Что вас беспокоит?
Наличие гемолитической escherichia coli в кале у ребёнка 4 месяца
Здравствуйте! Ребенок с рождения на искусственном вскармливании (смесь нутрилон безлактозный). С рождения беспокоят колики и газики (месяцам к 3 вроде бы стало проходить), также постоянные запоры. Однако, недели 3 назад газообразование стало усиливаться, стул приобрёл очень неприятный запах. Сдали анализ на дисбактериоз, он показал наличие гемолитической escherichia coli 10 в 8 степени. Ребенок практически постоянно кряхтит, тужится из-за газиков, спит из-за этого только на руках. Также за последние 3 недели снизился аппетит, бывает что срыгивает, как следствие за 3 недели набрали только 200 гр. (Вес при рождении 3100, вес в 3 месяца 6000, вес в 4 месяца 6900) . Подскажите, какое лечение возможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Поэтому никакого лечения малышу не нужно.
Вес отличный, прибавки с возрастом будут меньше, конечное и это нормально,
Динамику веса оцениваем только за месяц целиком.
Что подразумеваете под запорами? Стул мягкий?
Нет стул твёрдый оформленный.
А как же быть с повышенных газообразованием и усилившимся запахом кала (явно процессы прощения в кишечнике удивились)?
Ребёнку прям больно.
Повышенное газообразование может отмечаться почти весь первый год жизни,
Но, конечно, твердый стул, запор и является основной причиной бОльшего количества газов и брожения.
На безлактозной смеси часто отмечаюсь в запоры, и в принципе не рекомендуется находиться на этой смеси на постоянной основе, лактоза нужна для развития малыша,
В данном случае рекомендован переход на смесь линейки комфорт, любого производителя.
Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Обязательно, чтобы ребенок пил 40 мл на кг воды в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Это не требует никакого лечения, тем более, антибиотикам и бактериофагами. Анализ на дисбактериоз, особенно в вашем возрасте, сдавать абсолютно бессмысленно. Только начинает формироваться нормальная микрофлора ЖКТ, устанавливаются границы роста самых разнообразных микроорганизмов, часто - некоторые возбудители попадают в пищу или полость рта и проходят через весь ЖКТ транзитом, не задерживаясь и не вызывая никакой патологии.
Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.
Рекомендуется больше давать водички между кормлениями для профилактики запоров. Также перейти на смесь с частично гидролизованным белком (это смеси комфорт)
Подскажите, как быть тогда с усилившимся газообразованием (пробовали давать эспумизан бэби - не помогает)и также усилившимся неприятным запахом стула?
Ребенок не хорошо от этого себя чувствует, плохо спит, постоянно просыпается от боли и дискомфорта.
Твёрдый стул является причиной повышенного газообразования, поэтому постепенно нужно уходить от безлактозной смеси.
У малыша идёт заселение кишечника микроорганизмами, поэтому у всех малышей в таком возрасте газы. Помимо того , что у него газы, так ещё малыш не может их выпустить, потому что ещё не умеет этого делать, это сложная координация мышц. Поэтому для облегчения рекомендуются препараты симетикона, поза тигр на веточке, поза Будды, упражнение велосипед, упражнение подтягивания ножек к животу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. Не вижу надобности кормить безлактозной смесью. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без воспаления.
Кал на углеводы в пределах нормы.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его сдавать не нужно.
Препараты симетикона даете?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Плюс у малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20203 ответа
- 1 Ноября 202111 ответов
- 31 Мая 202219 ответов
- 6 Августа 20231 ответ