Что вас беспокоит?
Протрузии и гемангиома.
Доброе утро. Хотелось бы изначально описать свою болезнь спины. 10 лет назад помогало просто ЛФК вся боль проходило теперь и она не помогает каждое утро просыпаюсь с болями в пояснице. Сходил к неврологу направил на МРТ. Сделал снимок у меня обнаружили протрузии межпозвонковых дисков L4-5 и L5-S1.Проявление остеохондроза. Очаг изменненного МР сигнала в теле L3 (гемангиома). Показал снимок врачу он мне сказал что гемангиома занимает позвонке 1/4 часть, каждые пол года делать МРТ и наблюдаться у врачей, выписал уколы таблетки, капелюницу.. Помогло ровно только во время лечение после началось все заново... Что делать помогите что подскажите? Снимки преложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,! Снимки прикрепите, пожалуйста.
По поводу гемангиомы- все верно, главное- наблюдение.
Как правило, гемангиома не даёт роста и клинической симптоматики.
Но нужно соблюдать меры предосторожности- при гемангиоме противопоказаны массаж, иглоукалывание и физиолечение.
Светлана Юрьевна, а как прикрепить описание МРТ я через телефон здесь пишу
Сфотографируйте описание, и в вопросе должна быть скрепка.
Светлана Юрьевна, мне сказал невролог что иглы укалывания можно только в шейный отдел, ходить на ЛФК, делать массаж. Можно в баню. Вот не знаю бассейн можно или нет.
Светлана Юрьевна, не вижу скрепку нету где можно закрепить
Светлана Юрьевна, где задал вопрос там загрузил описание
По МРТ умеренно выраженные проявления остеохондроза и протрузии дисков небольших размеров.
Ущемления корешков нет.
В Вашем случае возможны боли за счёт мышечно- тонического синдрома.
При усилении болей можно провести следующую терапию Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс ,7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно- миорелаксант Сирдалуд 2 мг два раза в день курс 10 дней.
На пояснично- - крестцовый отдел можно пластырь с Лидокаином.
Вне обострения показаны лечебная гимнастика, кинезиотерапия, плавание.
Светлана Юрьевна, врач мне все это прописывал только от сирдалута мне было не очень. опьяненое состояние и частое сердцебиение, панические атаки. Капельница и уколы помогли на время только, потом началось тоже самое... Утором только боль как начинаешь ходить проходит... Значит можно делать ЛФК и ходить в бассейн. И стоит ли ставить электрофорез на шею?
Препараты только на время обострения.
При гемангиомах от электрофореза лучше воздержаться, так как может спровоцировать ее рост.
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите описание МРТ к вопросу.
Татьяна Владиславовна, отправит описание
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные гемангиомы, также протрузии не дают болевого синдрома и маловероятно, что являются причиной Ваших проблем.
При наличии жалоб на боли, преимущественно после пробуждения, в первую очередь необходимо исключить ревматологическую патологию: оценить лабораторно СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота, HLA-27.
Также длительные боли могут быть в рамках хронического болевого синдрома на фоне изначальной острой ситуации и хронизации на фоне частых стрессов.
Опишите чуть подробнее Ваши жалобы и загрузите описание МРТ для дальнейших рекомендаций
Евгений Олегович, описание МРТ отправил
По данным МРТ нет никаких причин для болевого синдрома - минимальных размеров грыжа, небольших размеров гемангиома.
Исключить ревматологическую патологию (рекомендации в предыдущем сообщении), далее по результатам
Евгений Олегович, спасибо понял
Принятый ответ
Здравствуйте
протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, я описание свое направил мрт... Просто я по месяца назад ставил капельницы 5 дней пил таблетки и делал уколы 10 дней... Сейчас если буду пить ваши таблетки ненавредчт мне? Часто так пить
С МРТ ознакомлена. В аком случае ревматологическую причину искать.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201911 ответов
- 11 Мая 202211 ответов
- 31 Октября 20221 ответ
- 20 Октября 20235 ответов