Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2865264

Что вас беспокоит?

Затяжная пневмония

Здравствуйте. 4 января был поставлен диагноз двухсторонняя пневмония. 5- го подтверждён на КТ. КТ и анализы прилагаю. Прошла лечение- сумамед 500х3 дня, клацид СР 500 мг 7 дней. Бронхо-мунал 10 дней. АЦЦ 2 недели. Комплекс витаминов, вит Д 2000. На контрольном КТ пневмония не ушла. Что посоветуете? Может какие анализы досдать? Что ещё пропить, чтобы избавиться от этой заразы.

47 лет
27 Января 2025·Просмотров: 125·Оксана, Москва

Здравствуйте
По анализам крови есть положительная динамика и по КТ так же описывают динамику


После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :

-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП

После выздоровления рекомендуется:

Рекомендуется вакцинация для профилактики гриппа и пневмокока для предупреждения повторных эпизодов внебольничной пневмонии
Избегать переохлаждения
Диспансерное наблюдение- 1 раз в год осмотр терапевта. Осмотр пульмонолога- по показаниям
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Дыхательная гимнастика

Добрый день. Выздоровления после пневмонии оценивается по трём критериям:
-улучшение самочувствия в целом и отсутствие лихорадки,
-положительная динамика по анализам, снижение значений воспалительных маркеров (а они у Вас снизились),
-рассасывание инфильтрата по кт (тоже описано).

Скажите пожалуйста, какие какие-то жалобы беспокоят?

Слабость, потливость, одышка при быстрой ходьбе. За грудиной болит время от времени- режет, покалывает. Возможно, не от этого.

Поняла Вас. Слабость и потливость очень характерные остаточные явления, не переживайте они со временем уменьшатся.
По поводу одышки- если есть возможность измерить сатурацию, напишите какая у Вас цифра. Если же нет, в момент одышки постарайтесь посчитать сколько дыхательных движений делаете в минуту. Одышка это очень субъективное состояние, возможно связи с легкими нет.

Здравствуйте, Оксана Владимировна.
На КТ от 26.01.2025 у Вас описана положительная динамика, по сравнению с предыдущим обследование, идет рассасывание процесса.
В анализе крови у Вас снизился СРБ, есть положительная динамика по анализу крови.
На долечивание рекомендуют обычно полиоксидоний 12 мг х 1р 10 дней, прием витамина д 2000 ЕД 1р в сутки, омега 3 1000 в день.
Уточните, пожалуйста, остался ли еще кашель, какие есть жалобы еще?

Принятый ответ

Добрый день.

По КТ изначально описывали наличие матового стекла. По анализам отмечалась воспалительная бактериальная активность. Вероятнее всего пневмония имела вирусно- бактериальный характер. В настоящее время отмечается хорошая положительная динамика снижения лабораторных показателей (нормализовались лейкоциты , лейкоцитарная формула, СРб). На КТ в динамике отмечается слабая положительная динамика, зоны матового стекла стали зонами консолидации (при вирусных пневмония - это считаться закономерным течением воспалительного процесса, в последующем эти зоны должны рассасываться).

Возможно допотопного выполнение упражнений по дыхательной гимнастике, например по Стрельниковой, для улучшения вентиляционной функции легких.

В любом случае, в таких ситуациях, желателен очный осмотр врача для оценки состояния, пересмотра снимков КТ.

Добрый день!
Не переживайте, по анализам отмечается положительная динамика. Важно ориентироваться на ваше самочувствие.
Изменения по компьютерной томографии рассасываются очень медленно, для этого требуется несколько месяцев.
Повторять больше нет необходимости.
Для лучшего восстановления легочной ткани рекомендую выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой, один - два раза в день , один месяц.
Витамин D продолжать принимать.
Питаться сбалансировано и полноценно, добавляя полезные жиры.
С уважением ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана. Лёгочная ткань сложна для восстановления, иногда это занимает несколько месяцев.
Обычно в таких случаях назначается Лонгидаза в инъекциях в/мышечно 1 р в 3 дня курсом 10 инъекций, курс физиопроцедур, ма'саж грудной клетки, дыхательная гимнастика по Стрельниковой до 1-2-х месяцев.
Вит. Д 3 можно принимать до летнего периода. Повторять КТ нет необходимости, отмечена положительная динамика. С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.