Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка — вопрос №2865934

45 просмотров

Здравствуйте
Меня зовут Алексей , мне 40 лет , хронических заболеваний нет
Проходил медкомиссию на работе и врач узист дважды сказал что увеличена поджелудочная . Анализ крови прикрепляю
Жалоб как таковых нет ничего не болит
Скажите пожалуйста что по анализам , результат узи нет к сожалению , остался на работе у врача

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Алексей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, рост 185 вес 120

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Учитывая избыточную массу тела можно предположить что отклонения в биохимическом анализе крови метаболического характера (связаны с питанием, малоподвижным образом жизни).
Данные изменения носят характер обратимый, все восстановится.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа коррекции.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

В плане дообследования сейчас маркеры вирусных гепатитов В,С (если сдавали давно).

В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 3 месяца.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алексей, исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение второй степени.
Смотрю результаты.
Щелочная фосфатаза в норме,повышен уровень АлАТ,ГГТ, общего холестерина.
Алексей, конечно хорошо было бы посмотреть протокол ультразвуковой диагностики.
Что можем предполагать при такой картине, что имеет место НАЖБП - неалкогольная жировая болезнь печени, которая характеризуется избыточным накоплением жира в печени.
Основной причиной выступает избыточная масса тела, ожирение, имеющееся у пациента.
Что касается поджелудочной железы.
Хронический панкреатит - это длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль или стойкое снижение функции.
А инструментальной диагностикой являются:
УЗИ органов брюшной полости, чувствительность около 60%.
КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Поджелудочная железа может быть увеличена на фоне липоматоза.
Что это такое.
Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
И причиной выступает все так же избыточная масса тела, ожирение у пациента.
Что рекомендуется в первую очередь, это модификация образа жизни, старайтесь придерживаться средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Посмотреть более развернуто липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Сдать анализы на предмет исключения вирусных гепатитов - Anti-HCV total, HBsAg.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Такие органы как печень и поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На фоне избытка жировой ткани, размеры органов закономерно увеличиваются меняется их структура и плотность. С учётом повышения ГГТ и АЛТ, в биохимии крови, можно предположить наличие так называемого метаболического синдрома. Самая частая причина это избыточная масса тела. Никаких таблеток, для лечения избытка жира внутри органов, к сожалению не существует. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая б влияет на липидный профиль. Ничего критичного в этих изменениях нет, все они полностью обратимы! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , узи обп считается малоинформативный метод диагностики для оценки поджелудочной железы. Золотой стандарт: кт обп, но учитывая что нет жалоб, то необходимости в этом не вижу.
По анализам есть признаки нагрузки печени.
Подскажите ваш рост и вес?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов есть отклонения печеночных ферментов.
Рекомендую принимать гепатопротектор - гептрал 3 таб в сутки курсом 21 день.
Повторно выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Минимизировать алкоголь, биологически активных добавок, гепатотоксичные препараты, нормализовать питание и вес - это главный залог успеха в нормализации размеров и структуры печени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Hcv носительство
17 ноября 2019
Мария
Вопрос закрыт
Перебои в работе сердца
22 октября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Могут ли не подписать медосмотр
3 марта 2021
Алина
Вопрос закрыт
Последствия клещевого энцефалита
5 февраля 2023
Ольга, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва