфункцией.
Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно часто развивается у людей с долгой статической позой(за компьютером, водители). Далее на фоне повышения тревоги оно хронизировалось.
В таких случаях действительно используется группа СИОЗС для лечения, но паксил имеет эффект только при тревожном расстройстве, а не при ПППГ.
Лучше рассмотреть эсциталопрам или сертралин, либо группу СИОЗСН (венлафаксин).
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Невролог
+ ещё можно исключить бруксизм, который часто дает шум в ушах из-за перераспределения спазма на мышцы внутреннего уха. Тогда эффективна ботулинотерапия.
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну звон стал постоянным после первого сильного случая год назад, когда стало плохо, кстати немного меняется тональность при сильном повороте головы.. И головокружение, как таковое не головокружение (это когда ты кружиться или наоборот предметы вокруг тебя. У меня это выражается как короткая потеря ориентации, сосредоточен е взгляда на чем нибудь, буквально на 2-3 секунды и наступает слабость как при обмороке состояние лёгкого опьянения-вот на что это похоже
Клиент
Анастасия Юрьевна, и голова постоянно, как будто оглушили, при этом головных болей у меня нет, давление когда немного падает, в ушах появляется ещё один звон, как у всех при падении давления, но он потом проходит.... а этот комариный писк теперь постоянно.
Невролог
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ и часто идёт быть секундеым при повороте головы или глаз.
Т к звон изменяеься при поворотах головы,то это подтверждает связь с мышцами. В таких случаях можно попробовать миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. Эффект индивидуален. Но в любом случае для подтверждения необходим очный приём
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое.
Терапевт
Роман здравствуйте! Вы написали, что прошли УЗИ, МРТ сосудов шеи. Можете их результаты прикрепить? Я больше думаю на нарушение кровоснабжения головного мозга скорее всего или на фоне шейного остеохондроза или сужения сосудов шеи, учитывая то , что вы курите. При курении происходит атеросклероз всех сосудов, включая сосуды шеи, ног, коронарных артерии.
Клиент
Наталья Петровна, добрый день обязательно прикрепляю, как только окажусь дома (сейчас в рейсе), спасибо
Клиент
Наталья Петровна, сейчас выехал со Владимира, почувствовал себя плохо, в ногах покалывания, общая слабость, как и первый раз(год назад) давление 105,120/70.75. Кое как сходил, попил чай, ноги уставшие, как плетки, как будто 100 раз присел. Лежу в машине уже полчаса на стоянке, покалывания не проходят, отдают немного в виски и лоб, ощущение тяжело дышать, спустя 40 мин стало чуть легче, поехал, спустя полтора часа приехал на место выгрузки, лежу, смотрю телевизор вроде как все прошло (кроме туннитуса), колет ноги, ниже колен, больше стопы, не могу уснуть. Если это давление, то почему не показало? Когда за чаем на стоянке в кафе доплелся, померил давление у администора был танометр(я думал может у меня бракованный), показало 123/80,пульс 80, что это могло быть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понимаю что со мной.Помогите.
8 августа 2020
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Удары головой у ребёнка и судороги
8 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ассиметрия в движениях ребенка
2 июля 2022
Юлия, Каневская
Вопрос закрыт
Низкое либидо после рождения детей
10 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга