Консультация пульмонолога /

Затяжная пневмония — вопрос №2865264

79 просмотров

Здравствуйте. 4 января был поставлен диагноз двухсторонняя пневмония. 5- го подтверждён на КТ. КТ и анализы прилагаю. Прошла лечение- сумамед 500х3 дня, клацид СР 500 мг 7 дней. Бронхо-мунал 10 дней. АЦЦ 2 недели. Комплекс витаминов, вит Д 2000. На контрольном КТ пневмония не ушла. Что посоветуете? Может какие анализы досдать? Что ещё пропить, чтобы избавиться от этой заразы.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови есть положительная динамика и по КТ так же описывают динамику


После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :

-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП

После выздоровления рекомендуется:

Рекомендуется вакцинация для профилактики гриппа и пневмокока для предупреждения повторных эпизодов внебольничной пневмонии
Избегать переохлаждения
Диспансерное наблюдение- 1 раз в год осмотр терапевта. Осмотр пульмонолога- по показаниям
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Дыхательная гимнастика
Пульмонолог
Добрый день. Выздоровления после пневмонии оценивается по трём критериям:
-улучшение самочувствия в целом и отсутствие лихорадки,
-положительная динамика по анализам, снижение значений воспалительных маркеров (а они у Вас снизились),
-рассасывание инфильтрата по кт (тоже описано).

Скажите пожалуйста, какие какие-то жалобы беспокоят?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Слабость, потливость, одышка при быстрой ходьбе. За грудиной болит время от времени- режет, покалывает. Возможно, не от этого.
Пульмонолог
Поняла Вас. Слабость и потливость очень характерные остаточные явления, не переживайте они со временем уменьшатся.
По поводу одышки- если есть возможность измерить сатурацию, напишите какая у Вас цифра. Если же нет, в момент одышки постарайтесь посчитать сколько дыхательных движений делаете в минуту. Одышка это очень субъективное состояние, возможно связи с легкими нет.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Оксана Владимировна.
На КТ от 26.01.2025 у Вас описана положительная динамика, по сравнению с предыдущим обследование, идет рассасывание процесса.
В анализе крови у Вас снизился СРБ, есть положительная динамика по анализу крови.
На долечивание рекомендуют обычно полиоксидоний 12 мг х 1р 10 дней, прием витамина д 2000 ЕД 1р в сутки, омега 3 1000 в день.
Уточните, пожалуйста, остался ли еще кашель, какие есть жалобы еще?

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По КТ изначально описывали наличие матового стекла. По анализам отмечалась воспалительная бактериальная активность. Вероятнее всего пневмония имела вирусно- бактериальный характер. В настоящее время отмечается хорошая положительная динамика снижения лабораторных показателей (нормализовались лейкоциты , лейкоцитарная формула, СРб). На КТ в динамике отмечается слабая положительная динамика, зоны матового стекла стали зонами консолидации (при вирусных пневмония - это считаться закономерным течением воспалительного процесса, в последующем эти зоны должны рассасываться).

Возможно допотопного выполнение упражнений по дыхательной гимнастике, например по Стрельниковой, для улучшения вентиляционной функции легких.

В любом случае, в таких ситуациях, желателен очный осмотр врача для оценки состояния, пересмотра снимков КТ.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Не переживайте, по анализам отмечается положительная динамика. Важно ориентироваться на ваше самочувствие.
Изменения по компьютерной томографии рассасываются очень медленно, для этого требуется несколько месяцев.
Повторять больше нет необходимости.
Для лучшего восстановления легочной ткани рекомендую выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой, один - два раза в день , один месяц.
Витамин D продолжать принимать.
Питаться сбалансировано и полноценно, добавляя полезные жиры.
С уважением ?
Пульмонолог
Здравствуйте, Оксана. Лёгочная ткань сложна для восстановления, иногда это занимает несколько месяцев.
Обычно в таких случаях назначается Лонгидаза в инъекциях в/мышечно 1 р в 3 дня курсом 10 инъекций, курс физиопроцедур, ма'саж грудной клетки, дыхательная гимнастика по Стрельниковой до 1-2-х месяцев.
Вит. Д 3 можно принимать до летнего периода. Повторять КТ нет необходимости, отмечена положительная динамика. С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём лекарст
19 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Шелушится кожа
8 декабря 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильно выпадает волос
1 февраля
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...