Собаке 15.3 лет, перестала опираться на передние лапы — вопрос №2860653

Здравствуйте!

По анализам крови у собачки есть признаки хронической почечной недостаточности. В связи с чем мы видим изменения связанные с повышением показателей креатинина, а так же умеренное снижение гематокрита.

Хроническая болезнь почек (ХБП) у собак, особенно у пожилых, как ваш йорк, требует комплексного подхода к лечению. Цель терапии — замедлить прогрессирование заболевания, поддерживать нормальное качество жизни и облегчить симптомы (если такое возможно).

Раз у него есть обезвоживание, то его показатель гематокрита может быть еще ниже (я про истинные значения) из-за чего может развиваться выраженная слабость (ту, что Вы описываете).

Так же хотелось бы понимать уровень глюкозы в крови (жаль, что его не сдавали).

Терапия в Вашем случае строится на нескольких важных моментах.

1..Диетотерапия - специальные ветеринарные корма для собак с ХБП с низким содержанием белка и фосфора (для снижения нагрузки на почки) или специальный подбор диеты с диетологом. Но этим лучше заняться после стабилизации питомца, не вводить прям сразу.

2. Контроль обезвоживания. Почечная недостаточность приводит к потере жидкости. Для восполнения часто требуются:
Подкожные инфузии (капельницы): Раствор Рингера-Локка или физиологический раствор. Врач может показать, как делать их дома.

Но если обезвоживание выраженное (определяется врачом на приеме), то лечение первые 2-3-суток для восполнения жидкости проводят в стационаре, не исключаю, что госпитализация нужна питомцу.

Так же важен постоянный доступ к свежей воде. Возможно, потребуется поощрять собаку больше пить (добавлять немного куриного бульона без соли в воду).

3. Медикаментозная поддержка. Это использование специальных препаратов для купирования тошноты и для стимуляции к аппетиту (миртацен или аналог). А так же есть гипертензия, применяются препараты для снижения артериального давления.

4. По анемии ему показаны препараты железа или стимуляторы эритропоэза. Но их может быть мало и при восполнении жидкостного объема может потребоваться переливание крови.

5. Противорвотные и гастропротекторы, их лучше назначать после проведения УЗИ.


Мониторинг состояния проводится по осмотру, динамике, контролю давления, обезвоживания и анализов.
Требуются рутинно:
Биохимия крови (креатинин, мочевина, фосфор, калий, ИОНИЗИРОВАННЫЙ кальций - так как общий не показывает истинные значения кальция).
Общий анализ мочи (удельный вес, наличие белка) + соотношение белок / креатинин (СБК)

Здравствуйте. По результатам анализов у Вашего питомца признаки хронической болезни почек. Изменения пока не критичные, но уже требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал). Так же рекомендуется провести общий анализ мочи с определением соотношения белок/креатинин и измерение артериального давления для определения необходимости приема гипотензивных препаратов.
Так же стоит обратить внимание на начало анемии, вероятнее всего как следствие хбп.
Лечение питомцу необходимо, но можно пока обойтись дневным стационаром, а далее смотреть по динамике.

В данном случае нужны инфузии ( лучше всего с постоянной скоростью) поэтому рекомендуется стационар, но можно дневной. Диета направления ренал. Контроль давления и при необходимости гипотензивные. Могут потребоваться препараты для стимуляции гемопоэза.
Обязательно мониторинг всех показателей ( кровь, моча, давление) через 3-5 дней после начала лечения для оценки эффективности.
УЗИ почек ( в целом обзорное органов брюшной полости) рекомендуется, можно будет оценить наличие структурных изменений.