ДТС 10 месяцев ребёнку, Шина виленского
Дочке поставили дисплазию тс. Один ортопед рекомендует шину виленского, второй говорит, что можно обойтись. Дочка ещё не села. Только ползает по-пластунски, как раненый партизан. Ставят гипермобильность. Диагноз по рентген, рентген делали 15.01. Какого мнения лучше придерживаться по шине
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Только по описанию сложно оценивать ситуацию. Нужно фото рентгена.- очень сомнительно, что при ацетабулярных углах до 30 гр имеется тенденция к подвывиху…
И еще имеются уменьшенные в размерах ядра оссификации… ребенок не садится и ползает « по пластунски» напишите, доношенным ли родился ребенок?
Лидия Анатольевна, ,да, доношенным, ер Рентген чуть позже могу загрузить
Ждем фото. Спасибо
Лидия Анатольевна, загрузила
Да, дисплазия имеет место быть, но подвывихов не вижу. Наружный костный выступ сглажен с 2 сторон, поэтому назначение шины Виленского считаю обоснованным.
Также, было бы обоснованно
- принимать витД 1500 МЕ ежедневно 2 мес
- электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на пояснично- крестцовый отдел позвоночника. 10 сеансов
- общий массаж с акцентом на нижние конечности тоже 10 сеансов
- через 2 мес сделайте рентген контроль и может быть необходимости ношения шины уже не будет.
Не болейте!
Лидия Анатольевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши вертлужных впадин существенно скошены, латеропозиция обеих ядер окостенения.
Дисплазия по снимку и описанию довольно существенная, без шины не обойтись, но подвывихов не вижу.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика на время дневного и ночного сна или шина Виленского 24\7 с перерывами на процедуры.
Без шины не обойтись, но варианты, какая шина и как носить, есть.
Заочно мы назначения не меняем. Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду и обсудить варианты.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию рентгенолога выраженная жисплазия с обеих сторон( крыши вертлужных вмадин скошены, ауетабулярные углы больше нормы( должен быть не более 26), линии Шентона прерывистые,) асимметрия ядер это не проблема. По самому снимку мы имеем предвывих тбс с обеих сторон. В данной ситуаци требуется лечение:
1. Фиксация ножек в шине Виленского, а лучше в шине по джону и Корну 23/7
2. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-4 раза в день.
3. Физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней
4. Массаж от поясницы и ниже 10 сеансов с повтором через 1 мес.
5. Парафин-озокеритовые аппликации на область тбс 10 дней с повтором через 1 мес.
6. Рентген контроль через 2 мес.
Ребенку не помогать с развитием
Ольга Андреевна, шина Джона и корна можно на голень? Нам на голень рекомендуют. И чем оеа отличается?
Шипа по Джону и Корну фиксируется на бедре и не сковывает движения в кс и голеностопе, с ней дети могут стоять и ходить (некоторые умудряются и бегать в ней) , но фиксация тбс более жесткая чем в шине Виленского и эффект от лечения лучше. Она применяется с 6ти месяцев и до 1,6 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, проблема в суставах - это крыша вертлужной впадины, есть необходимость в ношение ортопедического изделия или шина Веленского или ортез по Джону и Корну на 2 месяца с дополнением ввиде курса массажа (поясницы, таз и н/к) и физиотерапии (электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида) желательно в комплексе.
По лечению как правило рекомендуется:
1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль в динамике через 2 мес.
Рентген контроль состояния суставов, т.к. ребенок достаточно быстро растет есть шанс все исправить.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20248 ответов
- 7 Октября 20245 ответов
- 17 Июля 202419 ответов
- 15 Июня 20249 ответов
- 30 Мая 202420 ответов
- 9 Февраля 20245 ответов
- 4 Февраля 202424 ответа
- 12 Января 20248 ответов
- 15 Ноября 202318 ответов
- 28 Мая 202317 ответов