ГСД при беременности — вопрос №2861039

Question

ГСД при беременности — вопрос №2861039

Елена, Нижний Новгород

144 просмотра

25 января 2025

31 неделя беременности
Съела текст на глюкозу в крови
На тощак 4,93
После глюкозы выпитой 9,92
Еще через час 8,8

Третье значение выше нормы на 0,4
У меня паника
Помогите понять

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 25 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин у меня 10 последний раз был , пью таблетки для его стабилизации

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 января

Эндокринолог

Прием препаратов железа рекомендован минимум в течение 2-3 месяцев при таком показателе. После пересдайте анализ. Если будет еще низким, то смените препарат железа

Пожаловаться

Елена, 25 января

Клиент

Дарья Михайловна, такой тест как я понимаю нет смысла пересдавать? Как два показателя первых в норме , третий чуть выше ?

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 25 января

Эндокринолог

Да, верно. Для ГСД очень строгие критерии, даже если бы превышено было на 0.1 ммоль/л. ГСД часто получается нормализовать на диетотерапии, основное пока начните проводить замеры и вести дневник ?

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Софико Бежановна, я с 17-00 накануне нечего не ела, но до 17 кушала и сладкое в том числе

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Голодовой период должен быть не менее 8 часов и не более 14 часов

ПГТТ проводится при обычном питании, включающем 150 г и более углеводов в день.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 26 января

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам теста, у вас действительно ГСД. В общем нет ничего страшного, вам необходимо контролировать глюкозу нормальные показатели глюкозы крови для беременных натощак до 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/л.
Так же начните соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов.

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Мадина Шамильевна, подскажите пожалуйста, ГСД лечится ? Если все соблюдать во время беременности , потом это как то может сказаться на здоровье
И еще вопрос , мои данные крови еще в лаборатории , если заново запросить их изучить , возможна ли ошибка при первых лабораторных исследованиях

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 26 января

Эндокринолог

ГСД корректируется питанием и при необходимости им инсулинами во время беременности, после беременности через 2 месяца вы должны сделать ГТТ что бы снять диагноз. В будущем наличие ГСД в беременность, риск развития СД 2 типа, поэтому необходимо следить за весом.
Что касается пересмотреть анализы, к сожалению не возможно. При обнаружении даже малейшего отклонения глюкозы во время беременности, беременная берется под контроль и диагноз не снимается.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 26 января

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным теста у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте

В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )

-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели

.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности

После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Нина Ивановна, правильно я поняла , мне через 2 недели снова этот тест сдавать чтоб посмотреть результат и было принято решение о инсулине ??
Это не опасно ?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 26 января

Эндокринолог

Нет , повторять тест не нужно ! Просто с дневником самоконтроля консультация эндокринолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь во время овуляции

1 ответ

6 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

21 октября 2021

barinova_katya88@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Антитела к трихоманаде

8 ответов

16 января 2022

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T21:24:18+03:00

Здравствуйте

Результат перорального глюкозотолерантного теста у вас соответствует диагнозу гестеционного сахарного диабета (третий показатель выше нормы). При беременности более строгая диагностика, поэтому хватает и одного повышенного показателя, чтобы поставить диагноз
После родов его с вас снимут

Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Афанасьева Дарья Михайловна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T22:08:30+03:00

Здравствуйте!
По результатам теста с глюкозой диагностируется гестационный сахарный диабет.
Сейчас важно начать активный самоконтроль сахара крови по глюкометру (можно купить любой в аптеке) по следующей схеме: утром натощак, через 1 час после еды. Целевые значения: натощак до 5,0 ммоль/л (5,1 уже выше нормы), через час после еды до 7,0 ммоль/л.
Также рекомендовано приобрести полоски для контроля кетонов в моче, контроль проводится по утрам.

Желательно придерживаться сбалансированного питания по методу тарелки (Половина тарелки овощи (около 300-400 г в сутки), 1\4 тарелки сложные углеводы, 1\4 тарелки белок), максимально ограничить быстро усвояемые углеводы: сахар, конфеты, мед, варенье, повидло, конфитюр, молочный шоколад; сладкие молочные продукты (йогурты с добавлением сахара, сладкие творожки); продукты быстрого приготовления – белый хлеб, мучные изделия из белой муки; все газированные напитки, фруктовые соки, свежевыжатые соки.
Через 1-2 недели рекомендуется консультация эндокринолога с дневником самоконтроля сахара. Есть ли у вас вопросы?

Канкулова Лиана Анатольевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T22:55:02+03:00

Здравствуйте.
По рез-там ГТТ если зотя бы один показатель равен или выше порогового значения, мы обязаны ставить диагноз ГСД. Не переживайте, сейчас самое главное строго максимально придерживаться правильного питания.
Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением
жиров. Рекомендованное количество углеводов не менее 175 г для адекватного
обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной
суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в
моче. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов.
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день.
Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне, акваэробика и йога для беременных,
скандинавская ходьба тоже отлично подойдет.
Цели гликемического контроля:
-глюкоза натощак/перед едой ночью < 5,1 ммоль/л;
-глюкоза через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Самоконтроль кетонурии 1 раз в 2 недели.
Показаниями к инсулинотерапии: будут: невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля. Нужно завести дневник самоконтроля и записывать все измерения, время, что кушали и в каком количестве.

Челидзе Софико Бежановна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T23:52:46+03:00

Здравствуйте!

При прохождении теста лежали/сидели,не ходили?

К тесту готовились?

Если да,то в данном случае,действительно показатели соответствуют ГСД.

При впервые выявленном повышении дают 7-14 дней для компенсации уровня глюкозы диетотерапией.

Исключить все легкоусвояемые углеводы; жирное и жареное ограничить

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки

Питьевой режим по жажде

Физическая активность с разрешения гинеколога-ходьба,плавание,йога для беременных

Все что съели,сколько съели и во сколько сьели-записываете в дневник питания.

Проводите замер глюкозы утром натощак должна быть до 5.1 ммоль/л,через 1 час после еды до 7 ммоль/л-записывайте в дневник

С этим добром к эндокринологу через 1-2 недели для решения вопроса об инсулинотерапии

Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин Д 2000ме ежедневно

Держите ферритин выше 45. Лучше выбирать Гино-Тардиферон или Тардиферон для поднятия железа

Раз в триместр сдавайте ттг

Козяев Александр Юрьевич, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T01:45:10+03:00

Здравствуйте.

При установлении диагноза ГСД (гестационный сахарный диабет) используются достаточно строгие значения сахара крови. Все это делается для плода.
Диагноз ГСД устанавливает если:
1) глюкоза натощак более 5.1 ммоль/л
2) после выпитой глюкозы: сахар через 1 час более 10.0 ммоль/л
3) после выпитой глюкозы: сахар через 2 часа после еды от 8.5 до 11.1 ммоль/л

У вас ГСД. Необходимо соблюдать диету. Самое основное - это исключение "быстрых" углеводой. На диету отводится 2 недели, далее решается вопрос: нужен или нет инсулин. В большинстве случаев, если соблюдать диету, то инсулин не понадобится.
Измеряйте сахар с помощью глюкометра дома.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л (через 2 часа после еды можно не измерять)