Шейно-черепной синдром !? — вопрос №2862181

Question

Шейно-черепной синдром !? — вопрос №2862181

Яна

240 просмотров

26 января 2025

Добрый день уважаемые врачи! Прошу помощи. Ситуация такова. Имеется в анамнезе давление высокое, держу его сейчас на перидоноприл, 4 мг в день. С не давнего времени решила делать массаж, спины и общий. Общий массаж сделали два раза а спину раз пять. Уже как пятый день очень сильно болит голова, распирает изнутри,ощущение онимения затылка, горит вся лицо горит, уши, тело,конечности ноги и руки холодные, дрожь и озноб в теле,тошнит. Была на приеме у терапевта, поставили шейна черепной синдром.
Прописала:
1.Сирдалуд 2 мг по 1 таблетки два дня, потом 1 таблетки два раза в день -7 дней.
2. Актовегин 5 мл внутривенно-5 раз, затем Милдронат 500мг 1 раз утром-14 дней.
3. Ксефокам рапид 8 мг 1-2 раза в день-3-5 дней.

Сирдалуд боюсь пить, так как у него побочек много, можно ли его заменить на Мидокалм, раньше пила его, перенесла хорошо!?
Актовегин еще не ставила,так как выходные, начну только завтра, поеду в больницу.Пью пока обезбол, но тоже сильно то он не помогает. Скажите пожалуйста что такое со мной!? Жить нормально не могу, от головной боли слезы. Мучает сильно. Правильно ли назначено лечение и верный ли диагноз. что такое может быть!? Голова болит в течении всего дня. Боюсь что может быть инсульт от того что такая голова горячая.Нахожусь дома одна с годовалым ребёнок. Чем мне это грозит!? Из обследований ничего больше не назначили!? Что мне нужно проверить еще!? Очень боюсь что станет хуже и придется вызывать скорую помощь. Помогите пожалуйста.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

раз

уважаемый врач

руки холодного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, в целом шея не болит, только когда терапевт давила, проверяла, то боль была не большая! А так сегодня чуть начала болеть воротниковая зона. В целом да, тревожный и мнительная. Массаж делали два раза в неделю, один раз спина, дня 3-4 отдыха и потом общий, на протяжении месяца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Боль пульсирует или давит? от движения усиливается? Тошнота, свет раздражает?
Чем купируете боль? полностью не проходит/

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, боль в голове больше давящяя, тошнит, пью Ксефокам рапид+ношпа, чуть легче становится но не на долго

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

от движения усиливается? Свет раздражает?

Раньше была подобная боль?

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, да нет при движении не усиливается, свет не раздражает, больше когда болит голова, раздражают звуки и запахи. Подобной боли не было

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, может ли данная симптоматика привести к инсульту что голова постоянно, лицо и тело горит, что то со судами !?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

от 1 до 10 на сколько баллов бывает максимальная боль?
она с 2х сторон?

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, вечером на все 10, очень сильно болит, долго уснуть не могу от боли. Болит вся голова и горит тоже, а затылок будто немеет

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

хорошо. Пройдите еще пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, прошла, прикрепила

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Так как такая боль возникла впервые, то нужно исключить вторичный характер возникновения боли. Нужно выполнить МРТ головного мозга без контраста.
Характеристики головной боли больше подходит под определение "мигрень". Приступ не купировали сразу правильно, поэтому он перешел в такой затяжной.
Вегетативную симптоматику такую, как жжение, покраснение, ощущение онемения даёт ваша тревога, которая в свою очередь усиливает головную боль, а она тревогу, получается замкнутый круг.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, а мигрень, бывает такая долгая !? Уже пятый день

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Да, она бывает свыше 72 часов.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Сейчас для купирования можно применить Кеторол 2 мл + метоклопрамид 1 мл внутримышечно.
Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе если АД позволяет!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, сначала тоже пила миг 400, со всем не помогал, потом пила найз, тоже без результата, а сейчас выпила ксефокан рапид 8 мг и плюс ношпа, чуть легче, пропадает не на долго жжения лица. Но вот сегодня еще начала болеть воротниковая зона

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

НПВС в таб уже при развернутом приступе на высоте боли не купирует мигрень. Сейчас я вам написала вам как пробуют купировать. И нужно обследование МРТ.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, да огромное спасибо, МРТ тоже в ближайшее время пройду! А скажите пожалуйста мигрень, не вызывает инсульт и т.д!? Просто я с таким впервые сталкиваюсь и эта мигрень теперь со мной на всю жизнь !?

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, скажите пожалуйста еще, при мигрени, бывает такое что конечности а особенно ноги как лед!?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Теоретически бывает мигренозный инсульт ,но на практике ни я ни мои коллеги и преподаватели его не наблюдали.
Ноги как лед, это вегетативная реакция организма на тревогу.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, скажите пожалуйста вот в 12 я выпила уже Ксефокам 8 мг с ношпой, сейчас чувствую опять нарастает боль и голова начинает гореть, можно снова принять Ксефокам с ношпой!

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Да, можно

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, ношпа закончилась, может ли просто один Ксефокам!?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Да, конечно.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, скажите уже сегодня пятый день боль никуда не уходит и нарастает, как быть мне дальше !?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Попробовать выполнить инфекцию Кеторол и Метоклопрамид. Сделать МРТ головного мозга. Обратиться на прием к цефалгологу или док мед. неврологу.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, просто это все будет не сразу и запись к неврологу на неделю вперед, как купировать эту боль!? Все анальгетиками !?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Можно попробовать триптаны.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, без невролога, без назначения!?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Триптаны отпускаются без рецепта.
Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение конечно требуется очный приём врача и дообследование. Онлайн можно только предположить диагноз и варианты терапии.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, скажите а что нужно дообследовать чтоб понять, мигрень это или что то другое !?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Сделать МРТ головного мозга для того чтобы исключить вторичный характер боли. Мигрень диагноз клинический, выставлется во время беседы с пациентом при наличии критериев диагноза.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, благодарю вас за ответ! Постараюсь сделать все в ближайшее время, то жить так не возможно! Еще скажите пожалуйста, я выпила вторую таблетку Ксефокам и ношпу, если снова боль будет нарастать, чем ее в очередной раз купировать!?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Еще неделю с непрекращающейся головной болью невозможно существовать и это не правильно. Поищите вариант с более ранней очной консультацией врача или обратитесь в приёмное отделение где есть круглосуточный неврологический стационар

+ 1

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анна Олеговна, благодарю вас за ответ! На завтра появилось окошко к неврологу, пойду к нему на консультацию.

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анна Олеговна, скажите пожалуйста а то что боль держится свыше 72 часов, необходимо ложиться в стационар !?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 27 января

Невролог, Врач УЗД

Мигренозный статус это показание как минимум к капельнице. Могут положить в дневной или круглосуточный стационар.

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анна Олеговна, ну т.е если у меня уже шестой день этой боли, и купируется буквально на часов 4-5 Ксефокам и ношпой, и потом снова нарастает, то жто не показания к стационару!?это уже получается хроническая мигрень!? Она не пройдёт!? Очень переживаю

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 27 января

Невролог, Врач УЗД

У вас пока нет диагноза, необходимо дообследование. Хроническая мигрень это когда болит более 15 дней в месяц несколько месяцев подряд. Она не развивается на ровном месте без того чтобы ранее не было эпизодов мигрени.

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анна Олеговна, а вообще мигрень может сама прекратится !?просто раньше таких болей не было, если и была то менее интенсивные и курировались миг 400

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 27 января

Невролог, Врач УЗД

Если это мигрень, то приступ может прекратиться сам, но само заболевание до конца не вылечивается, все равно будут редкие приступы, и их нужно будет правильно купировать. Если они больше 4 дней в месяц подбирать профилактику.

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анна Олеговна, скажите пожалуйста а то что тест показал тревожное расстройство, это что с психикой проблемы и как это нужно лечить, антидепрессантами и транквилизаторы!? У них ведь очень большие побочки

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Анна Олеговна, Доброе утро! Сегодня была на очном приеме у невролога, поставил диагноз доросопатия шоп. Выраженный мышечно тонический синдром.
Назначил:
Мидокалм 150мг 3 раза в день -7 дней.
Магнит на трапец
Дарсонваль на воротниковую зонк, 7 дней.

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Анна Олеговна, Доброе утро! Сегодня была на очном приеме у невролога, поставил диагноз доросопатия шоп. Выраженный мышечно тонический синдром.
Назначил:
Мидокалм 150мг 3 раза в день -7 дней.
Магнит на трапец
Дарсонваль на воротниковую зонк, 7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 28 января

Невролог, Врач УЗД

Доброе утро. Не имею права спорить с назначениями очного доктора.

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Анна Олеговна, поняла вас! Просто скажите пожалуйста при таком диагнозе, может ли созрончося до сих пор головные боли и курироваться только Ксефокам и ношпой на 4_5 часов и снова нарастать !?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 28 января

Невролог, Врач УЗД

Для мышечно тонического синдрома шейного отдела такая головная боль не характерна. У вас бы сначала была выра жаенная боль в шее и от нее уже болел затылок, а у вас интенсивная на 10 б боль, которая сопровождается тошнотой, фоно и осмофобией. Это уже критерии мигрени и боль требует исключения вторичного характера (МРТ). Советую обратиться за вторым мнением к неврологу , который работает по принципам доказательной медицины.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Анна Олеговна, спасибо большое, у нас всего два невролога, запишусь тогда ещё ко второму .

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, пыталась купировать миг 400 и найз, не купировалось, сегодня и вчера выпила ксефокан рапид 8 мг плюс ношпа, чуть лучше стало но не до конца, затылок все равно давит и ждения в лице пропадает не на долго. Скажите пожалуйста а мигрень может вызвать инсульт и т.д, просто я с таким сталкиваюсь впервые !? И мигрень теперь получается со мной на всю жизнь!!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Если нпвс не помогают, то можно исправить триптаны.
Нет, мигрень не повышает риск инсульта. Это хроническое заболевание, но при использовании профилактической терапии мигрень можно сделать редкой

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, для профилактики мигрени, нужно мне тогда идти очно к неврологу!? А скажите при мигрени может быть что тело все горит а ноги как лед!?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Если данные симптомы возникают именно в приступ мигрени, то да, можно отнести к ней.
Для назначения профилактической терапии необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога. Есть много вариантов профилактической терапии(моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др), но решение принимается только на очном приёме

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста что боль длится свыше 73 часов, нужно ложиться в стационар!?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Были свелые промежутки между болью или она не пропадала совсем?

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, когда нарастает боль пью Ксефокам плюс ношпа, начинает потихоньку отпускать, уходит жжение, но затылок все равно болит, хватает это эффекта часа на 4-5

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Кроме ксефокама ничего не пили? Он не всегда эффективен при мигрени

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет больше ничего не пила, миг не помогает

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

В таких случаях можно использовать кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 1.0 внутримышечно. При наличии только головной боли маловероятно, что заберёт скорая, точно сказать не могу

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что уже шестой день эта боль!?чем мне это опасно для жизни!? И получается она уже перешла в храническую форму!? И сама она уже не пройдёт !?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Мигрень может хронизироваться на фоне тревожного расстройства. В таких случаях необходимо лечить именно его, тогда и приступы станут редкими. Для снятия ежедневных приступов можно использовать дексаметазон 3-5 дней, в больнице тоже будут использовать его

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а тревожно расстройство чем нужно лечить, антидепрессантами или транквилизаторами!? Они ведь с очень большими побочными эффектами !?

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, Доброе утро! Сегодня была на очном приеме у невролога, поставил диагноз доросопатия шоп. Выраженный мышечно тонический синдром.
Назначил:
Мидокалм 150мг 3 раза в день -7 дней.
Магнит на трапец
Дарсонваль на воротниковую зонк, 7 дней.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Прошу прощения, не увидела вчера сообщение. Да, тревожное расстройство лечится антидепрессантами. Мигрень тоже может ими профилактироваться, но только с противоболевым эффектом. Это группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Побочные эффекты есть, но они проходят в течение 1-2 недель. При использовании прикрытия они минимальны. Не стоит их бояться.

От шеи не может быть мигрень. Наоборот мигрень может дать боль в шее.
Лучше получить второе мнение невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, огромное вам спасибо у пас всего два невролога, записалась ко второму! Скажите еще пожалуйста, а мигрень может так долго держаться, она самостоятельно не может пройти , т е без лечения она не проходит !?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Если есть тревожное расстройство, то оно часто хронизирует мигрень, поэтому нет улучшения от обезболивающих. Опять де можно рассмотреть дексаметазон для снятия болей, но тревожное расстройство тоже лучше лечить

+ 1

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, огромное спасибо за ответ! Надеюсь на второго невролога

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Марина Алексеевна,
1. Голова болит вся, горит лицо, уши и вся голова, затылок будто немеет.
2. Тошнит, голова болит раздражают звуки и запахи.
3. Раньше таких болей не было, были менее интенсивные и курировались миг 400, в этот раз от слова со всем не помогает и найз пила, бесполезно, терапевт прописал Ксефокам 8 мг, я еще к нему пью ношпу боли становится чуть меньше, жжение лица уходит но не на долго, затылок давит все равно и ощущение онимения.
4. Я нахожусь в декрете, вечный не досып, с ребёнком у меня помощи нет.
5. У родственников нет такого, у папы только гипертония. У меня сейчас тоже есть давление но я пью перидоноприл.
6. Голова начала болеть в ноябре, но я жил связывала с давлением, пока не подобрали препарат.
7. Боль больше общая и давящяя

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.

Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста вот в 12 я выпила уже Ксефокам 8 мг с ношпой, сейчас чувствую опять нарастает боль и голова начинает гореть, можно снова принять Ксефокам с ношпой!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января

Невролог, Рентгенолог

Можно

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста а такие приступы мигрени могут привести к инсульту или инфаркту!? Очень переживаю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января

Невролог, Рентгенолог

Нет, они не опасны, не переживайте

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста если боль длится больше 72 часов, нужно ложиться в стационар!?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января

Невролог, Рентгенолог

Вообще это показание к стационарному лечению, но решение о госпитализации принимает очно врач

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Марина Алексеевна, Доброе утро! Сегодня была на очном приеме у невролога, поставил диагноз доросопатия шоп. Выраженный мышечно тонический синдром.
Назначил:
Мидокалм 150мг 3 раза в день -7 дней.
Магнит на трапец
Дарсонваль на воротниковую зонк, 7 дней.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

Дорсопатия не проявляется такими симптомами, тем более такой интенсивной головной болью с вегетативными проявлениями, можно послушать мнение еще одного невролога, но только если врач грамотный.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ! Это длится уже пятый день, сначала милм миг 400 потом найз боли не курировались со всем. Сходила к терапевту на прием назначала обезболивающее Ксефокам 8 мг плюс п нему ещё выпила ношпу, чуть боль тише стала, покраснее ушло, но затылок не отпускает до сих пор.
Скажите те что вы написали анальгетики в таких больших дозах за один раз нужно пить!?
Стресс у меня хронический уже, я мамс с декрете, толком не сплю, с мужем ругани, помощи нет ни какой... Сначала начала прыгать давление сейчас пью перенодоприл. А сейчас вот эта невыносимая головная боль пятый день, я не спать ни есть не могу. Раньше была боль но не такая невыносимая, и купировалась миг400.
Я просто не понимаю кап жить дальше с этим и куда мне дальше идти!?

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста вот в 12 я выпила уже Ксефокам 8 мг с ношпой, сейчас чувствую опять нарастает боль и голова начинает гореть, можно снова принять Ксефокам с ношпой!?

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите еще может ли мигрень привести к инсульту и инфаркту, так как боль адская !? Я с таким сталкиваюсь первый раз

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Возможно тревожное расстройство есть. Которое ухудшает ситуацию. Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Да. В больших дозировках принимать

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Есть понятие мигренозный инсульт. Рекомендована бы выполнить МРТ и мр ангиографию сосудов головного мозга. Коки не пьете ?

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Лилия Альбертовна, тест проходила уже выше, по просьбе вашей коллеги, он прикреплен.

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Лилия Альбертовна, нет не пью

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 января

Невролог

По тесту есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста если боль больше 72 часов, нужно ложиться в стационар!?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 января

Невролог

Да. Лучше госпитализироваться. И выполнить внутривенные капельные вливания препаратов.

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Лилия Альбертовна, завтра прием очный невролога,Ксефокам и ношпа купируют буквально на 4-5 часов, потом боль снова возвращается. Мигрень сама уйти не может !?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 января

Невролог

Должна была по сути уже уйти. Дообоедование необходимо. Которые написала в начале

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Лилия Альбертовна, Доброе утро! Сегодня была на очном приеме у невролога, поставил диагноз доросопатия шоп. Выраженный мышечно тонический синдром.
Назначил:
Мидокалм 150мг 3 раза в день -7 дней.
Магнит на трапец
Дарсонваль на воротниковую зонк, 7 дней.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 января

Невролог

Дорсопатия это боль в шее. Мышцы расслабит мидокалм.

Пожаловаться

Яна, 28 января

Клиент

Лилия Альбертовна, ну а в целом скажите пожалуйста при таком диагнозе, характерны ли те симптомы что у меня есть и что так держится долго головная боль и курируется только Ксефокам и ношпой, буквально на 4-5 часов и снова нарастает !? Он сказал что это точно не мигрень.

Пожаловаться

Яна, 27 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо вам огромное за такой развёрнутый ответ! Стресс у меня видимо уже хронический, я мама в декрете, постоянные ругани с мужем, помощи нет, усталост, вечный недосып и т л, все прелести декрета. Просто это уже длится шестой, день, миг уже не помогает, найз тоже, когда посплю, вмтмю сначала голова не болит, п потом брат начинает нарастать, горит все лицо, уши, особенно болит затылок от туда вся боль и начинает нарастает, он даже такое ощущение немеет... Я понимаю как можно дальше жить, терапевт прописал Ксефокам рапид 8 мг и плюс я еще пью ношпу вместе, чуть спадает жар, но боль вся не уходит, затылок далтшеи болит, но этого хватает не надолго, буквально на 3-4 часа и больно снова приходит. При этом давление и температура тела в норме. Но когда боль усиливается может сказать давление, может подняться, до 130/90-140/100

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диета при эрозии желудка в стадии обострения

1 ответ

23 декабря 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Узел в матке ???

4 ответа

3 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Частая экстрасистолия

4 ответа

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T12:11:05+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Напряжение в шейном отделе есть, болит шея? Ночью спите? Вы тревожный человек?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:10:16+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить тревожное расстройство, которое хронизирует головную боль. Чаще всего так проявляется мигрень, она может давать вегетативные симптомы на высоте боли.
Ноотропы не лечат данные заболевания. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли для уменьшения количества и выраженности приступов.
Дня купирования приступа можно использовать нпвс или триптаны, например, нурофен 400-600мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. При тяжелых приступах может использоваться кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 1.0 внутримышечно.

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:11:47+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T15:31:10+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T22:51:36+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидеприссанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)