Признаки кардиомегалии

Ольга Королева27 Января 2025

1.5

Здравствуйте, на рентгене тень сердца действительно увеличена, по ЭКГ обращает на себя внимание только тенденция к брадикардии (частота сердечных сокращений меньше возрастной нормы), процессы реполяризации - вариант нормы для 6 лет, неполная блокада правой ножки пучка Гиса является так де вариантом нормы. Контроль УЗИ сердца (ЭхоКГ) здесь необходим даже с учетом того, что год назад все было хорошо.
Отсутствие жалоб у детей не всегда является показательным, детское сердце хорошо адаптируется к изменениям и даже самые тяжёлые заболевания у детей могут протекать бессимптомно. Если в Вашем городе есть кардиоцентр, то рекомендую сделать ЭхоКГ именно там

Наталья Комиссарова27 Января 2025

4.2

Детский кардиолог

Здравствуйте! Для оценки размера сердца мы не используем рентген. Он может только косвенно указать на то, что сердце увеличено. Для того чтобы в этом убедиться или опровергнуть необходимо сделать свежее узи сердца.

На ЭКГ ритм синусовой - это хорошо, так и должно быть. Есть аритмия со склонностью к брадикардии, то есть к редкому ритму. Такое часто бывает у детей после перенесённой вирусной инфекции или может передаваться по наследству. Желательно планово провести холтер ЭКГ - суточную запись ЭКГ. Для того чтобы оценить распределение ритма за сутки и понять является ли данная брадикардия особенностью данного ребёнка или же носит патологический характер.

Неполная блокада правой ножки пучка Лиса вариант нормы для детей, леченя и наблюдения не требует.

Изменений процессов реполяризации на ЭКГ нет, отрицательные зубцы Т являются вариантом нормы у детей. Поэтому к процессам изменения реполяризации мы их не относим.

Высокая амплитуда зубцов Т часто встречается у детей худощавого телосложения.

Дарья Долинская27 Января 2025

4.4

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый день, по рентгену можно только предположить патологию сердца, оценить нужно по узи сердца, сделать эхо-кг с допплером для исключения структурной патологии, главным образом пороки сердца, воспалительные процессы.
На ЭКГ нет нарушений реполяризации, это норма для 6 лет, неполная блокада правой ножки- только небольшое замедление проведения импульса, не патология. Также есть синусовая брадиаритмия, за ней надо посмотреть в динамике, чтобы не было снижения пульса ниже возрастной нормы, повторить ЭКГ через 6 месяцев, при сохранении снижения пульса- провести суточное мониторирование ЭКГ по холтеру.
В общем анализе мочи повышение удельного веса мочи- необходимо увеличить питьевой режим 30 мл/ кг веса, в общем анализе крови нет признаков воспалительного процесса, небольшое повышение моноцитов.