Хондромаляция 3 степени — вопрос №2858742

Здравствуйте.
Насколько я понял, сейчас сильных болей нет и нужна поддержка сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день, если остался дискомфорт в суставе.
Для продления ремиссии можно рассмотреть введение в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Рекомендуют 1-2 раза в год проходить курсы физиотерапии:

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
Из обычных процедур можно фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Помогает ежедневно ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед.

Нельзя перегружать. При необходимости физ нагрузок надевают ортез.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
------------------------------------------
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Операцию делают бесплатно, но есть очередь примерно до года.

Здравствуйте. Очень внимательно прочитал описание обследования . Можно конечно лечится консервативно пока есть деньги лечение будет носить временный и малоэффективный характер. Причина патологии - врожденная латеризация надколенников и сопутствующее ожирение. Показана операция по восстановлению положения надколенников и нормализация веса тела .Коленные суставы" кричат" о помощи.Упражнения при таком весе только ухудшат состояние . В настоящий момент считаю консервативное лечение -бесполезная трата денег и нервов. Они вам понадобятся после операции. Операция делается в федеральном центре травматологии и ортопедии. Удачи.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются признаки надколенника Wiberg 2 ,что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе.
В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром .

Для начала возможно попробовать консервативное лечение:

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)


Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости )
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре.
Всего наилучшего!