Повышены эозинофилы и иммуноглобулин е — вопрос №2860576

Question

Повышены эозинофилы и иммуноглобулин е — вопрос №2860576

Светлана, Москва

86 просмотров

25 января 2025

У ребенка (5 лет) эозинофилоф 13%, иммуноглобулин е 544 ме. Постоянный насморк, заложенность носа. Если начинается кашель то кашляет очень интенсивно особенно перед сном. Сдавали кровь на паразитов - пусто. Сдавали кровь на пневмонии хламидии всякие - тоже пусто. Сдали на панель аллергенов по типу клеща и растений, обнаружено очень сильное повышение на березу и дуб, в мае когда цветет береза он совсем закашливается, без небулайзера не обходится. Что делать? На какую панель еще сдать?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышение эозинофилов и иммуноглобулина е

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 25 января

Клиент

Лор сказал: повышеный иммуноглобулин е это практически норма у детей, так бывает. К слову, удаляли у этого лора два года тому назад аденойды, в том году подрезали миндалины из-за ночного апноэ.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 25 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Какой характер насморка?
Из носа выделяется прозрачное / густое окрашенное?
Есть ли чихание, зуд в полости носа?
Были эпизоды обструктивного бронхита (свистящие хрипы?)

Пожаловаться

Светлана, 25 января

Клиент

Больше могу описать состояние как постоянная заложенность носа. Отделяемое исключительно прозрачное, в очень небольшом количестве. Педиатры прослушивали, один из них услышал свисты, другие нет. Обращались к пульмонологу, потому что было невыносимо - кашлял при физ нагрузках, и на морозе, заподозрили астму. Но как-то кашель перешел больше в насморк назад. В прошлом году бесконечно были на небулайзере, пульмикорт + беродуал. Для того чтобы хотя бы во сне снимать спазмы. Потом уже как-то опытом дошло, будто привыкание. Прекратили давать небулайзер, ребенок прокашливался, и засыпал. Через месяц вовсе перестал практически кашлять. Сейчас как-то кашля дикого нет. Но в мае будет 10000%, в мае он даже дышать толком не может.

Пожаловаться

Светлана, 25 января

Клиент

Чиханий мало, в мае очевидно прям аллергия - чихает без остановки

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 25 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если есть аллергологическое обследование приложите пожалуйста, которое ранее сдавали

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 25 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если ранее не делали риноцитограмму (мазок из носа) на клеточный состав, то можно выполнить , при аллергическом воспалении в мазке будут преобладать эозинофилы.
За сутки до исследования не пользоваться каплями/спреями в нос.
Если такая симптоматика беспокоит круглый год, то в первую очередь исключают круглогодичные аллергены: клещи домашней пыли /плесень /эпителий и перхоть домашних животных, если проживают с ребёнком.
Анализы и методики сдачи анализов есть разные и соответственно с разной чувствительностью, тесты могут ошибаться.
Самым точным сейчас считается исследование технологией иммунокап.
Если специфические иммуноглобулины е будут отрицательные (или вы уже анализы сдавали такой методикой) , тогда обычно рекомендуется пересмотр и проведение кожных проб с этими же позициями аллергенов, за 5 дней не используем антигистаминные.
Если всё отрицательно то аллергический ринит мы исключаем и основной специалист - оториноларинголог.
Есть много других не аллергических ринитов, которые могут давать такую симптоматику

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 25 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Так как ребёнку 5 лет уже,то можно попробовать провести оценку функции внешнего дыхания и пробу с бронхолитиком для диагностики наличия обструкции.
В сезон цветения берёзы рекомендуется получать симптоматическую терапию :
-промывать нос солевыми растворами (Аквалор/Аква Марис/Долфин) по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день
-пользоваться барьерными спреями в нос Назаваль/Превалин/Аква Марис Эктоин , перед использованием спрея промыть нос
-использовать антигистаминные : капли зиртека: 10 капель 1 раз в день или по 5 капель 2 раза в день весь сезон цветения
- при выраженной заложенности носа использовать назонекс весь сезон цветения
-если будет беспокоить выраженный кашель, затруднение дыхания, обсудить на очном приёме базисную терапию на сезон цветения берёзы (пульмикорт/фликсотид)

По желанию зимой 25 года можно будет пройти курс асит терапии препаратом сталораль аллерген берёзы - единственный способ лечения аллергии на данный момент, иммунная система перестраивается и начинает нормально реагировать на аллерген и формирует толерантность

Пожаловаться

Светлана, 25 января

Клиент

Сейчас асит уже поздно?

Пожаловаться

Светлана, 25 января

Клиент

Клещ сдавали, все что вы перечислили сдавали - отрицательно . Мазок из носа не сдавали

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 25 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Да, обычно асит стартуем за 3-4 месяца до начала цветения.
В первый год стараемся с декабря начинать, чтобы учитывая сезон ОРВИ к началу сезона набрать хорошую дозу

Пожаловаться

Светлана, 25 января

Клиент

Нам ни одни таблетки антигистаминные не помогают во время цветения березы(( закрываемся дома вытираем все и моем от небулайзера ни на шаг - везде берём с собой. Плюс если куда-то идем, в кармане у меня флакон берлдуала ((

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 25 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если не помогают антигистаминные, значит необходимо усиливать терапию (назонекс /авамис в нос и до сезона подбирать базисную терапию, берлдуалом часто пользоваться не рекомендуется).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы. Повышен Иммуноглобулин Е

2 ответа

39 мин. назад

699.00 р.

Екатерина, Пушкино

Реакция на сладкое

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь и температура

1 ответ

вчера, 20:25

800.00 р.

Алиса

Сухие и красные щеки

2 ответа

вчера, 18:45

800.00 р.

ВИКТОРИ, Ступино

Подскажите пожалуйста, ребёнку 2.5 месяца, по телу пошли сначала красные пятнышки потом кожа начала шелушится

1 ответ

вчера, 17:16

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клещ-результаты анализа

1 ответ

вчера, 17:17

699.00 р.

Татьяна, Ступино

Вопрос закрыт

Что делать если ребенок чешет и трет глаза

3 ответа

вчера, 15:58

700.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T18:38:46+03:00

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 25 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.
Приложите анализы, которые сдавали.
Ребёнка смотрел оториноларинголог?

Принятый ответ

Майорова Наталья Александровна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T08:23:27+03:00

Светлана, доброе утро. Вы очно консультацию пульмонолога или аллерголога проходили!?при аускультации лёгких что доктор вам выслушивать? Когда нибудь принимали препараты типа сингуляр или синглон? Приложите пожалуйста панель аллергенов которую сдавали.