Консультация терапевта /

Отклонения в анализах — вопрос №2858439

93 просмотра

В октябре сильно болела, неграмотные врачи выписывали антибиотики, по итогу 5 дней один, 7 дней другой
Болела я в целом почти две недели (диагноз ставили трахеит острый). После болезни решила сдать кровь, были отклонения, решила подождать пару месяцев и сдала повторно, результаты, а именно лейкоциты, совершенно не порадовали, таких плохих анализов до этой болезни никогда не было.
Подскажите, что необходимо дополнительно проверить, пугаю себя онкологией и тд

Возраст: 23

Хронические болезни: Сколиоз, невралгия, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Фтизиатр, Терапевт
От января:
1. Повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроците, может указывать на дефицит В12, В9(фолиевой кислоты)/ недостаточный питьевой режим( рекомендуется 30 мл на 1 кг веса)
2. RDW-SD понижен, что косвенно указывает на дефицит в виде ферритина ( норме не менее 40), В12, В9
3. Снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов указывает на перенесённую вирусную инфекцию + возможно недостаток витаминов / хроническую персистирующую инфекцию.
По описанию+ анализам , вероятно, перенесли тяжёлую вирусную инфекцию

От ноября - признаки вирусной инфекции.

Рекомендуется проверить ферритин, В12, В9 , при их недостаточности корректировка.
Контроль лейкоцитов через 4 недели + после терапии витаминами/железом. При отсутствии положительной динамики, при лейкопении , рекомендуется обследование в виде:
- вирусные гепатиты В, С
- ИФА на ВИЧ
- ИФА на Цитомегаловирусную инфекцию+ Эпштей- Барр, ВПЧ 6 типа
- контроль биохимии крови - билирубин , алт, аст
- гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Евгеньевна, загрузила файл по некоторым витаминам, которые сдавала также в январе
Фтизиатр, Терапевт
1. Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
2. Ферритин снижен.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения ферритина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1.За ноябрь
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
2.За январь - признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки скрытого железо дефицита .
Для уточнения :
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- накачать прием препаратов железа . Например , сопбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .
- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль .

Что касается лейкоцитов.
Необходимо пересдать через 1 мес . При тех же результатах:

1. Медь
2. В12, В9 - возможно в этом и есть причина .
3. С-РБ, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ГГТ
4. РФ, АНФ
5. УЗИ ОБП, почек
6. ТТГ, Т4
7. ВИЧ , сифилис, гепатиты В и С
8. Антитела к ВЭБ, ЦМВ, простому герпесу.
Клиент
Александра Игоревна, загрузила файл по некоторым витаминам, которые сдавала также в январе
Клиент
Александра Игоревна, загрузила файл по некоторым витаминам, которые сдавала также в январе
Терапевт
1. Скрытый дефицит железа
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом

2. Дефицит витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза для исключения дефицитов. По результатам общего анализа крови можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, а так же есть косвенные признаки железодефицита. Будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдавать ферритин, в12.
Рекомендуется исключить персистирующие вирусные инфекции.
Анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Клиент
Хайшат Нарзановна, загрузила файл по некоторым витаминам, которые сдавала также в январе
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и признаки дефицита вит д. <br />В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца<br />В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку. <br />Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс. <br />Для восполнения дефицита вит д рекомендуется детримакс 5000 ме 1 т утром 1 месяц.<br />Затем перейдите на профилактическую дозу детримакса 2000 ме 1 т утром 2 месяца.<br />В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечиться ...помогите
8 октября 2018
Валерия, Тюмень
Вопрос закрыт
Плохие анализы
3 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Беременность и боли в почке
7 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Температура и плохие анализы
24 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана