Консультация ортопеда /

ДТС 10 месяцев ребёнку, Шина виленского — вопрос №2860149

57 просмотров

Дочке поставили дисплазию тс.
Один ортопед рекомендует шину виленского, второй говорит, что можно обойтись. Дочка ещё не села. Только ползает по-пластунски, как раненый партизан. Ставят гипермобильность. Диагноз по рентген, рентген делали 15.01.
Какого мнения лучше придерживаться по шине

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Только по описанию сложно оценивать ситуацию. Нужно фото рентгена.- очень сомнительно, что при ацетабулярных углах до 30 гр имеется тенденция к подвывиху…
И еще имеются уменьшенные в размерах ядра оссификации… ребенок не садится и ползает « по пластунски» напишите, доношенным ли родился ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Лидия Анатольевна, ,да, доношенным, ер Рентген чуть позже могу загрузить

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Ждем фото. Спасибо
Клиент
Лидия Анатольевна, загрузила
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Да, дисплазия имеет место быть, но подвывихов не вижу. Наружный костный выступ сглажен с 2 сторон, поэтому назначение шины Виленского считаю обоснованным.
Также, было бы обоснованно
- принимать витД 1500 МЕ ежедневно 2 мес
- электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на пояснично- крестцовый отдел позвоночника. 10 сеансов
- общий массаж с акцентом на нижние конечности тоже 10 сеансов
- через 2 мес сделайте рентген контроль и может быть необходимости ношения шины уже не будет.
Не болейте!
Клиент
Лидия Анатольевна, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши вертлужных впадин существенно скошены, латеропозиция обеих ядер окостенения.
Дисплазия по снимку и описанию довольно существенная, без шины не обойтись, но подвывихов не вижу.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика на время дневного и ночного сна или шина Виленского 24\7 с перерывами на процедуры.
Без шины не обойтись, но варианты, какая шина и как носить, есть.
Заочно мы назначения не меняем. Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду и обсудить варианты.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По описанию рентгенолога выраженная жисплазия с обеих сторон( крыши вертлужных вмадин скошены, ауетабулярные углы больше нормы( должен быть не более 26), линии Шентона прерывистые,) асимметрия ядер это не проблема. По самому снимку мы имеем предвывих тбс с обеих сторон. В данной ситуаци требуется лечение:
1. Фиксация ножек в шине Виленского, а лучше в шине по джону и Корну 23/7
2. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-4 раза в день.
3. Физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней
4. Массаж от поясницы и ниже 10 сеансов с повтором через 1 мес.
5. Парафин-озокеритовые аппликации на область тбс 10 дней с повтором через 1 мес.
6. Рентген контроль через 2 мес.
Ребенку не помогать с развитием
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, шина Джона и корна можно на голень? Нам на голень рекомендуют. И чем оеа отличается?
Ортопед, Травматолог
Шипа по Джону и Корну фиксируется на бедре и не сковывает движения в кс и голеностопе, с ней дети могут стоять и ходить (некоторые умудряются и бегать в ней) , но фиксация тбс более жесткая чем в шине Виленского и эффект от лечения лучше. Она применяется с 6ти месяцев и до 1,6 лет.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, проблема в суставах - это крыша вертлужной впадины, есть необходимость в ношение ортопедического изделия или шина Веленского или ортез по Джону и Корну на 2 месяца с дополнением ввиде курса массажа (поясницы, таз и н/к) и физиотерапии (электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида) желательно в комплексе.

По лечению как правило рекомендуется:
1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль в динамике через 2 мес.

Рентген контроль состояния суставов, т.к. ребенок достаточно быстро растет есть шанс все исправить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия или нет
2 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Коагуляция шейки матки
7 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Надо ли делать биопсию ШМ?
4 января 2023
Мира, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Дисплвзия тбс 4 месяца дочке
16 декабря 2024
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград