Что вас беспокоит?
Тубоотит, снижение слуха
Добрый день! 17.01. заложило правое ухо, не болит. 20.01. первый раз была на приеме у врача, диагноз тубоотит, выписку прилагаю. Назначенное лечение не помогло. Сегодня была второй раз на приеме, сделали тимпанопункцию, вкололи препарат. Прошло 3 часа, нет никаких улучшений. Ухо так и заложено. Почему нет улучшений? Какие дополнительные обследования мне надо сделать? У меня вазомоторный ринит, живу с ним уже много лет, сосудосуживающие капли не использую около 2ух лет.
Здраствуйте. Вам выполняли тимпанограмму? Вы чувствуете заложенность носа с этой стороны где заложено ухо? При самопродувании ощущается ли щелчок в ухе?
Анастасия Вячеславовна, тимпанограмму не делала. Щелчки есть в ухе при самопродувании. Заложенности носа не чувствую.
Обязательно для дообследования необходимо пройти тимпанограмму и аудиограмму. Для того, чтоб оценить состояние слуха и проходимость слуховой трубы.
На данном этапе лечения вы все выполняете правильно Назонекс 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Также можно использовать устройство отовент или носодуй для продувания слуховых труб, последний продается на маркетплейсах.
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
При тубоотите воспаление локализуется в слуховой трубе - которая соединяет среднее ухо и полость носа, за барабаной перепонкой
В уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, стоит ли мне сделать КТ?
Принятый ответ
Для начала нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Здравствуйте
Так как сделали тимпанопункцию сразу улучшения можете не почувствовать. На 2-3 день стоит оценить эффект
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
При отсутствии эффекта рекомендовано провести тимпанометрию и аудиометрию
Валерия Александровна, поняла, спасибо! Стоит ли мне сделать КТ?
Принятый ответ
Пока не надо.
Здравствуйте , скорее всего , у вас дисфункция слуховой трубы , в таком случае рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
После выполнять самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) 15-20 раз 2 раза в день -10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202110 ответов
- 30 Декабря 202321 ответ