Что вас беспокоит?
Анемия в полгода у ребенка
Здравствуйте! В 2.5 месяца у ребенка была выявлена анемия, гемоглобин был 83. Педиатр назначил Мальтофер в каплях курсом на 3 месяца. Вчера сдали анализ крови на анемию, гемоглобин стал 103, но упал сильно ферритин. Ребенку через неделю полгода. Родился в срок, на 39 неделе. В роддоме никаких проблем в анализах не было. На искусственном вскармливании. Перед анализом выпил большое количество воды, так как кровь сворачивалась и педиатр сказала так делать всегда. Прикорм мясного пюре ещё не вводила, ест гречку, овощи, фрукты. Анализы новые и старые прикрепляю. Не подскажите, долго ли ещё придется пить Мальтофер? Может лучше поменять его на другой препарат железа? И критичен ли такой низкий уровень ферритина?
Здравствуйте! Гемоглобин выше 100 г/л, а ферритин выше 20 нг/мл для вас полная норма.
В первый раз скорее всего был коиз кроветворения,обычно анемия у новорожденных связана с активным обновлением крови и незрелостью системы кроветворения. С железодефицитом не связана.
Поводов для тревоги нет относительно крови.
Если ребенок предпочтительно на ГВ и плохо ест прикорм, то до года можно оставить профилактические дозы железа 1 мг на кг веса( Феррум Лек, мальтофер, ферромальт, тотема, ферлатум на выбор).
Анастасия Сергеевна, просто получается, что гемоглобин и ферритин на нижней границе нормы и это после 3 месяцев Мальтофера. А тотема пьется тоже исходя из 1 мг на кило веса?
Если анемия не связана с железом, то ожидать интенсивный рост гемоглобина и ферритина на стоит.
Также запасы железа активно расходуется в периоды активного роста малыша. Сейчас рассчитаю коэффициент НТЖ как подтверждение скрытого железодефицита - напишу ниже.
Коэффициент НТЖ 14,7%, все что ниже 19% считается железодефицитом, поэтому профилактические дозы железа можно принимать 1-2 мг на кг веса, тотема рассчитывается также.
Здравствуйте, Анастасия
ОАК небольшое снижение гемоглобина. Ферритин в пределах референса (нижняя граница нормы ферритина для детей 15-30). Отмечается снижение коэффициента насыщения трансферина железом (железо/ожсс), в связи с чем приём препаратов железа продолжается до нормализации показателей. Сменить мальтофер можно на тотема или ферлатум.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Анна Павловна, а сколько ещё пить Мальтофер? Когда пересдать кровь? Может ли быть связано то, что ребенок ленится ползать, потому что присутствует анемия? Или это больше его характер?)
Принятый ответ
Приём препаратов железа продолжается до нормализации гемоглобина, ферритин , желательно, держать ближе к 30.
Анемия может влиять на общее самочувствие ребёнка. Также обязательно осмотр невролога для исключения других причин (если навыки запаздывают по возрасту)
Здравствуйте, Анастасия, у ребёнка сохраняется небольшой латентный железодефицит, гемоглобин сейчас в норме, анемии нет
Для восполнения депо железа (ферритин) вам необходимо продолжить прием мальтофера из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение еще 2 месяцев
Или заменить его на ферлатум фол или тотему
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 201933 ответа
- 24 Мая 20197 ответов
- 30 Июня 20206 ответов
- 31 Мая 20211 ответ