Что вас беспокоит?
Расшифровка
Здравствуйте Меня зовут Алексей , мне 40 лет , хронических заболеваний нет Проходил медкомиссию на работе и врач узист дважды сказал что увеличена поджелудочная . Анализ крови прикрепляю Жалоб как таковых нет ничего не болит Скажите пожалуйста что по анализам , результат узи нет к сожалению , остался на работе у врача
Принятый ответ
Добрый день, Алексей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Анна Михайловна, рост 185 вес 120
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая избыточную массу тела можно предположить что отклонения в биохимическом анализе крови метаболического характера (связаны с питанием, малоподвижным образом жизни).
Данные изменения носят характер обратимый, все восстановится.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа коррекции.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
В плане дообследования сейчас маркеры вирусных гепатитов В,С (если сдавали давно).
В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 3 месяца.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Алексей, исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение второй степени.
Смотрю результаты.
Щелочная фосфатаза в норме,повышен уровень АлАТ,ГГТ, общего холестерина.
Алексей, конечно хорошо было бы посмотреть протокол ультразвуковой диагностики.
Что можем предполагать при такой картине, что имеет место НАЖБП - неалкогольная жировая болезнь печени, которая характеризуется избыточным накоплением жира в печени.
Основной причиной выступает избыточная масса тела, ожирение, имеющееся у пациента.
Что касается поджелудочной железы.
Хронический панкреатит - это длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль или стойкое снижение функции.
А инструментальной диагностикой являются:
УЗИ органов брюшной полости, чувствительность около 60%.
КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Поджелудочная железа может быть увеличена на фоне липоматоза.
Что это такое.
Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
И причиной выступает все так же избыточная масса тела, ожирение у пациента.
Что рекомендуется в первую очередь, это модификация образа жизни, старайтесь придерживаться средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Посмотреть более развернуто липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Сдать анализы на предмет исключения вирусных гепатитов - Anti-HCV total, HBsAg.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие органы как печень и поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На фоне избытка жировой ткани, размеры органов закономерно увеличиваются меняется их структура и плотность. С учётом повышения ГГТ и АЛТ, в биохимии крови, можно предположить наличие так называемого метаболического синдрома. Самая частая причина это избыточная масса тела. Никаких таблеток, для лечения избытка жира внутри органов, к сожалению не существует. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая б влияет на липидный профиль. Ничего критичного в этих изменениях нет, все они полностью обратимы! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте , узи обп считается малоинформативный метод диагностики для оценки поджелудочной железы. Золотой стандарт: кт обп, но учитывая что нет жалоб, то необходимости в этом не вижу.
По анализам есть признаки нагрузки печени.
Подскажите ваш рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов есть отклонения печеночных ферментов.
Рекомендую принимать гепатопротектор - гептрал 3 таб в сутки курсом 21 день.
Повторно выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Минимизировать алкоголь, биологически активных добавок, гепатотоксичные препараты, нормализовать питание и вес - это главный залог успеха в нормализации размеров и структуры печени.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20191 ответ
- 9 Апреля 202015 ответов
- 4 Декабря 202014 ответов
- 18 Апреля 20211 ответ