Консультация лора /

Тубоотит, снижение слуха — вопрос №2862546

114 просмотров

Добрый день! 17.01. заложило правое ухо, не болит. 20.01. первый раз была на приеме у врача, диагноз тубоотит, выписку прилагаю. Назначенное лечение не помогло. Сегодня была второй раз на приеме, сделали тимпанопункцию, вкололи препарат. Прошло 3 часа, нет никаких улучшений. Ухо так и заложено. Почему нет улучшений? Какие дополнительные обследования мне надо сделать? У меня вазомоторный ринит, живу с ним уже много лет, сосудосуживающие капли не использую около 2ух лет.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Вам выполняли тимпанограмму? Вы чувствуете заложенность носа с этой стороны где заложено ухо? При самопродувании ощущается ли щелчок в ухе?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, тимпанограмму не делала. Щелчки есть в ухе при самопродувании. Заложенности носа не чувствую.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно для дообследования необходимо пройти тимпанограмму и аудиограмму. Для того, чтоб оценить состояние слуха и проходимость слуховой трубы.
На данном этапе лечения вы все выполняете правильно Назонекс 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Также можно использовать устройство отовент или носодуй для продувания слуховых труб, последний продается на маркетплейсах.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию

При тубоотите воспаление локализуется в слуховой трубе - которая соединяет среднее ухо и полость носа, за барабаной перепонкой

В уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через нос

В нос рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц


Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, стоит ли мне сделать КТ?
Детский ЛОР, ЛОР
Для начала нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Так как сделали тимпанопункцию сразу улучшения можете не почувствовать. На 2-3 день стоит оценить эффект

Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки

При отсутствии эффекта рекомендовано провести тимпанометрию и аудиометрию
Клиент
Валерия Александровна, поняла, спасибо! Стоит ли мне сделать КТ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Пока не надо.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , скорее всего , у вас дисфункция слуховой трубы , в таком случае рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
После выполнять самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) 15-20 раз 2 раза в день -10 дней .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесконечный аденоидит и вазомоторный ринит
12 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Может ли зрение улучшится
4 июля 2024
imhalisiy@gmail.com
Вопрос закрыт
Анализ крови
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти