Сильная боль в глазах,жжение и головокружение — вопрос №2863094

Question

Сильная боль в глазах,жжение и головокружение — вопрос №2863094

Резеда, Казань

162 просмотра

26 января 2025

Год назад впервые у меня закружилась голова,сначала это было пару часов в день,позже день за днем возрастоло головокружение,начиналось тихонько,а буквально через пару месяцев стоя в магазине,выбирая продукты бывало что я куда-то улетаю на несколько секунд (головокружеие внутри меня,у меня не плывет картинка,а именно внутри),так же отдавало все это в глаза,сначала будто смотрю на кого-то,но понимаю что будто внутри что-то трясется и я четко не фокусируюсь (это тоже буквально на несколько мину),позже по ночам в глазах прям рябило (и сейчас иногда),будто глаза не могут успокоится,это ужасно,как будто свет в глазах (ощущение неспокойствия глаз)..это состояние покидало меня на месяц-два и возвращалось сильнее,сейчас же состояние очень плохое, головокружение буудто сейчас упаду (но не падаю), жжение сильнейшее в глазах,прям с утра и до вечера глаза жгуться будто,не могу смотреть на свет. Сил нет,в костях ломит,ощущение будто у меня состояние при температуре (но самой температуры нет), если перенапрягусь,то начинает болеть голова,будто кропивой жжет,сил совсем нет. Помогите пожалуйста? Что со мной и как выйти из этого состояния? Работать практически не могу,у меня есть ребенок,которому нужна здоровая мама.

По обследованиям: анализы крови все в норме.

По МРТ головы: Заключение: Выявлены единичные очаги сосудистого генеза.
Отмечены изменения шишковидной железы ( требуют МРТ контроля в динамике). В динамике МРТ картина стабильная.
МР данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризм или артериовенозных мальформаций интракраниальных артерий не получено

Офтольмологи: Выяснили только сильную сухость в глазах,по шкале сказали 1.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резеда, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, головокружения это уже моя жизнь,то есть я с ним всегда,но прям такое что иногда улетаю на несколько секунд раза 2-3 в день.Бывает пару дней,когда головокружение совсем не беспокоит,но это очень редко.
Головная боль проявляется если я начну напрягаться,что-то делать или меньше сна.
По поводу картинки зрительной ауры,что-то похожее имеется,не прям подобным светом,а будто изменения цвета картинки ,как фольга в глазах неприятно и сильная боль в глазах (это постоянно),а свет подобный ночью бывает иногда бывает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

А головные боли сопровождаются тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова, если не выпить обезболивающее?
С чем свазан работа? Есть долгая статическая поза?

Пожаловаться

Резеда, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, я работаю менеджером по туризму.
Боль в голове появляется будто крапивой голову обжигает это если день проводится насыщенее или чуть перенапречься,по шкале 10 наверное на 8. Больше идет проблема давления и боль в глазах,есть светобоязнь,звукобоязнь.Легче лежать,нежели активничать,но всегда лежать разумеется не получается.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Она может давать головокружение в приступ. Если есть повышенная тревога, то головокружение может хронизироваться и перейти в ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 60минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Резеда, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, ведь у меня нет рвоты и тошноты, у меня сильное жжение и боль в глазах , головокружение и периодические боли в голове. Это тоже все может быть мигренью?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Мигрень не обязательно проявляется тошнотой и рвотой. По критериям мигрени достаточно симптомов свето и звукобоязни.
Также бывает вестибулярная мигрень и приступ тоже может быть со свето и звукобоязнью.
Для уточнения диагноза в любом случае необходим очный приём. При вестибулярной мигрени будет характерный нистагм в позиционных пробах.
+ на фоне тревоги симптомы могут хронизироваться. Можно подобрать лечение, которое будет направлено сразу на 2 заболевания

+ 1

Пожаловаться

Резеда, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодаю Вас!

Пожаловаться

Резеда, 27 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а есть ли какие-либо капельницы,которые можно поставить для облегчения мегрени? Прокапав курсом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Если головные боли ежедневные, то используются капельницы с дексаметазоном. При наличии мигренозной ауры используются капельницы с магнезией.
Но все это только на время, сказать точно нельзя, сколько будет держаться эффект, поэтому и назначается профилактическая терапия

Пожаловаться

Резеда, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, сегодня была у офтольмолога,предварительный диагноз: зрительная мигрень, она разрешила ставить капельницу магнезию и цетофлови с мексидолом,хочу посоветоваться с вами,так как понравился ваш ответ,можно ли поставить сразу эти 3 капельницы магнезиум,цитофловин и мексидол?Спасибо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Магнезию да. Мексидол и цитофлавин при мигрени не используются, их даже нет в клинических рекомендациях (так и прописано,что нет доказанной эффективности)

Пожаловаться

Резеда, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, кроме магнезии ничего больше не капать при мегрени получается? Спасибо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Если сохраняется головная боль, то также используется дексаметазон 4-8мг в виде капельницы

Пожаловаться

Резеда, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне так же назначали капельницы для улучшения мозгового кровообращения

Внутривенное введение лекарственных препаратов (Милдроната 5 мл) струйное

Внутривенное введение лекарственных препаратов (Глиатилин 250 мг/мл 4 мл в 200 мл NaCl для инфузий 0,9%) капельное

Как вы считаете,это может улучшить состояние?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 января

Невролог

Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. В клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, ноотропов нет(можно посмотреть в интернете). Так и прописано,что доказанной эффективности они не имеют.

Пожаловаться

Резеда, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, ведь у меня нет рвоты и тошноты, у меня сильное жжение и боль в глазах , головокружение и периодические боли в голове. Это тоже все может быть мигренью?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Это не обязательный критерий. Рвота и тошнота. Главное выполняются другие критерии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

3 ответа

22 апреля 2023

Оксана, Батайск

Вопрос закрыт

Головокружение, боль в шее, онемение ног

6 ответов

22 мая 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хроническое заболевание жкт.

2 ответа

20 июня 2024

Шеве, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T16:19:14+03:00

Здравствуйте! Головокружение постоянное в течение нескольких недель или приступами(секунды,минуты,часы или может быть приступ до 3 дней)? <br />Бывают головные боли? Посмотрите пожалуйста в интернете картинки зрительной ауры, у вас так бывает? Сколько по времени длятся зрительные симптомы?
По МРТ патологии нет. Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. Есть практически у всех людей с возрастом

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:05:37+03:00

Здравствуйте
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T21:59:12+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидеприссанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Майсигова Фариза Гиланиевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T02:05:32+03:00

Здравствуйте,по описанию вероятнее беспокоит Мигрень.
В таких ситуациях рекомендуется:
1. Необходимо вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
2. Правильное купирование приступа головной боли , препарат стоит принимать как можно раньше от начала приступа :
Купирование приступа:
- При тошноте в первую очередь — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь

Затем следует выпить любой один препарат из следующих , но если приступ очень
Сильный желательно сразу принять любой Триптан

-Анальгетики или НВПС:
(Ибупрофен 400—600 мг,Парацетамол 1000мг, Аспирин 1000 мг, Напроксен 500 мг
Кетонал 100 мг- ситуационно)

-Триптаны:
Элетриптан 1 40-80 мг внутрь
Суматриптан 50-100 мг внутрь
ЗОМИГ (золмитриптан)- 2,5 мг. Если симптомы сохраняются или вновь возникают в течение 24 часов, то следующая доза не должна применяться течение 2 часов после приема первой дозы.

3. Подбор профилактического лечения ,
для снижения частоты приступов в месяц:
Чтобы сократить приступы и справится с хроническим болевым синдромом желательно : венлафаксин 75мг - / начать с 1/4 таб 4 дня , далее по 1/2 таб неделю, затем по 1 таб длительно минимум 6-8 месяцев ( можно и увеличить дозировку, препарат рецептурный выписывается только после очного приема )

Махсудян Офелия Игнатовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T09:58:13+03:00

Здравствуйте!
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха