Что вас беспокоит?
Боли в правом боку под ребрами
Здравствуйте. Мужчина, 34 года боли в правом боку уже в течении пол года. Сдали анализы крови, узи брюшной полости. Терапевт говорит ничего страшного направление к гастроэнтерологу не даёт. Прописали Урсофальк 3 раза по 250 мг. Анализы прикрепляю.Когда сдает анализ крови, они говорят, что у него вирусная инфекция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста предполагаемые гемангиомы были у Вас раньше?
Говорят о вирусной инфекции, так как есть повышение лимфоцитов в крови, поэтому необходимо сдать гепатиты б и с, антитела к вирусу герпеса и ЦМВ, Эпштейну -Барра.
По поводу боли в правом подреберье, это действительно может быть на фоне застоя желчи, так же нужны анализы алт, аст, щф, ГГТ, билирубин. Для того чтобы выводы были более точными.
Виктория Сергеевна, загрузила результат биохимии
Виктория Сергеевна, на гепатиты анализы отрицательные эмоции.
Просмотрела, гемангиома впервые выявлена или раньше тоже была и в размере не увеличивается в динамике?
Если гепатиты отрицательно, печеночные ферменты в норме, то необходимо выполнить следующие анализы которые я написала.
Также необходимо ЩФ и ГГТ, так как именно они указывают на холестаз - застой желчи.
Лечение назначено правильно , через три месяца контрольное узи необходимо .
А также питаться в течении 5 раз в день, не голодать. Есть ли горечь во рту?
Виктория Сергеевна, на уши впервые обнаружили. Есть ли смысл идти делать кт брюшной полости?
Размер почти 2,5 см по клин, рекомендациям , впервые обнаружение требует мрт с контрастом.
Или контроль по узи через три месяца и через 6 месяцев, на предмет роста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлено доборокачественное образование в печени - гемангиома, застой желчи в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой вес тела у мужа? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Ранее ФГДС выполнял?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Вес 93 рост 186.Боль тянущая .Стул бывает проблемы. ФГС не делал ни разу
Согласно весу тела дозировку Урсофалька, на основании клинических рекомендаций, . следует увеличить до 500мг после обеда +500мг на ночь в сутки. Подобный характер болевого синдрома может давать патология желудка и двенадцатиперстной кишки, следовательно наиболее частыми рекомендациями является выполнение ФГДС. До получения результатов обследования возможно добавить к терапии Спарекс по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома. Какие проблемы со стулом?
Марина Юрьевна, Запор , это может после урсофалька
Добрый вечер! Урсофальк как правило не дат запоров, наоборот, препарат может слабить стул. При запорах возможно использовать Фитомуцил по 1 саше на ночь (растворить в стакан воды),
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи, 12 пк, кишечника. стул какой? метеоризм?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, стул иногда запор, особенно после урсофалька, как начал пить его боль утихла
Если есть динамика на урсофальке , значит причина в протоковой системе . Рассчет препарата как правило идет 10 мг на кг массы тела . Параллельно с данным препаратом назначают спазмолитики( дюспаталин , спарекс) . Но когда мы видим нарушение желчи , рекомендуется выполнить фгдс , чтобы оценить состояние слизистой желудка .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Загрузила результаты УЗИ и фгсд.
Вот смотрите есть эрозия в 12 пк , сначала нужно чтобы она зажила , потом уже вторым этап начать лечить желчный пузырь .
В таком в таком случае назначаются ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо) и препараты висмута ( улькавис , денол) курсом 2-4 недели . Лечение необходимо очно обсудить с доктором очно . С 2-3 недели уже присоединятся урсосан .
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 9 Апреля 20205 ответов
- 21 Августа 202018 ответов
- 24 Января 202210 ответов